自3月21日晚，一篇发布在知乎上的文章《劲爆！传好大夫“虚拟互联网医院”被国家卫计委叫停》在朋友圈广为流传，一时之间，好大夫虚拟互联网医院被叫停的消息甚嚣尘上。

文章提到，“某接近国家卫计委的知名院长透露，国家卫计委主管司局对这种没有线下实体医院做支撑的‘虚拟互联网医院’顾虑很深，目前大范围的企业进入银川效仿这一模式将引起市场错乱。国家卫计委内部传出声音，为强化对医疗主体行为主体的合法监管，将叫停好大夫银川智慧互联网医院模式。”

3月22日，好大夫在线发出声明，表示该消息为“无中生有、歪曲事实”，并保留通过法律途径追究相关人员法律责任的权利。好大夫在线创始人、CEO、银川智慧互联网医院董事长王航则表示：“我们的互联网医院目前正常运行，没有接到类似通知。”

好大夫在线声明原文

记者获悉，3月21日，国家卫计委确实召开了一场闭门会议。记者拿到的参会人员名单显示，国家卫生计生委医政医管局、宁夏回族自治区、广东省、四川省等省区的卫生计生委医政医管处，浙大一附院、中南大学湘雅二医院等三甲医院以及乌镇互联网医院、宁夏好大夫在线等多方代表均有参与此次会议。主持人是国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉。

记者采访了一名与会人员。对方表示此次会议是国家卫计委医政医管局组织召开的一个调研性质的会，主要是为了解各家的做法和观点，类似会议之前也已经开了几次。没有形成任何决定性的观点。但是参会人透露，3月21日的会议“针锋相对，大家也都言之有物，有理有据”。后两天国家卫计委将上会讨论互联网医院管制事宜，21日的会议是为了此次上会所做的准备。

也就是说，国家卫计委的确尚未确定叫停好大夫在线虚拟互联网医院，所谓叫停，目前还只是参会人员在调研会上的一种意见。

这名参会人也对3月22日针对银川互联网医院的各种相关舆论风波表示了困惑。“国家政策层面本意就是在观察讨论，不知道为什么弄出了这么大的风波。可能中间的相关利益方太多了。”

会议讨论的内容可概括为5点，分别为：

1、互联网医疗技术应该有边界和规范；

2、纯虚拟互联网医院要慎重；

3、没有实体依托将出现法律监管主体空缺；

4、远程医疗值得大力发展（慢病管理、复诊等）；

5、互联网医院应该好好服务基层，把资源下沉。

长期关注医改的资深管理顾问贺滨认为，叫停没有线下医院的虚拟互联网医院这件事未必是必然的结果，其中还会有一些各利益相关方的博弈存在。目前，国家卫计委对虚拟互联网医院主要的但是是医疗质量无法保障。也就是说，如果虚拟互联网医院有办法证实自己可以保证质量，还是可以继续发展的。

实际上，银川市政府对于好大夫虚拟互联网医院是非常有信心的，此前，在2017年两会期间，政协委员、宁夏自治区卫计委主任马秀珍就曾基于好大夫在线银川互联网医院的实践，提交政协提案。

银川市副市长郭柏春也针对3月22日的“叫停风波”回应：“目前没有接到国家卫计委叫停虚拟互联网医院的文件，也没有听到过叫停的说法，今天上午（3月22日），好大夫互联网医院的接诊数也很正常。”

“互联网医院是一项新生事物，在试点过程中，既需要有效的监管，也需要各方扶持。，”郭柏春进一步表示：“待摸索一定程度后，会形成规范的监管，我们希望得到国家卫计委的指导，也会把探索互联网医院过程中的经验、问题，毫无保留地报送上级卫计委。”

自此次会议得出的结论中，我们不难看出，国家卫计委对于虚拟互联网的担心主要在于没有实体依托所导致的法律监管空缺，但认可远程医疗在慢病管理和复诊等方面发挥的价值，同时也寄希望于互联网医院可以将资源下沉至基层，服务基层。

在银川市政府颁布的《银川互联网医院管理办法实施细则》中规定，互联网医院有两种类别，一种是互联网+医疗服务模式的互联网医院，另一种是医疗机构+互联网技术模式的互联网医院。

此次风波的主角好大夫在线银川智慧互联网医院便是第一种互联网+医疗服务模式——虚拟互联网医院。这种模式的互联网医院没有线下实体医疗机构，主要以互联网技术平台为载体开展互联网+医疗服务，所有涉及线下的部分均是与线下各实体医疗机构开展协作。

没有线下实体医疗机构作为依托的虚拟互联网医院，对于医疗监管部门而言，其实践中隐藏着一定的医疗风险。要解决这中对于医疗风险的担忧，主要有两方面问题需要考虑，一是如何监管，二是线下实体是不是必须的。

对于大家普遍担心的虚拟互联网医院医疗服务的监管，王航对记者表示，重点应该放在线上。他提到，“我现有的实体医院监管办法，对线上诊疗行为是没有管理规范的。强行捆绑互联网医院和实体医院，来套用实体医院的监管办法，对线上诊疗行为反而是一种放任。银川深知医疗安全的重要性，专门在互联网医院正式开业前，花了非常大的力气，邀请了国家级的卫生法学专家、医务管理专家和临床医疗专家等，进行了几轮的论证，出台了全国第一份针对互联网医院线上诊疗行为的管理办法。”

如王航所言，在各大互联网医院落地银川的过程中，银川市政府出台了一系列政策对互联网医院的医疗行为进行监督。其中，2016年12月，银川市出台的《银川互联网医院管理工作制度（试行）》、《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》和《银川互联网医院管理办法（试行）》等政策性文件分别提到了对互联网医院医疗服务的监管。如：《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》第七条第四点提到，互联网医疗机构应当建立严格的内部质控体系。对从事线上诊疗活动的卫生技术人员进行全程视频录像，或者进行电子签名和认证，录像资料保存期3个月以上。第五点提到，互联网医疗机构应当能够独立承担民事责任。

除了政策上的监管，银川市大数据局也从技术角度为医疗服务的监管提供了支持。银川市卫计委主任田永华曾提到，“除了2016年出台的两制度一办法之外，今年我们卫计委与大数据局合作，加强了在线监管系统的建设，对互联网医院实现全过程监管。下一步，银川市卫计委将协同市发改委等部门出台扶持第三方检查中心、治疗（手术）中心、康复保健中心等配套机构建设政策，打造互联网医院的生态链。”

在具体的操作层面，银川市大数据局局长王川表示，以往对实体医院的监管，可以通过定期检查和不定期抽查来实现，网上医院如何监管？其实，互联网医院属于“互联网+”的一种业态，这些“互联网+”的新业态最大特征就是网上留痕，如果监控它们的数据，就可以监控它们的行为。而且，通过网上监管，可以实现全过程连续监管，这比线下的断点式监管更为科学、有效。

因此，在互联网医院落地的过程中，银川市政府便与这些互联网医院签订协议，约定它们的服务器必须存放在银川大数据中心，并且给政府的大数据局开端口，便于卫计委实时监管。

通过采集、挖掘、分析，银川将实现监管部门对互联网医院实时、可追溯、动态监管，解决了远程医疗开具的处方外流、医保支付用药、远程医疗诊断结果难于监管等问题。

显然，对于虚拟互联网医院来说，监管并不比线下实体医疗机构宽松。

另外，关于线下实体是否是必须的。但从监管程度上来看，线下实体所发挥的作用并不大。同时，在银川市卫计委主任田永华看来，互联网医院建立线下实体机构将为本市其他医疗机构带来更大的竞争压力，实则是一种资源的争夺。她表示，企业没有必要在银川建立医疗机构，银川市卫计委反而不希望企业在宁夏或者银川建立实体的医疗机构。那样的话，这些互联网医院的线下实体医疗机构会跟银川当地的实体医疗机构形成一个竞争，争夺宁夏当地的医疗资源。所以，银川卫计委希望互联网医疗企业只建互联网医院平台，把全国的医生资源带到银川，同时服务于全国的患者。

王航告诉记者，“如果只允许实体医院做互联网医院，相当于鼓励大医院通过互联网虹吸基层的患者，这跟国家分级诊疗政策相悖。虚拟的互联网医院，才有动力跟所有的实体医院形成合作，才会真的去帮助基层医院提升医疗能力，把患者留在基层。中国现在缺的不是实体医院，而是优质医生的能力下沉，这才是互联网医疗要发挥的作用。所以银川不希望互联网医院有实体医院。”

此外，虚拟互联网医院选择不自建实体，而是与其他线下实体合作，也是一种有利于优质资源下沉的做法。此前，王航在接受记者采访时提到，目前，好大夫在线银川智慧互联网医院主要服务于三类人群，一是需要专家会诊的患者。患者在当地医院就诊后，病情相对复杂、疑难，需要寻求上级专家诊治意见的，接诊医生可以通过银川智慧互联网医院与上级医生甚至全国专家进行线上会诊，让患者在家门口就能得到专家的诊治。对于需要手术的患者，可以通过银川智慧互联网医院预约全国顶级专家，到当地医院为患者手术。二是慢性病复诊患者。患者不用再频繁地去医院复诊、开药，可以通过银川智慧互联网医院进行线上复诊、线上开药，药品配送到家。三是首诊患者。目前仅开放少数简单疾病的线上首诊，如皮炎、湿疹、痤疮等。相对复杂的疾病，互联网医院将为患者安排合适的医院进行检查和面诊。

举例来看，如果一位用户咨询了北京的医生，医生为其开具一张电子检查单，但是用户在日照。那么用户只需拿着电子检查单到线下，找当地医生把线上处方抄成纸质处方来完成诊疗。开药则一是采取和检查处方一样的异地手抄，另外就是线下药店配送。如果用户需要手术，好大夫互联网医院可以从大城市派专家去基层集做手术。