推动、促进医疗卫生事业发展，一直以来都是东北地区重镇沈阳优先保障的工作，时至今日沈阳已经拥有30余家三级甲等医院、10万余名医务人员，并且建成了覆盖全城的“四大医疗圈”......但与快速增长的医疗服务需求相比，全市的医疗机构服务能力、管理能力仍然相对滞后。中国医科大学附属盛京医院（简称”盛京医院“）同样面临着管理方式更新的挑战，面对挑战，盛京医院突出“数字化建设示范医院”优势，将信息化建设与医疗质量的精细化管理紧密结合，成功助力医院实现管理升级。

医疗服务质量是每个医院工作的核心，是关系到患者生命与健康的重大问题。对于年就诊量接近400万人次的盛京医院来说，如何保持优质的医疗服务质量无疑是医院管理层需要面对的一个重大考验。经过多年探索，盛京医院在保证医疗服务质量、效率的同时，走了出一条以患者为中心、以无纸化为基础、以信息化为手段、以精细化管理为目标的个性化发展道路。

中国医科大学附属盛京医院信息中心主任 全宇

数据层面的深度融合与流程环节的规范化管理

一、消灭信息孤岛

传统的信息化建设以科室为单位，造成科室、部门间信息孤岛现象严重，信息化的网络优势难以发挥，信息化的精细化管理更无从谈起。盛京医院创新思维模式，通过与单一的优质供应商合作，从根源上破除信息化建设中各自为战的局面；以闭环式的信息化为要求，将医疗网络与管理网络相融合，全面打通院内各子系统，保障数据在全院上下畅通无阻、自由流动，最终使得系统间信息资源实现共享，达成数据多跑路，医生患者少跑路的效果。

盛京医院在通过互联互通提高效率的同时，也没有忽略数据可靠性与安全性，确保所有信息可追溯、可分析，为后续信息化建设打下了坚实的基础。盛京医院的互联互通工作不仅使得医院、医务工作者、患者多方受益，更是得到了国家的认可，在2014年4月，盛京医院通过了医院信息互联互通标准化成熟度测评，可谓实至名归。

二、闭环管理

以无纸化手术全程闭环管理、无纸化用血全程管理为代表的无纸化闭环管理是建立在互联互通基础上的精细化管理手段之一。运用闭环管理，全面覆盖就诊患者、医生、护士等所有医疗行为参与人员；所有信息，如医嘱、患者及家属签字/指纹确认、护理记录等数据均以无纸化的形式保存，电子化的文档在提高医疗效率的同时，也保证了信息的真实性、不可删改的唯一性，更为医院节省了大量的耗材成本开支；全面覆盖HIS、手术麻醉等系统，实现数据的可追溯性。可以毫不夸张的说，每一场手术、每一次用血完全在信息系统的监督、控制下进行，盛京医院实现了使用技术手段从细节上、流程上严格把控医疗服务质量。

三、全面无纸化

实际上盛京医院所有临床科室已全部应用无纸化。无纸化知情告知书、无纸化急诊抢救记录等等已经习以为常。无纸化将病人、医生、信息化系统紧密结合在一起，信息化系统中的一系列“数据”与现实中的“人”不再是彼此割裂的两个部分，而是有机结合的“一体”，如此一来，最大限度地提高了医嘱的执行力，保证了准确诊疗与用药安全，降低了各种差错出现的可能性。无纸化不仅仅服务于医疗业务层面，更渗透到了盛京医院的每一个角落，以日常工作为服务目标的无纸化OA办公平台在盛京医院也已经被长期广泛使用，显示出医院精细化管理的全面与深入。医院的协同办公平台帮助医院完成人力资源、岗位管理、通知等日常行政工作，甚至运用传感器技术实现了基础设备的信息化管理，可以说盛京医院已经实现了全面的无纸化办公。这一跨越不仅实现了环保、高效的办公，更重要是通过信息化手段树立了规则意识，对医院的管理起到了积极作用，同时所有信息都记录在册，成为信息化平台上可统计、可分析的资源。

“精细化管理”对于盛京医院起到的良性推动作用，信息中心主任全宇提到了以下几点：有利于医院实现便捷就医、高效准确诊疗；完善绩效考核；方便运营者管理；保证医疗文档的全方位监管；便于提高医疗质量与安全、保障医患双重权益、提升医院管理水平。

通过这样的无纸化、精细化管理实践，盛京医院取得了很多具有代表性的成就：在香港艾力彼医院管理研究中心与中国社会科学院社科文献出版社共同举办的《医院蓝皮书》中国医院竞争力报告（2016）发布会上，香港艾力彼医院管理研究中心发布了“2015中国医院竞争力·最佳互联医院50强”排行榜，盛京医院荣登榜首；在堪称我国医疗界“琅琊榜”复旦版“中国医院排行榜”的榜单中，盛京医院荣幸入选综合百强榜；难能可贵的是，盛京医院通过自己的努力通过了国际HIMSS 认证的最高级别7级认证。

借力信息化精准掌控医院的运营状况

在医疗数据应用价值日渐凸显的今天，盛京医院对信息系统中保存的患者来源、医疗费用、检验/检查数据、核磁/放射/B超类影像数据等高价值基础数据，进行了深入挖掘，以全方位、立体化的视角向管理层反映医院的运营情况。

通过与HIS等系统相结合，实时显示门诊/急诊患者人数、住院/出院人数，方便医院领导了解医院实时情况，有效调动、协调医疗资源；统计患者的类别、来源、年龄、就诊时间、缴费时间、诊断等等核心数据，对于深入了解患者情况，提高医疗服务水平有很大的帮助；通过门诊与住院的收入趋势分析，为管理者制定医院经营策略提供及时有效的数据支持；对科室、医生的工作内容、工作量进行统计与汇总，为医院实施公平公正的绩效管理提供了数据支持。整个数据挖掘系统尤其注重患者体验相关指标的统计与分析，向管理者提供了平均候诊时间、平均接诊时间、平均缴费时间、平均取药时间等关键数据，为医院提升患者就诊体验提供了有效的帮助。

从2011年至今，盛京医院平均每年信息系统整体投入维持在两三千万元，与同量级的医院相比，这个投入并不算多，但令人欣慰的是盛京医院不仅通过有限的投入将医院打造成为全国“全国数字化建设示范医院”，而且还在保证信息化建设与医院整体发展战略高度统一的基础上，创造出了独特的“盛京模式”。在盛京医院的管理者看来，信息化建设并不是为了评级，更好地为病人服务、提高运行效率和医疗质量才是信息化建设的出发点和归宿。

（本文根据“现代医院数字化建设新趋势——东北医疗信息化之沈阳特色”沙龙活动上演讲嘉宾分享内容整理）