专家：福建中医药大学附属泉州市正骨医院副院长 杨建兰

简介：杨建兰，42岁，福建霞浦人，福建中医药大学附属泉州市正骨医院副院长，中国医药信息学会中医药与健康信息学专业委员会副主任委员，中国中医药信息研究会云健康分会创会副会长，擅长智能医疗系统开发。

关键词：中医药/自主研发

影响力：所开发的医院信息系统软件通过省卫生厅论证，已经在省内30多家医院使用。同时，在国家中医药管理局的支持下，已在北京、新疆、甘肃、四川、重庆等地进行推广。

【十问】之第一问：您是什么专业毕业，从什么时候对计算机感兴趣？

杨建兰：我大学毕业于福建中医药大学针灸推拿学，毕业之后从医5年，后因工作需要接任信息财务工作，在分管财务时候，发现财务知识匮乏就就学于国立华侨大学财务管理专业。为了做好本职工作，我还申请了在职研究生教育，到福建中医药大学就读医史文献（信息管理）专业，到北京大学就读卫生事业管理专业，到澳大利亚LaTrobe大学就读卫生事业管理专业。我在大学的时候就对计算机感兴趣，在校期间就开始写一些小软件。

【十问】之第二问：在研发之前有无接触过软件开发或者相关应用开发？

杨建兰：我之前在上大学的时候就喜欢软件开发，都是自学，在接手医院信息科工作之前都没有接触过医院软件开发，从未想过自己会转行做这些。

【十问】之第三问：在充当医生、程序员，以及院长这三重身份时，对信息化有哪些深切感悟和认知？

杨建兰：作为医生，让自己更知道医生系统需要哪些功能，什么样软件界面和操作方式更适合医生。让自己开发的软件更接地气。

作为程序员，知道医生的需求，以自己的工作经验为基础，开发方向更准确。

作为医院的副院长，更希望医院信息化能给患者、给员工带来方便，能促进医院精细化管理，提升管理效率。

【十问】之第四问：目前，泉州市正骨医院信息化建设现状，有哪些创新应用？下一步信息化建设规划是什么？

杨建兰：我院患者有8种支付缴费方式，通过支付宝、微信、百度钱包等都可以进行缴费。

我院患者有10种预约方式，通过官网、微信、健康之路、百度医生等都可以进行预约。

医院移动护理系统全面投入使用，系统具有离线功能，不仅节省无线网络部署费用，更能解决无线网络具有盲区的问题。移动护理系统基于患者标识系统的条码以及射频识别技术，护士在床边为患者进行操作时，用PDA对患者进行身份确认、治疗确认，极大地提高了患者身份识别的准确性；采用额温采集方式和无线蓝牙血压采集方式，数据自动采集录入，大大提升护士工作效能，同时方便护士工作量统计。

医院移动查房系统全面投入使用，医生利用移动查房系统，可以随时随地地获取患者信息，查阅患者的PACS、LIS检查结果，可以直接调阅护理记录单、生命单等信息，提高查房效率。医生在查房的过程中，可以直接利用移动查房系统开具医嘱，避免后期转抄录入造成的错误，保证数据录入的准确性和及时性。移动查房系统在临床服务中实现实时信息查看与数据录入，优化医生工作流程，避免人为差错，提高医生工作效率，节约医生时间，将医生还给患者。

医院为医生制作专属二维码，患者只要扫描医生二维码即可进行医生信息查询和就诊预约。病历数字化，将患者病历复印改成患者病历打印，身份认证采用二代身份证读卡器自动采集二代身份证信息、指纹仪采集指纹、高拍仪采集户口信息等登记技术，简化身份登记流程。

医院将继续完善现有系统，开发新系统并投入应用，在未来将上线自主开发的医护质控系统、手机端的健康体检系统，完成区域影像中心和区域检验中心，为政府的卫生决策提供数据支持，为区域信息化的提升起到带领作用。

【十问】之第五问：自主研发了哪些程序系统？历经了什么样的过程？

杨建兰：我院自主研发了93套系统，包括HIS、LIS、PACS、EMR、移动护理系统、移动查房系统、、自助医疗系统等。取得国家专利局注册专利2项，国家版权局著作权注册登记21项。

记得我99年在医院信息科工作时，一口气买了10多本与软件开发相关的书籍，白天上班当医生，晚上自学软件开发，前后不到半年时间完成第一套软件雏形的开发，现在我院正在应用的信息系统，就是在第一套系统的架构上进行完善改造的。其中也有过心酸，但领导和同志们的支持，最终还是让我坚持下来，才有今天的成果。

【十问】之第六问：我们研发的程序在不同医院的复制性和应用性上有哪些优势？

杨建兰：我们医院的信息系统是根据临床需要，在临床人员的参与下完成，具有很强的实用性，很适合医院使用，可复制性强。医院系统嵌入各种知识库，如经典处方、药物手册、检验手册等，提高医生开方效率和准确度。系统开放性强，各家医院在应用的过程中都可以根据自己医院需要进行报表增减。系统配置多达上千项，医院可以根据自己需要进行配置，个性化强。目前在福建省内已有30余家医院使用我院开发的信息系统。

【十问】之第七问：白天看病，晚上自学研发，还要抽出时间与临床科室进行沟通，您的时间安排如此紧凑，您是如何调节与合理安排的？

杨建兰：因为当时住在医院、吃在医院，基本上白天给患者看完病之后就召集各科室的主管和相关人员进行讨论，收集完科室建议就回到宿舍，根据讨论的结果进行软件修改开发。系统开发完成之后，身为医生的我，自己亲自测试，在测试中不断完善。基本在那半年时间没有离开过医院大门半步。

【十问】之第八问：随着医院信息化建设成熟度不断提升，未来您会参加各类的等级评审么？

杨建兰：会参加各类的等级评审，一来是可以根据等级评审的要求完善自身系统；二是参加等级评审也是系统自身完善程度的一种体现，得到认可也是一种必要，对提升本地区医院的信息化水平有示范作用。

【十问】之第九问：针对医院专科属性和中医药行业的特殊性，在数据标准化等方面如何规划和设计？

杨建兰：一是根据国家相关标准化文件进行系统的规划和设计；二是根据自己医院特色和中医医院特色对系统进行设计和规划。现在大家广泛关注的数据标准化工作有以下三方面：

（一）中医软件系统的标准化： 要实现中医药行业之间的信息互联互通，实现各种信息的统一，就要实现中医软件系统数据标准化统一，对系统字典、架构、语言等进行统一。

（二）中医传承标准化。由于医家众多，著作纷繁且良莠不齐，名词术语的不规范、辩证方法的不统一，给中医的学习传承造成极大的苦难。因此，对中医术语、理论、证型、辨证方法、治疗方法、方药、技术等进行整理、研究、验证、规范、使其标准化，以便于传承。

（三）中医临床术语的标准化：标准化中医临床术语是中医药标准规范体系中最为基础也是最为重要的组成成分：文以载道,中医临床术语是相对抽象的中医文化、中医诊疗与中医养生保健预防理念的主要载体,依赖中医术语才实现了中医学理、法、方、药、术的记载、描述和表达。

目前国家中医药管理局也在积极推动我国中医信息化标准化工作，作了很多有意义的实在事。

【十问】之第十问：您认为，目前中医药的数字化、信息化、IT化存在哪些问题，以及具备了哪些发展方向和目标？

杨建兰：目前的一些中医药信息化软件常常存在一些共性的问题：如软件架构不够专业和严密，没有充分理解和认识中医的内涵和存在的差异，不能将中医特色在软件中体现出来，无法追本溯源。同时目前的各中医医院信息化水平参差不齐，语言各式各样，难以实现各系统之间的信息交互，难以达到信息互联互通的目的。

目前中医医疗信息化的发展方向和目标是中医药智慧云平台的实现，实现重要部门之间的中医药行业数据共享、互联互通。利用信息化推进中医药继承，加强中医药传统知识保护和技术挖掘，强化中医师承教育。利用各种数据处理工具对数据进行分析、挖掘，提升数据价值，真正走进大数据时代。