2016年7月1日，我正式从工作了10年的三甲医院辞职。写这篇文章一是谈谈十年从医之路的感受，也在此说说一个医生内心的苦闷。

曾经抱着不为良相即为良医的理想，走上学医之路，经历了5年本科、3年研究生的苦学生涯，后进入一家三甲中医院工作。很多人惊愕地问我为什么要辞职，眼神中流露出不解和惋惜。

我想任何一个人辞职都不会是单一的原因，都是多种原因综合作用的结果。可以明确地说我的辞职主要是心理和生理两方面的原因。但总的来说还是因为当今的医疗体制。

放眼如今的医疗界，作为当事人，不管是医生还是患者，无不怨声载道。以药养医的制度设计，医生的晋升及人事制度，医保的支付制度，千疮百孔，而这一切都要压到临床一线医生身上。

美国3亿人，医疗投入占GDP16%，中国13亿人，医疗投入只有不到GDP的6%。据中科院调查报告，我国政府投入的医疗费用中，80％是为了850万以局厅级以上党政干部为主的群体服务的，另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。政府严重投入不足，但是却大言不惭的要医保全覆盖，说下了大话就让医生来买单，本来一个神圣的职业硬是活生生的被逼的有的累死，有的被砍死。

投入不足，院长们要开源节流，压缩人力成本，让广大医护人员加班加点的工作，一天看病几十人上百人的大有人在，在这种情况下，还何谈就医体验？获得感？以药养医的制度，逼迫医生要多检查，多治疗，多开药，这就是所谓的创收。

一边高喊医院是公益性事业单位，一边给你来个差额拨款，所拨款项连医院运营成本的十分之一都不到。中国诚信体系崩溃，更不会有人捐助公立医院了。这不就是既让马儿跑又让马儿不吃草吗?如果规则变成当官的就得受贿，当医生的就得吃回扣，那这还能说是个人道德的原因吗？

一边是所谓的看病难，看病贵，一边是巨大的浪费，不需要住院的收住院，可以不打针的也都挂上水。医院周会，科室晨会，更像是工厂的生产任务传达会，各种考核指标层出不穷。在这种制度下，一个医生的劳动所得已经和自己的技术没有什么关系了，反而是技术差一些的要比技术好的收入更多些。

一些普通疾病需要做的检查越来越多，低年资医生比高年资医生创收能力强，收入高的比比皆是。技术提高了，方子开的越来越小，检查治疗开的越来越少，收入反而不如从前了，在这种扭曲的制度下，医生还有提高技术的动力吗？

作为受几十年儒家思想和中医传统文化熏陶的中医生，看在眼里痛在心中，树欲静而风不止，就算你想做一个纯粹的医生，你无疑拖了医院的后腿，如何面对同事，领导，让人如何做到不忘初心？覆巢之下，焉有完卵？

仔细想想，院长，主任他们又何尝不是制度的受害者，面对发展的压力，他们需要承担的可能更多。在这种环境中，身心俱疲，导致医护群体患病率是普通人群的２倍也就顺理成章了。频发的医生猝死，让我质疑每天像陀螺一样高速的旋转有没有意义？这就是我孜孜以求的生活？这也许只能称作为活着吧？

或许我是一个悲观主义者，十年的工作经历和七年的新医改现状让我看不到兴奋点和希望。我是一名医生，但也是一个普通人。在我看来，健康第一、家庭第二、工作第三，如果一份工作严重影响了前两个，就可以换掉。

所以我选择了离开！别了18年的学医从医青春，也在此祝福自己的明天会更好！