城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，根据2015年国务院办公厅出台的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，公立医院要加快推进医疗卫生信息化建设，加强区域医疗卫生信息平台建设和推进医疗信息系统建设与应用，加强医疗卫生机构信息化建设，强化信息技术标准应用和数据安全管理。

随着信息技术的飞速发展，传统的医疗行业正在迈入“大数据”与“智慧医疗”的时代，公立医院正在积极布局信息化系统升级。青岛市立医院经过二十多年的积极布局和发展，现已率先完成信息化系统重建升级工作，并依托信息化建设启动“云医院建设”工作。

今年适逢市立医院建院百年，医院将借助“云医院建设”，开启互联互通的医疗服务、医疗成长和医疗发展模式，以互联网思维建立与患者的密切关联，拓展公立医院的公益责任，励志图新，为百年老院的发展插上腾飞的翅膀。

信息化建设之路

早在1993年，青岛市立医院信息化建设已经开始起步，医院创建微机室，到2008年，医院的信息管理部，正式成为独立的一级科室，市立医院的信息化建设开始进入快速发展阶段。2015-2016年是医疗行业信息化技术的革新时代，在国家对医院信息化建设与“医疗大数据”发展浪潮的推动下，青岛市立医院的信息化建设水平积极投入医院信息化系统升级。

目前市立医院信息管理部有工作人员20人，其中副高2人、中级11人、初级7人。该部承担医院信息化建设任务，建立了以临床应用为主线的信息系统。升级后的信息化系统全面覆盖了医院HIS、PACS、LIS、Internet、OA、体检、触摸屏查询、远程访问、医保、新农合、物资、财务等范畴。

青岛市立医院是全国最早建立HIS系统的公立医院之一，医院的HIS系统于1998年开始筹建，1999年投入运营。该系统采用军惠医院管理系统，实现了住院病人管理、病房护士工作站、费用录入查询、住院病人医嘱摆药及处方发药、中西药库管理等功能。

进入21世纪后，青岛市立医院先后完成“医保”联网的接口工作和对医院HIS系统门诊挂号的运行工作、开发了院办公自动化(OA)系统、完成了医院PACS系统的上线，一步步完成全民医保的医院信息系统与医保中心系统的接口工作。

2001-2010年，信息化建设系统进行了新一轮的功能完善，基本实现了医院的“无纸化”办公。医院HIS系统住院部分完成了1.0版至2.0版的升级工作，实现院周会通知、统计报表查询系统、血库管理系统、财务月报、住院收入、药库出入库报表、医保病人出院管理等辅助程序。期间，医院还完成了“医保”联网的接口工作和对医院HIS系统门诊挂号的培训、东院区的微机联网硬件工程以及HIS系统的运行等等一系列完善HIS系统的建设工作。

“十二五”规划的五年是市立医院信息化系统细化功能的时期，医院正式实现了电子化、无纸化办公，并建立了初步的医疗大数据中心。医院逐步建立门诊及住院医生工作站系统，2010年试行“电子病历”和“电子处方”后，医院逐步建立了医卡通系统，在全院实施门诊处方、检验、检查、治疗等电子化，无纸化。到2014年，医卡通系统在东院区及本部部分上线工作基本完成，实现了院外5个干部保健门诊部的信息化运作，结束了传统手工操作，全部实现了电子处方、电子申请单、机打票据、电子检验检查报告和电子化库存管理，完全与医院的信息化业务实现了统一。

到2015年，市立医院信息管理部已经全面完成了传统信息化建设工作，并进入全新的重建升级阶段。同时，为了响应国家对公立医院信息化系统升级的政策，医院从下半年开始启动了信息化系统的重建工作，并制订了医院信息化十三五规划。

百年老院插上“云医院”的翅膀

青岛市立医院的总院长宣世英指出，近年来青岛市市立医院(集团)按照医改政策和市卫计委信息规划建设要求，率先实现医卡通与市区域诊疗平台对接，电子病历全面上线，移动医疗、移动护理先行运行，远程会诊中心、心电诊断中心、医学影像诊断中心等与医联体单位互联互通，借助信息化手段规范管理、再造流程，大幅提升了诊疗服务。

2015年9月，医院应用ppp模式，联合青岛银行、菩提医疗两家单位，采用信息资源共享互利的模式合作筹集资金，启动了信息化重建工程，迈出了信息化建设升级的重要一步。

作为全市唯一的试点单位，青岛市市立医院将高标准、高质量、高效率地推进云医院建设，一是打造区域性医疗信息平台，构建以市立医院集团为核心、二级医院和一级医院广泛参与、不同功能定位的区域医疗联合体，医联体单位间健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享，实现分级诊疗的改革目标。二是打造智慧医院，完善以电子病历为核心集成平台建设，推进质量控制系统、运营管理系统、决策分析系统、智能学习系统等的建设与融合，实现各业务系统、数据源互联互通，构建云医院服务体系，全面改善患者就医感受。三是打造远程医疗平台，通过远程会诊、远程教学、诊断即时传输等提供技术支撑，提高基层医疗机构的服务能力，实现强基层的改革目标。

另外，今年4月医院顺利完成了医卡通项目一期建设、与卫计委平台的联网工作，发放的区域诊疗卡在委属医疗机构间一卡通用，是委属第一家连入平台的三级综合医院。同时，今年移动医疗项目已经在东院区培训完成，正在各科室逐步上线;本部院区大约6月中旬培训上线。

青岛市立医院跨过百年院庆，进入下一个百年新的发展阶段。未来结合信息化改造一期进展，二期规划中市立医院还将陆续完成医院信息集成平台、医院运营管理系统、运营决策系统、电子病历六级改造、手术麻醉系统、重症监护系统、电子签名CA认证等信息化应用系统建设;同时，完善医院信息网络安全支撑体系，维护患者医疗信息安全。提供安全可靠的硬件和服务支撑;加强信息安全防护体系建设，强化容灾备份工作，确保医院信息系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。

经过多年的建设，青岛市立医院利用高性能运算的计算机、高数据处理的存储设备、高带宽传输的网络，构建了优质高效的信息网络平台，已经建立了较为完整的医院管理和临床信息系统，积累了大量的医疗数据。未来还将持续投入和探索，充分考虑健康云服务的特点和充分利用现有技术框架的灵活性，以达到最好的大数据分析性能。除了顺应国家政策、加强自身信息化工程建设，还将与优秀企业和机构合作，积极引入先进的概念和相关设备，在“互联网+医院”的前沿模式下，树立公立医院信息化建设的典范。