2017年1月4日讯，北京城中心丰富的医疗资源，吸引着北京乃至全国各地的患者。如何将优质的医疗资源向中心城区以外的地区和医疗资源匮乏地区疏解，如何实现中心城区和郊区医疗资源的均衡发展，成了北京面临的一大课题。近年来，北京市医管局通过新建、托管、共建等一系列举措，促进北京和天津、河北地区医疗资源的协同发展，同时实现中心城区市属医院的瘦身提升。

新建：

让大医院在家门口“落户”

2016年12月28日，冬日里的北京盼来了难得的蓝天。这一天，北京市顺义区后沙峪地区的一片空地上，正在举行一家新的医院开工仪式，这就是北京友谊医院顺义院区。就在这一天，北京市丰台区花乡桥东北角一片已经竣工的建筑群内，工人们正忙着进行着内部装修。这一群亮丽的建筑就是北京天坛医院的新院区。位于北京城南的亦庄经济开发区内，另外一家三甲医院——北京同仁医院亦庄院区扩建工程也在进行中，目前扩建工程已经完成了土方工程总工程量的95%。

近年来，北京市医管局通过新建、托管、京津冀协同等一系列举措，促进北京和天津、河北地区医疗资源的协同发展，同时实现中心城区市属医院的瘦身提升。刚刚动工建设的友谊医院顺义院区是立足京东北、服务京津冀百姓的一项民生工程。项目启动以来，北京市各委办局在项目审批、施工手续办理等方面给予了大力支持；顺义区在拆迁征地、周边市政建设等方面做了大量工作；市医院管理局和友谊医院则全力以赴、依法合规推进各项工作，保证了如期开工。

友谊医院顺义院区项目规划建设用地面积11万多平方米，约169亩；总建筑面积24万多平方米；总投资估算24亿多；总规模1500张床位，一期建设1000张床位。预计该项目将于2020年底竣工投入使用。届时，北京友谊医院顺义院区将有效减轻城市核心区的就诊和住院压力，满足顺义区及首都机场周边对优质医疗资源的需求，同时还将辐射到包括津冀在内的北京东北部地区。

位于北京市西城区永安路的北京友谊医院是新中国成立后党和政府建立的第一家大型医院，如今在疏解非首都功能、落实京津冀协同发展国家战略上，友谊医院又走在前列。北京友谊医院理事长辛有清说，友谊医院顺义院区项目将为北京友谊医院带来发展的新契机。建成后的友谊医院顺义院区，将建有消化系统疾病、急危重症等九大诊疗中心、四个研究所和多个国家级、市级重点实验室，并承担本科、研究生、博士后等各层次医学人才的培养任务，将会是一家具有三级甲等综合医院功能的市属医学中心。按照设计规模，友谊医院顺义院区医疗服务量将逐步实现年出院病人4万人次，年门、急诊量150万，在疑难危重疾病诊疗、重大新技术临床应用、高水平科研创新及高层次人才培养方面起到核心作用。顺义院区建成后，老院区仍将保留综合医院的建制，但会逐步瘦身，缩小规模，从目前的开放床位1500张减少到1000张，重点提升打造国家消化系统疾病临床医学研究中心，走精品化发展道路。

除了北京友谊医院顺义院区外，北京天坛医院将迁建到丰台花乡地区。记者从项目施工方中建一局了解到，目前工程已经竣工，漂亮的建筑群已经揭去了“神秘”的绿色“面纱”，大楼的内部装修正在进行中。北京同仁医院亦庄院区扩建工程正在进行中。北京市医管局表示，预计这两个项目完成后，将实现疏解床位1750张。

托管：

把专家请到家门口“上班”

宋宏程是北京儿童医院泌尿外科主任医师，最近一年中，每个月他都会在北京与保定之间穿梭。2015年5月，北京儿童医院正式托管保定市儿童医院，从此之后，就有一批北京儿童医院的专家们在两地之间来回穿梭。每个周四是泌尿外科专家前往保定市儿童医院手术的日子，泌尿外科选出了三名主任医师，轮流前往保定。最近的一个周四是宋宏程去保定“上班”。这一天的上午，他先是在北京儿童医院的泌尿外科查房。结束全科大查房，他启程赶往北京西站，搭乘中午12点半的高铁前往保定，车程40分钟，一般他会利用这个时间小憩一会儿——因为下午还有两到三台手术等待着他主刀。高铁到了保定东站，再坐40分钟汽车到达医院，宋宏程立刻开始查房，然后上手术。顺利的话，下午2点半开始第一台手术。“那天，保定市儿童医院本来预约了三台手术，但因为一个患儿感冒了，临时改为两台手术。忙完这两台手术，宋宏程再搭乘晚上8点的高铁回京。”无论多晚，我必须要在周四当晚赶回北京，因为周五是我的手术日，还有五六台手术在等着我。“有一次，周四的手术结束得晚，宋宏程只能坐着时间更晚的“绿皮火车”回到北京。

这一年多，宋宏程经常在火车站、在高铁上、在保定市儿童医院遇到北京儿童医院的同事。“恍惚间，觉得还在北京儿童医院。”保定市儿童医院被托管前，泌尿外科遇到稍微复杂一些的手术都会被建议患儿到北京做手术。宋宏程说，小儿泌尿外科手术由于手术位置比较特殊，操作空间小，家长的期望值高，一旦出现并发症，家长很难接受，因此全国各地的医院罕有开展小儿泌尿外科手术的，这在一定程度上也造成了北京儿童医院泌尿外科一床难求的局面。“在北京儿童医院泌尿外科做一台择期手术，患儿往往要等上一年。”北京儿童医院托管保定儿童医院之后，保定本地的患儿再看泌尿外科疾病就不用跑到北京了；托管一段时间后，泌尿外科患儿家长在各种各样的群里传开了北京专家到保定手术的消息，现在每周在保定儿童医院等待北京专家手术的患儿，不仅有保定及保定周边的，还有来自内蒙古、河南、山东等周边省份的患儿。宋宏程说，托管之后，不仅仅是专家走出去，还意味着技术以及科研等多种方式输出。北京儿童医院从医院管理、人才培养、科室建设、门诊手术等方面多措并举，落实分级诊疗、双向转诊、上下联动、急慢分治、运转高效的作用，使北京优质医疗资源下沉，全面提升了保定市儿童医院的诊疗水平。

协同：

京津冀医疗卫生打破地域限制

除了新建医院和托管医疗机构外，北京市通过对口合作等多种方式，来提高区域医疗水平。位于河北燕郊的燕达医院与北京市多家医疗机构开展了合作。其中，北京朝阳医院派出多个临床科室的专家、学科建设顾问及医疗管理团队，与燕达医院开展了紧密的合作；北京天坛医院重点与燕达医院开展神经科方面的合作；首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院与河北燕达医院共同组建“儿科疾病诊疗中心”及“中医综合诊疗中心”。

北京积水潭医院与张家口市第二医院和崇礼县创伤医院、天坛医院与张家口市第一医院、同仁医院与张家口市第四医院、北京市中医医院与张家口市中医医院也都建立了对口合作关系。北京天坛医院的神经内科和神经外科专家长期驻扎在张家口，现在张家口的脑病患者，在当地就可以享受到北京水准的治疗。在河北曹妃甸，也有北京医生的身影：北京友谊医院与曹妃甸区工人医院共同重点建设消化科、泌尿科、创伤科、体检中心；北京安贞医院与曹妃甸区医院共同重点建设心内科、急诊重症科，建设远程诊疗系统等。此外，北京市还启动了京津冀医疗检验结果互认、影像检查结果互认的举措，开展了京津冀医疗耗材集中采购，这些举措不仅可以减轻患者的负担，还能不断促进京津冀医疗服务同质化水平，为京津冀协同发展中人口疏解的重点地区提供配套医疗服务支撑，方便当地患者就近就医。