- 2016-08-25 23:05
- 作者:石晨露
- 来源:中国数字医疗网
甘肃是个穷省,历史上,清代名臣左宗棠喟叹“陇中苦瘠甲于天下”。到今天,甘肃有了长足发展,但还是“欠发达”。而甘肃省地处我国西北地区,形状狭长、横贯东西,为位于不同地区、不同民族的民众提供全面的医疗卫生保障,让民众方便地享受到统一的医疗卫生服务。近年来,甘肃省卫生信息化建设已步入快车道,信息化建设取得了显著成绩。卫生信息化已在实现便民惠民措施,支撑卫生改革,提高监管、监测、评价能力和工作效率等方面发挥了重要作用。8月24日,由中国数字医疗网主办,爱普生(中国)有限公司(以下简称:爱普生)协办的“现代医院数字化建设新趋势——医疗信息化之甘肃模式”的主题沙龙走进兰州大学第二医院。
目前甘肃省省级区域卫生信息平台正在建设之中,全省区域卫生信息平台建设也是甘肃省在2016年卫生信息化的一项主要工作,这既是一个新的机遇,也是一个新的挑战,“各级医疗机构肩负着保障群众生命健康的职责,信息化建设这个任务很艰巨也很光荣,在遵循国家相关标准要求的原则的同时,也依靠行业内从上到下各个层面信息化渠道的大力支持,需要相关社会企业和专业人士的合作。”甘肃省卫计委统计信息中心主任姚进文在致辞中表示。
此次学术沙龙活动还邀请到兰州大学第二医院信息中心主任郗群、甘肃省人民医院网络中心主任潘辉、兰州市第一人民医院内分泌科护士长郭瑾以及甘肃省20余名医疗机构代表共同出席,并对区域卫生信息平台建设、医疗机构内部的整合信息化、现代医院管理中信息化技术的应用以及创新型移动护理信息系统的临床应用进行深入探讨。
大力推进区域卫生信息平台建设
甘肃省已建成突发公共卫生事件应急指挥系统、全省医院预约挂号管理平台、疾病谱排序系统、全省医疗机构综合督查信息系统、新农合省级管理平台及新农合“一卡通”系统和健康档案系统、村卫生室和基层医疗卫生机构管理信息系统、县医院信息化建设项目已经全面完成并投入使用,远控会诊系统已覆盖全省、市、县、乡,乃至部分村卫生室,信息安全及等级保护工作已在甘肃全省部署实施。
甘肃省卫计委统计信息中心主任 姚进文
“全省卫生信息专网建成启动后,新农合业务系统、健康档案业务系统、村卫生室业务系统、基层医疗卫生机构管理信息系统将作为第一批卫生业务系统接入卫生信息专网运行,初步实现全省卫生系统医疗卫生机构和现有信息资源的有效整合,互联互通和信息共享。”姚进文介绍。同时,他指出:“当然,我们也要清醒地看到,当前人口健康信息化工作中仍存在一些问题和挑战:一是省级缺乏统筹规划、顶层设计;二是区域卫生信息平台建设滞后;三是专业卫生信息机构不健全,高素质专业技术人才队短缺;四是信息化规划建设与运行管理水平还较低;五是卫生信息标准应有不够,缺乏标准应用落地有效制约手段;六是数据集成、信息资源综合利用水平不高;七是各级地方财政对卫生信息化建设的资金投入短缺。”
下一步,将进行高标准顶层设计信息化建设发展规划,实施国家信息惠民工程——普及应用居民健康卡,开展区域卫生信息化建设,及建设省、市、县区域卫生信息平台,加强信息安全体系建设,推进电子安全认证、信息安全等级保护及国产密码应用,强化信息标准体系建设及执行力度,加强卫生计生信息机构和人才队伍建设,重点建设市、县级机构及队伍。
院内信息化“提速”医院发展新高度
兰州大学第二医院目前建成包括门诊一卡通、门诊挂号收费、储值卡、银医卡、门诊预约、分诊叫号、门诊医生站、门诊药房、急诊系统、住院管理、住院医生站、住院护士站、移动医护工作站、住院药房、费用自助查询等基础业务系统;检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)、体检系统、超声系统、内镜系统、输血管理系统、手术麻醉系统、手术分级管理、重症监护系统、心电管理系统、医学影像系统(PACS)、病理系统(PIS)、病案系统、病历质控、临床路径、医院感染管理、合理用药、抗菌药物管理、高危药品管理、处方点评、危急值、传染病上报、医疗全景平台等临床信息系统;设备管理、物资管理、高值耗材管理、成本核算、绩效考核、院长决策等运营管理系统;远程会诊系统、手术示教系统、电视会议系统、计算机考试系统、省市医保接口、新农合接口、PACS系统接口、银医卡接口、自助摆药机接口等交互系统和接口。
郗群介绍:“管理科室可对各病区开立的医嘱进行审核,有不合规范的医嘱及时发现并进行纠正,防止医疗安全事故的发生;手术麻醉系统主要处理的是从医生填写手术申请、手术医生安排,手术时间确定、手术室手术安排、麻醉安排、护士安排 、手术状态确认等业务流程; 通过全院级的数字化影像系统建设,优化了医院的数字化影像工作流程,真正实现影像的数字化、网络化、无胶片化。“
医院建成的手术示教系统可以实现全院各会议室、示教室的手术直播示教,通过医疗手术示教系统,各科室的专家、医务人员无需到现场就可以观看医院手术室里医师手术示教的全过程。医生们除了能够清晰、完整的观看手术的每个细节,录制的手术录像也可以在医院网上进行点播浏览。
“我们数字化医院建设的最终目标是构建一个‘以业务为基础、以管理为核心’的数字化医院综合应用平台,逐步向集团医院及区域医疗信息化发展。”郗群说道。
创新型应用——医院绩效管理新模式
信息技术的发展推动医院管理转型,信息技术的发展为管理创新提供支撑,信息技术也是医院可持续发展的需要。甘肃省人民医院于20世纪90年代初开始开发和应用医院信息系统,经过近二十余年的发展,努力建设以患者为中心面向医疗业务的一体化信息系统。 根据“自上而下整体设计、安全第一稳定优先、长远规划分布实施、统筹兼顾持续发展”的指导原则,逐步完成了以EMR为中心,包含HIMS、CIS、 HRP、DSS和区域医疗卫生信息系统的5大模块涵括了60多个子系统,形成规模庞大、功能完备、运行稳定的医院信息系统。
甘肃省人民医院医院探索性地建立了医院绩效管理新模式,利用现代化的信息技术平台,有效解决了管理效率问题。利用数据库作为技术支持,采集、存储大量的考核信息,如收入、支出、工作量、经济效益、医疗质量等。通过提取医生站、护士站、医技系统、库房等系统产生的数据,分析医院、科室、乃至医生个人的患者费用构成,手术占比、平均住院天数、危重患者占比、药占比,实现了数据提示、数据引导、数据规范、数据制约、数据分型、数据激励和数据评价。
潘辉认为:医院充分发挥信息化优势,从流程上消除了繁琐、重复的环节,大大节省医护人员的时间和精力,让有限的时间和精力投入到关键环节、关键动作的操作,大大提升医疗运行效率,降低了管理成本。通过多年的运行和完善,医疗过程的每个节点变得准确、方便和易于控制,一旦出现问题可以立即追查原因,对最薄弱的环节加强管理监督,使医疗过程的传递更加流畅,改变了传统医疗质量管理模式,形成医疗质量监管的闭环管理。
创新型应用——移动护理医院实现闭环管理
”三分靠治疗,七分靠护理“,护士在医院中的角色是非常重要的,护士在日常工作中容易在识别医嘱、识别药物、识别病人和识别资产的环节出现差错事故,那么应该怎么样来处理呢?
”需要建立起涵盖包括人员、技术、物资、规章制度、时间环境六个基本要素的质量管理,以质量为核心,全员参与为基础。同时包括医疗服务、诊断、治疗、护理等过程的环节质量管理,以及以数据为依据综合评价医疗终末效果,发现并解决医疗质量问题,最终形成可全员追踪、可全程追溯、可切实操作、可科学统计、可全面分析、可个体纠正的全闭环管理。“郭瑾认为。
然而还有很多临床信息系统终止于医生办公室、护士站,床旁、病人旁仍手工,只能用纸笔记录,不可追溯、不可追踪、不可统计。
”移动护理信息管理系统是以病人为中心,通过智能识别(条码),借助移动计算设备,可以建立起移动临床护理信息系统、移动门急诊输液管理信息系统、移动物资管理信息系统、移动中心供应室质量追溯系统、移动手术室管理信息系统、移动血库全条码追溯系统、移动药物管理系统和护理管理系统,最终建设成标准化医疗流程管理平台,提供医疗安全和质量。“郭瑾说道:”临床护理信息系统促进护理工作精细化,提高护理质量。采用条码识别技术,减低差错率,减少事故发生。改进工作流程,提高效率,减轻护士负担。规范流程,支撑护理模式的改进。辅助护士培训,提高护理技能。加强医院管理效率和力度,提高医院医疗护理质量,实现‘以病人为中心’的医院管理理念。“
医疗智慧打印服务管理提升效率
作为本次沙龙活动的协办方,爱普生市场部经理李建广也分享了EPSON近年来在医院信息化建设方面所做种种有益探索。
爱普生作为医疗行业主要的打印输出设备供应商,多年来一直致力于医疗行业的深耕,紧跟医疗信息化的发展为医疗行业提供更好的解决方案。
在“互联网+”时代下,爱普生通过不断创新来引领行业发展。在本次沙龙活动上,爱普生为大家做了医疗智慧打印服务管理方案的全面阐述。该方案包含两方面内容:EDA(EpsonDeviceAdmin)智慧打印服务管理系统和OPS打印合约服务。爱普生打印与扫描市场部李建广介绍,一方面,医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理:监控、查看、大数据分析、批量配置,完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理,从而实现非核心资产的精细化管理,提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态同时,从被动维护转变为主动管理,实现医院管理效率提升。
另外,OPS打印合约服务作为解决医院在非核心资产服务问题上的全新服务模式,能够为院方提供针对性的方案和定制化的主动服务,根据用户的实际情况量身定制合约,从而使其能够享受到爱普生所提供的这种省钱、省心、安心、环保的服务模式。