李克强总理也指出，完善全民基本医保制度，逐步实现医保省级统筹。改革医保支付方式，减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。用两年时间实现异地就医直接结算。

甘肃省卫计委统计信息中心姚进文主任针对“甘肃省医疗卫生信息化建设与探索”主题进行了深入思考并进行了分享。

甘肃省卫计委统计信息中心姚进文主任

人口健康信息化建设的理解

基本原则。按照国家信息化发展战略和国务院相关部署，坚持“制度先行、统筹设计、互联共享、业务协同”的总原则，紧密围绕深化医改、完善生育政策和卫生计生融合发展，全面推进人口健康信息化工作，加快推进业务系统应用和协同，健全绩效评估和长效运维机制，有效提升科学决策、精细化管理和个性化服务水平，推动重点示范应用，实现行业率先发展。

总体框架。统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用，建设国家、省、地市和县四级人口健康信息平台，以四级平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽，以居民健康卡为群众享受各项卫生计生服务的连接介质，形成覆盖各级各类卫生计生机构（含中医药机构）高效统一的网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

总体目标。以业务和管理需求为导向，全面建成实用、共享、安全的人口健康信息网络体系，为深化医药卫生体制改革，有效落实计划生育基本国策，促进中医药事业发展，提高卫生计生服务与管理水平，实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供了有力的信息技术支撑和保障。 

阶段目标。至“十二五”末，基本实现各级各类卫生计生机构的信息网络安全互联；以区域为重点完成全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设，实现试点地区互联互通；结合地方实际，合理构建四级信息平台，实现六大业务应用，基本覆盖80%的省份、70%的地市以及50%的县区，公立医院综合改革试点地区全覆盖；在试点地区普及应用居民健康卡。

“十三五”时期，深入开展与新一轮信息技术革命相承接的人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，持续深化重点业务应用，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全员人口并整合共享；全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用／业务协同和信息共享；普及应用居民健康卡，实现”一卡通“。

甘肃省卫生信息化建设现状及挑战

姚进文指出，近年来甘肃省卫生信息化建设已步入快车道，信息化建设取得了显著成绩。卫生信息化已在实现便民惠民措施，支撑卫生改革，提高监管、监测、评价能力和工作效率等方面发挥了重要作用。

主要的工作进展包括：甘肃省省级区域卫生信息平台正在建设之中；突发公共卫生事件应急指挥系统，全省医院预约挂号管理平台，疾病谱排序系统，全省医疗机构综合督查信息系统，村卫生室和基层医疗卫生机构管理信息系统，县医院信息化建设项目已经全面完成并投入使用，远程会诊系统已覆盖省、市、县、乡，乃至部分村卫生室。全省卫生信息专网建成启用后，新农合业务系统、健康档案业务系统、村卫生室业务系统、基层医疗卫生机构管理信息系统将作为第一批卫生业务系统接入卫生信息专网进行运行，初步实现全省卫生系统医疗卫生机构和现有信息资源的有效整合，互联互通和信息共享。信息安全及等级保护工作已在甘肃省全省部署实施。

在发展到一定阶段的同时，甘肃省卫生信息化建设仍存在一些问题和挑战，姚进文指出，意识省级缺乏统筹规划、顶层设计；二是区域卫生信息平台建设滞后；三是专业卫生信息机构不健全，高素质专业技术人才队伍短缺；四是信息化规划建设与运行管理水平还较低；五是卫生信息标准应用不够，缺乏标准应用落地有效制约手段；六是数据集成、信息资源综合利用水平不高；七是各级地方财政对卫生信息化建设的资金投入短缺。

面对上述七大挑战，姚进文提出甘肃省卫生信息化未来六点思路。

甘肃省卫生信息化建设下一步工作思路

第一，高标准顶层设计信息化建设发展规划；

第二，实施国家信息惠民工程——普及应用居民健康卡；

第三，开展区域卫生信息化建设——省、市、县区域卫生信息平台建设；

第四，加强信息安全体系建设——电子安全认证、信息安全等级保护及国产密码应用；

第五，强化信息标准体系建设及指令力度；

第六，加强卫生计生信息机构和人才队伍建设——重点是市、县级机构及队伍。

姚进文指出，卫生信息化建设迎来了难得的发展机遇，卫生信息化顶层设计、信息标准体系建设得以加强，居民健康卡工程方便了人民群众就医和健康管理，全民健康保障信息化工程在快速推进实施。洗一步，将在卫生信息化投入、资源整合、人才建设、新技术应用等方面不断努力，加快建设区域卫生信息平台，实现互联互通、信息共享，促进医疗卫生机构提高工作效率、提升医疗服务质量，让居民享受到更加优质、高效、连续、便捷的医疗卫生服务。

（文章根据“现代医院数字化建设新趋势——医疗信息化之甘肃模式”主题沙龙现场演讲内容整理。）