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《柳叶刀》东家发布基层超级医生修炼秘笈
  • 2016-09-01 17:27
  • 作者:尹聪颖
  • 来源:中国数字医疗网

培根说“知识就是力量。”这一名言不仅出现在各大高校宣传板,更是深深印在我们的脑海里。毕业多年,我们依旧保持学习知识的习惯,为了让自己拥有更强大的力量。然而,应用题的难度远大于填空题,对于一些坐拥知识宝库的人来说,让知识释放力量似乎并非易事。

爱思唯尔是一家世界领先的科技和医学信息产品和服务提供商,与全世界最优秀的科技和医学团体合作出版2,500多种期刊,包括《柳叶刀》、《细胞》,以及33,000多种图书和大量图像作品。如此庞大的知识蕴含着多么强大的力量啊!然而,如何才能让力量释放出来呢?!

HIT走失的“I”

聚焦医疗信息化建设多年,我们看着HIT(Healthcare Information Technology)日新月异的发展,然而,仔细观察你会发现,目前市场上的解决方案几乎全部是围绕T-Technology-技术,我们用技术采集到大量的科研文献、教学视频、病历、影像、检查检验结果等等,然后把这些信息存储起来,仅此而已。再看I-Information信息,如何从信息中提炼知识,让知识释放力量,我们似乎没有太多可以借鉴的方式。“知识是死的,只有让知识主动切入具体业务的工作流程中,才能真正释放价值。”

聚焦科研出版多年,爱思唯尔中国区总裁黄有堃先生告诉记者,医学科研文献知识的增长不断提速:1980年,知识总量翻倍需要7年的时间,到2010年只需要3.5年,而到了2020年只需要73天。这么快的增长速度对于临床医生来说既是财富,也是负担。临床医生需要花费多少时间去学习这些知识呢?忙碌的中国医生又能有多少时间用来学习来自全球的知识呢?

爱思唯尔拥有庞大的医学知识库,受时间精力所限,临床医生能够从中自主检索和学习的知识却非常有限。能不能让知识库主动为临床业务服务,而非被动等待医务人员来检索呢?

循证医学不断发展,为知识成为临床决策支持提供可能。突破信息过载和标准缺失两大瓶颈,基于国际通用的ICD-10编码,爱思唯尔积极探索用知识库为临床决策举证提供方法。比如:服务专科诊疗的ClinicalKey已在海外各大医疗机构以及国内TOP100医院中广泛使用,帮助大医院医生提高临床诊疗质量和部分疑难杂症的检出率;服务低年资的基层医生的“临床速解”也正式发布,利用移动互联网的科技手段,基于云端将爱思唯尔医学资源转换成中文,打造县级医院(二级及以下医院)医生和高级别医院低年资医生进阶秘笈。

知识成就中国基层医生新力量

2016年4月,李克强总理在主持政府工作报告时指出,2016年全国70%以上的城市要开展分级诊疗试点,目前全国已经有28个省份1000多个县市区开展分级诊疗试点。试点中最大的挑战就是患者就诊下沉难,究其原因仍是基层医疗服务水平,患者宁愿去大医院排队甚至上网自己开药,都不愿意去基层看病。

基层医生也很为难,既缺少进修机会又很少实践经验,基层医生和大医院医生的差距越来越大,进而导致患者对基层医生的更加不信任。如此恶性循环,令基层医生更加沮丧。

其实,医生群体的自主学习意识都是很强的。医学院校的分数线往往都是最高的,一直以来都是最优秀的人为我们看病,这是我们尊敬医生、信任医生的因素之一。如何为他们提供更好地知识辅助工作,让基层医生提升诊疗能力,重拾信心呢?爱思唯尔大中华区医疗事业部总经理石伟文先生告诉记者,为了充分了解基层医疗的需求,我们与协和医院等大型基层医疗机构培训中心反复沟通了解基层医生的诊疗习惯和知识储备制定我们的服务目标,并深入学习国家政策将国家规定的二级医院诊疗病种作为“临床速解”智能辅助诊断的主体。此外,根据基层医生的习惯,“临床速解”还纳入了护理培训、临床药学内容等辅助内容,并且提供疑难杂症的辅助参考为基层医生在实践中扩大知识储备提供可能,是一款专门面向中国基层医生的临床诊断决策支持工具。

 “临床速解”基于国家最先进医院水平和分级诊疗规范医疗的政策

“临床速解”基于国家最先进医院水平和分级诊疗规范医疗的政策,从医疗和培训两方面提供优秀的临床决策支持。

 临床速解病例分析
病例分析:6岁儿童发烧伴随结膜充血,用美林7天依旧发烧,临床速解除了在左侧主体部分提供可能的常见病介绍和相关药物、图书外,还在右侧的列出疑似疑难病症的相关文献,为基层医生提供更多参考。

让基层医生更强,让居民看病更轻松

常说“久病成医”,今天不用久病也能“成医”。

互联网的兴起让越来越多的人在自己或家人生病时不是第一时间想到医生,而是先上网查一查自助诊断。然而,这一行为给医生带来了无限困扰。“网上说应该是xx病”、“网上说应该xx治疗”...... 每次接诊,医生不得不压下心中无奈,从短短10分钟的问诊时间中挤出一半的时间解释“那是不对的”、“我为什么这么做”,而不是更加充分的说明治疗和愈后患者需要注意的事项。

其实,患者这么做也实属无奈,毕竟要从几十种诊疗建议中选出一种正确方式成功率太低,但基层医生不敢信,去大医院又太难,紧张的现代生活节奏下也只能走此捷径。如果家门口有靠谱的医生谁愿意自己看病呢?

“互联网自诊在欧美国家的需求会比较低,因为有成熟的家庭医生制度,患者一旦有健康问题会直接咨询家庭医生。”黄有堃先生告诉记者,相对中国基层医疗的尴尬状况,美国家庭医生无论从福利待遇还是社会地位都比较乐观,因此家庭医生资源丰富,居民对于家庭医生的信赖度也非常高。相比之下,国内家庭医生制度刚刚开始试点,诊疗能力有限、服务人群过多、福利待遇较低、社会地位不高等等一系列因素,导致家庭医生制度推进并不乐观。

“我们首先要做的是提升基层医生的诊疗能力,帮助基层医生重拾信心,”他说,相信随着国家制度的不断完善,基层医生将成为破解今天看病难的金钥匙。

基层超级医生修炼秘笈——“临床速解”

石伟文先生告诉记者,临床医学博大精深,诊断用药治疗需要考虑多项因素,差之毫厘、谬之千里,因此爱思唯尔的临床速解是面向有医学基础的专业医生使用的。爱思唯尔希望帮助基层医生通过“临床速解”变身“超级医生”,能够准确处理国家卫生计生委要求县级医院必须进行诊疗的常见病,也能在实践中掌握一些常见疑难病症、并发症的判断。

“让基层医生成为居民健康真正的守护人,让居民放心地把健康交给基层医生,不必自我修炼,让看病治病更轻松。”——这就是爱思唯尔助推中国医改的方式。

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