在医药卫生体制改革的路上，医院和病人是相互捆绑、甚至有时相互对立的两个话题主角。让医院、医生、病人三方面都满意，不仅关系着医改的走向，也对解决目前严峻的医患关系和形势有所帮助。在近日举行的动脉网未来医疗100强论坛中，第三军医大学附属第二医院（新桥医院）院长任家顺针对医院供给侧该如何改革这一问题，给出了他的看法。同时也让我们有所思考，医疗怎么做会更好。

医院供给侧为什么要改革？

大家都在讲供给侧改革，特别是结构性改革，那么现阶段供给侧到底存在什么问题？任家顺指出，不管跟国外发达国家比，还是同行业比，我国医务人员的体面收入不高，但医务人员的成长过程却十分艰辛。5到10年可以成为一个医生，15到20年成为一个专科医生，25到30年可以成为一个专家，中间还有淘汰。加之医生工作时间长，压力大，医疗安全形势比较复杂、严峻等等。可以看出，医院这个供给侧的确出了一些问题，总结起来主要有以下四方面。

一是国家卫生经费投入不足；

二是分级诊疗体系没有建立起来。病人都往大医院拥，小医院门可罗雀；

三是医疗机构区域分布不均。主要分布在大城市，小城市医疗资源很少；

四是医务人员相对不足，还有大量流失。大概有一半的通过执业医师考试的医务人员没有从事医疗这个行业。

正是因为有了如此的困境，供给侧改革才更应该被重视，更应该进行合理的改革。

未来医院的改革更要看重内涵和品质

品质是什么？在任家顺看来，简单来说就是产品和服务。但一定是让“顾客”满意，甚至是超越“顾客”满意度，让“顾客”感觉诧异、惊喜的一种服务。品质跟质量是不一样的。

此外，关于质量的问题，医患的视角也是不一样的。医院视角是跟学科、人才、科研连在一起的，但患者是跟疗效、服务、价格联系起来，相关的影响因素是不一样的。

“医院的建设中，传统的建设往往会以医生的流程或医务人员的工作主线制定医院的流程，跟病人感觉好的流程不是一回事。我们希望医院改革到适合病人的就医流程上来。”任家顺说，现在医生有时候跟病人站在对立面，患者有时候甚至主动站到医生的对立面去。这和医患互信共同战胜疾病是相悖。医患矛盾的问题也就更加突出了。

任家顺比较看好发达国家的医疗服务体系。因为它们非常强调安全性、医疗效果还有患者体验这些要素。它们的理念是患者需求至上，患者第一。尤其是美国，特别强调团队医疗无边界合作，强调患者的体验。

这些国外的经验也为我们的改革提供了借鉴意义。任家顺总结到，现在我们的改革总体上要转型，要将眼光转到医院品质建设上。“医院过去一段时间是有规模的扩张，现在要转到内涵建设，质量发展上面来。”

首先要稳增长，而这个增长，一定要结合数量，医务人员从业数量等都需要增长。其次，从结构上来看，要建立分级诊疗体系，要让就医取向回到合理医疗上。同时，要把被动的服务转变为主动的服务。从过去比较粗放的管理转变为专业化的管理。任家顺强调，各级医院都应该积极参与到分级诊疗改革、医疗服务价格改革和医保给付制度的改革中去。

学经验，医院想发展必须抓住三个方面

作为一个医院，医疗产业的发展，三个方面必须要抓住。首先是技术领先，二是服务领先，最后是运营管理。

在任家顺看来，公立医院的优势就是技术领先，因为它有几十年的积淀。但私立医院短时间具备这种优势是不可能的，只能从比较容易做的地方来做，就是争取服务领先。社会资本进来以后，私立医院的服务很好，但技术提升还要有一个过程，这些就都需要运营管理去改善。运营好了，才能掌控住，从而助推这两个方面的发展。

任家顺指出，一流品质的医院不仅要有一流的学科，还要有一流的管理和硬件，一流的技术，一流的服务。特别是经过长时间孜孜不倦的追求所建立的文化，这是一流品质医院的标志。

而互联网医疗在医院品质建设中做了很多工作。最主要的是潜在客户的培养。通过一流的大师，一流的学科，适当的进行宣传，让人们感知、了解医院。其次是满意客户的培养。病人来了之后，要让他们知道一流的技术，一流的管理，一流的服务，让他体验到这个服务，认可这家医院。最后就是忠诚客户的培养，认同你的文化品牌，认同你的理念。愿意传递，让其他的病人都到这个医院来治疗。

“所有医院都要有一个共同的愿景和使命以及一个核心价值观。通过体系的认证，标准的引进，达成共识。最后通过质量控制，临床路径等具体的手法，来达到医院的质量持续不断的提高。让病人、医学生甚至社会关系感受到良好的医疗结构带来的体验感。”任家顺表达了他的建议和希望。

对于任家顺所在的新桥医院来讲，他始终坚信，做一流品质的国际名院不难，但是过程非常艰难的。为此，新桥医院首先进行了SWOT分析，即形成战略阶梯图。在他看来，首先要有一种品管文化理念的引入，然后形成氛围，通过工具做出成果，最后是文化。

在品质管理的道路上，新桥医院设立了1-3-5的目标，成立了相应的组织架构，即品管办公室。

该办公室有三个功能，

第一，理念、文化还有体系的导入；

第二，指导相关的职能科室去做品管工作；

第三，做第三方的检测监控，发现问题，监督问题的改进。这样就将医院大概分为了三层，高级管理者，中层管理者和普通医生，便于更好的管理和培训。

此外，还在院内开展了系列的分层培训，提高全院全员的品管能力。保障病员安全、员工安全和环境安全，做到精益管理，精诚服务及精细运营。

另外，任家顺提出，医院的运营需要改革，更要打造四个高地：诊疗技术的创新基地，高端教育延续基地，医学研究实证基地，围绕临床问题提出解决方法，还有卫生勤务基地。而国民的就医现状可以通过国民品质医疗体验中心，国民健康生活指导中心，国民医疗常识普及中心和国民就医习惯改善中心这四个中心来改善。

最后，任家顺谈到，医疗这个行业，首先是一个公益性的行业。其次，要找到盈利点和结合点在哪里。最后，医院要踏踏实实来做，做品牌建设，要找到一个共同点，既把品牌做起来，还能得到资金的使用空间。因为医疗行业的建设，从来都不是一个简单的事情。