建立分级诊疗制度是新一轮深化医改的重要目标，也是缓解“看病难、看病贵”问题的关键。山东积极推行“家庭医生签约服务”，为居民提供家门口的医疗服务，助力实现分级诊疗。

记者来到济南市四里村街道小梁庄社区时，社区卫生服务中心的家庭医生李国艳正在患者李玉珍家里随访病情。国庆节那天，家住四里村街道小梁庄社区的李玉珍高血压又犯了，吃了4片降压药，她的高压依然不下220，社区的卫生服务中心安排她转诊去了省立医院。李玉珍说她生病了容易紧张，于是就给社区打电话，如果打了电话还说不清楚，大夫就会亲自上门。

像李玉珍这样的签约患者，李国艳负责的辖区内还有四千多人。李国艳表示，每个居民都有档案，目前建了大概一万四份档案左右，一些用药指导等知识她们也会和上级医院联系。

“家庭医生签约服务”是指城市社区和农村的居民可以自愿地与家庭医生团队进行签约。家庭医生团队将负责签约居民的基本医疗、公共卫生和健康管理，精准到人地提供服务。

自2012年起，我省就在城市社区和农村中推行了家庭医生签约服务。目前共累计签约4696.6万人，签约率达47%，基层就诊率达66.27%。家庭医生签约服务帮助居民主动转变了就医方式，为分级诊疗打开了突破口，同时也对全科医生的培养、培训提出了新要求。枣庄市市中区文化路街道社区卫生服务中心主任杭洪霞说，由于全科医生要求会得东西的比较多，这就要求他的理论知识和业务技术一定得高，而且和社区居民沟通的技巧也要掌握。

门诊患者转下去，但基层卫生机构能够“接得住”，才是缓解"看病难、看病贵"的关键。为了提高全科医生的技术能力和服务水平，济南市中区小梁庄社区定期组织全科医生到三甲医院去培训学习。四里村街道办事处小梁庄社区卫生服务站主任李国艳表示，社区人才培养是非常重要的，她们这个社区团队的医生，都会定期到三甲医院去培训学习，包括从心电图到各个科室轮转，所以对技能和服务水平都能达到位。

对此，山东省将进一步加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设，到2017年，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生的签约服务率不低于30%，真正做到“小病在基层，大病不出县”。