随着互联网＋时代的到来，卫生信息化也搭上互联网快车。改革者已经清晰看到，互联网＋医疗模式，可以真正推动优质医疗资源辐射基层，成为医院改善自身服务能力的重要抓手。在地广人稀的西北地区，卫生信息化建设的投入逐年加大，越来越多的医院利用互联网和大数据实现服务流程再造。统计显示，西部地区62.5%的医疗机构已经开始探索互联网医疗的应用与落地，越来越多的老百姓感受到就医的便捷和有效。

信息化建设热情高涨

“西北地区经济相对落后，但是门诊量一点也不落后，疏通门诊就医人群的‘堰塞湖’，已经成了西北妇女儿童医院面临的瓶颈。”陕西省西北妇女儿童医院信息中心主任王晓红说，截至今年10月，医院的年门诊量已经达到120万人次，作为西北地区规模最大的三级甲等妇女儿童专科医院，优质的医疗服务资源和现代化的医疗卫生信息化服务体系，成为医院医疗服务质量提升的重要保障。王晓红说，医院建立了资源管理云平台，依附这一云平台，医院将医疗服务流程由线下延伸至线上，打造了线上线下相结合的O2O模式。

甘肃省卫生信息化建设也已步入快车道。甘肃省人民医院探索性地建立了医院绩效管理新模式，利用现代化的信息技术平台，有效解决管理效率问题。利用数据库作为技术支持，通过提取医生站、护士站、医技系统、库房等系统产生的数据，分析医院、科室乃至医生个人的患者费用构成，实现数据激励和数据评价。兰州大学第二医院则利用互联网建立了数据仓库，为运营管理、科教研发、医学分析等提供了数据支撑。

除了陕西省和甘肃省外，西北地区其他省份也在卫生信息化建设方面进行投入。记者了解到，新疆维吾尔自治区医疗卫生服务机构卫生信息化水平不断提高，91家县级医院建立了临床检验信息系统（LIS）和医学图像存储与传输系统（PACS）；23家自治区三级以上医院建立了以电子病历为核心的临床信息系统，优化了医院服务流程，提高了工作效率和管理水平。宁夏回族自治区通过建设卫生云，完成了App、网站、微信预约挂号等功能模块的开发部署，并对接相关医疗卫生机构。

西部地区信息化建设水平整体落后于东中部地区，尤其落后于东部发达地区。但有专家表示，信息化建设没有地域歧视，相反，西北地区卫生信息化建设热情高涨。相关统计数据显示，西北地区医院信息化建设资金投入最高在1000万元左右，超过西南地区、中南地区和东北地区，处于全国中间水平。与此同时，西北省份对卫生信息化的重视程度在不断提高。“十二五”期间，国家以及西部各省市相继发布多项促进当地卫生信息化建设的文件，为西部地区卫生信息化建设营造了良好的政策环境。

共性问题依旧不少

一份西部地区卫生信息化建设发展状况研究报告显示，西部地区临床信息化建设投入在不断增加。尤其是在远程医疗、远程医学教育、远程咨询会诊等方面，尝试较为成功。但是西北地区面临的共性问题依旧不少，主要集中在当地用户接受程度低，医院领导重视程度不够，专业人员缺乏，开展远程医疗所需要的医疗设备不足，相关的法律及规范缺失，业务间信息化水平差异较大等方面。

西北地区面临的卫生信息化人才队伍匮乏现象更为严峻。据了解，西北地区的信息技术人员多为兼职，信息应用水平低，培训滞后，项目实施过程中存在供应商与信息技术人员沟通困难，致使系统建设上线难等问题。“目前，医院HIS系统在建立与完善的同时，信息的联通和共享存在一些阻碍，导致信息孤岛的形成。而孤岛现象成为阻碍医院信息化建设的最大瓶颈。”兰州大学第二医院信息中心负责人表示，最终实现互联互通，实现从有标准到认同标准的“质”的飞跃非常有必要。

西北地区的信息安全压力也十分突出。宁夏回族自治区卫生计生委相关负责人介绍，目前该区的卫生云平台已经搭建，各类医疗卫生数据正在汇聚，如何保证系统安全、数据安全，对信息工作提出了更高的要求。

青海省则提出，边远地区电力通信等基础设施建设滞后，网络通信基础设施建设尤其滞后，导致线路租用费用高，加之当地经济发展水平不高，财政预算安排困难，信息系统可持续性发展堪忧。而在山高谷深、高寒缺氧的西藏自治区，据不完全统计，全区683个乡镇，目前仍有252个乡镇不能保证全年通电，其中8个乡镇全年通电天数在200天以下。此外还有部分乡镇未通网络。

思路明确 未来可期

西北地区“十三五”期间的卫生信息化建设已有明确思路，在加大投入、培养人才、互联互通等主旋律下，针对医院信息化建设等方面，各地也在积极发力。

西藏自治区提出，要加大财政投资力度，在积极争取中央、自治区、援藏省市以及各地市将资金投入到人口信息化建设的同时，整合使用相关项目资金，投入到人口信息化建设上。在解决人才荒的问题上，实施卫生信息人才援藏工程，并向国家卫生计生委提出申请优秀卫生信息技术人才对口援藏。甘肃省的目标则是，2017年兰州市实现病人诊疗信息三级医院互联互通；2020年全省所有的三级医院、市域内县级医院实现互联互通。与此同时，甘肃省也着力发展互联网、大数据等信息技术手段在医疗卫生领域的应用。青海省在推进远程医疗服务系统建设方面，提出将更加深入地开展省院合作远程医疗政策试点工作，并建设区域诊断中心。

在新疆维吾尔自治区，推进互联网＋健康医疗服务已经提上日程。在医院信息化建设方面，具体目标是，2018年～2019年要推进和完善以电子病历为核心的医院信息化建设。全区所有三级医院为每名患者建立标准化的全内容电子病历数据资源库，60%以上的二级医院为每名患者建立符合标准化的涵盖主要内容的电子病历数据资源库，实现标准化电子健康档案的规范管理。