作为青海省第一家开展信息化建设的医院，青海大学附属医院（以下简称“青大附院”）一直都在积极推动青海省的医院信息化建设前进步伐。据青大附院信息网络管理中心主任赵小辉介绍：“从1992年开始医院信息化建设至今，全院已经拥有9大应用和43个信息子系统，实现全部病历电子化和医院一卡通，方便患者就医的同时实现诊疗的精准、安全、高效，把医生和护士从手工操作中解放出来的同时，也让他们有更多的时间关注病人，加强医患间的人文交流。”

青海大学附属医院信息网络管理中心主任 赵小辉

信息化“起步早、行路难”

青大附院的信息化建设最早可以追溯到1992年，当时把医院所有的财务结算都集中到计算机系统进行处理，开始运行基于财务运行平台的信息系统。“为了加强医院的信息管理，以便更好地为医疗、教学、科研工作服务，1999年5月，青大附院正式成立信息科，开始了信息化建设的投入，成功组建了全省除电信、金融以外的第一个100M带宽的光纤计算机网络，青大附院当时的医院管理应用软件主要以经济运营为主线，包括住院管理、药品管理、医改管理、院长查询四大模块，在青海省卫生系统率先实现了护士工作站，完成了实时结算功能。减少了住院病人的排队次数和病人拿单满院跑的现象，是青海省第一家为患者提供医疗费用明细清单的医疗单位。此外，还进行药品综合管理、病人清单制、电子处方、计算机价格管理等。”赵小辉介绍道。

2007年，完成了门诊挂号系统建设，结束门诊手工挂号的历史，但是由于缺乏投入，依然使用8年前的设备和系统。不同的是形成了更多的“信息孤岛”（如：门诊系统、医保系统、住院管理系统等等），各系统互不联通，不在统一的平台上，造成“药品管理”只能管理金额、计算机库存成了天文数字。2008年，青大附院的信息系统重新启动，建成现在的（共9个应用，2个平台，43个子系统）每个子系统都按照严格的流程在执行，到现在已有8个年头。

2010年，先后实完成电子病历、PACS、LIS、质控系统等工作；实施了全青海省远程会诊、教育平台建设，完成 6个州 29 家医院远程教育、会诊系统安装，该平台尤其在玉树地震时发挥了重大作用。

2011年初步实现了一个中心：以各类病人电子病历为基础的数据中心，提供配套的设施，统一建立医院信息系统数据中心，结束医院信息孤岛的历史。二个保障：安全保障和管理保障，安全保障：考虑物理、网络、系统、数据、病毒、用户（CA）等全方位的安全体系；管理保障：建立系统建设、运行、维护的组织、标准、政策的保障和管理平台。三个平台：硬件平台、软件平台、数据交换和二次开发平台，软件平台要求支持多操作系统、考虑软件的支撑能力、可扩展性、先进性、开放性和经济实用性等因素，结合医院实际，量身定制。数据交换和二次开发平台要求数据域、值域明细化，以满足未来不断的变化需求。

远程医疗惠民无数

青海省地广人稀，交通路线漫长，医疗水平存在明显的区域性差别，城乡医疗资源分布不平衡，高质量医疗资源大都集中在省城西宁，而基层医疗机构存在医疗专家缺乏、医疗条件较差和继续医学教育滞后等实际问题，边远、贫困地区群众看病难、看病贵也成了目前急需解决的问题之一。为此，青海省科技厅组织实施了“青海农牧区远程医学教育与医疗服务系统建设”项目，支持青大附医院开展远程医疗和教学工作。

青大附院于2009年10月开始启动该项工作，成立了由100名副高以上医务人员组成的会诊专家组，只要基层医院提出申请，该院就联系专家进行会诊，急诊当天进行，普通会诊三天内完成。会诊时，病人和家属都可以坐在计算机旁听诊。目前，青海大学附属医院已成功开展了近百例远程会诊。青大附院肝胆科专设了远程会诊设备，对班玛县、达日县两家医院共开展了182例会诊，极大地方便了肝包虫病的早期筛查与诊断。

在开展远程医疗的同时，2015年10月，青大附院又开通了远程教学，为24家连网的基层医院开展了11场远程教学，培训内容涉及医疗、护理、药学、预防等学科，培训基层医务人员1500人次。远程医疗和教学的开展不仅为青海省偏远地区的患者提供了方便，而且为基层医院培养医疗人才提供了有利条件。

“互联网+”的渗透实现医院精细化管理

医院信息化是医院非常重要的基础设施，随着在数字化建设方面的不断深入和发展，是医院快速发展、提高医疗质量和安全的必备要素。“医院信息化建设从过去以财务管理为主线，向以患者为中心、以临床服务为主线发展，更加关注医疗过程和医疗质控。”赵小辉说。

信息化在医院发展中起到重要的支撑作用，而且信息化又像是一个神经网络。对于医院而言，想要实现精细化管理，没有信息化也很难实现。比如面对医院24小时的业务场景，如果一直采用人工管理效率会非常低，同时，事后的监督也很难做到。

正如上文所述的远程医疗在青海省的广泛应用，“互联网+医疗”新型业务产品已经真正运用到医院的实际工作中，推动医疗信息化发展。互联网在医院的应用前景非常广泛，对于患者来说，最大的好处就是让患者的就医体验变得更加便捷，对于医院来说，“互联网+”的渗透为医院精细化管理提供更加丰富的诠释方式。

打印机作为办公、医疗临床必不可少的配套输出设备，使用频率极高，日常信息系统的管理和维护占所有计算机硬件类维护量的份额很大，解决好这个问题对提高临床工作效率和减轻医院的日常维护工作量有着重大意义。

青大附院从2014年开始与爱普生合作，初衷就是为了节省医院的人力物力。

随着互联网+时代的发展，爱普生在2016年推出智慧打印服务管理方案：通过软件让打印机信息可以在后台一目了然，可以随时掌握每台打印机的使用状态，防患于未然；通过OPS打印合约服务可以提供医院的全线打印设备及服务，使服务与管理完美结合，被动维修者转变成全局掌控者。全线的爱普生产品通过服务中心根据各家医院的合约形式，完成对全院非核心资产的及时优质服务。

下一步，青大附院将会准备五级电子病历应用等级考评，组建以青大附院为核心的青海省区域医学联合体，不断加强医院信息化的管理力度，提高医疗服务质量，确保数据安全、网络安全，更好地为临床、医技和广大人民群众健康服务。