随着医改深入，医疗机构面临着取消药品加成、多元办医等新政压力，医院迫切需要提升管理、运营水平，以改变被动局面。在这个过程中，也为信息化建设提供了难得的机遇 ，山东省千佛山医院信息中心，以综合运营管理为着眼点；以信息化为手段，帮助医院提升管理水平，化解运营压力等方面做出了有益的尝试。在7月13日由中国数字医疗网主办的“新时期的医疗信息化建设‘中庸’之道”的主题沙龙，该院的信息中心主任李翠荣分享了落实公立医院综合改革试点指导意见所做的努力。

山东省千佛山医院的信息化建设始于80年代，在各级领导关心重视下，到今天已经逐步完善为覆盖了全院的信息系统，这为医院信息化的创新提供了扎实的基础。

新时期医院承受着取消药品加成、医院回归公益性等医改革措施带来的运营压力，这就要求医院提高效率，降低医疗成本，强化预算控制加以应对。正是在这个大背景下，千佛山医院信息中心结合本院实际情况，建立了面向全院的全业务流程的综合运营管理系统，也就是HRP（医院资源管理计划）强化医院内部人、财、物管理水平，通过科学化、规范化、精细化管理，加强医院成本管理和绩效管理水平，确保医院健康、平稳的经济运行。

综合运营系统实施的目标是立足于以预算控制为主线的业务处理方式，通过收支预算、分类预算和项目预算，对会计核算和固定资产、物资的购置和消耗分别进行事后监督和事前控制。

综合运营管理系统以会计为核心、预算为主线、物流、固定资产和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策体系。其中绩效管理、物流管理、决策支持是参与信息化最紧密的三大部分。

绩效管理系统--四项原则

《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出：建立以公益性为导向的考核评价机制。要求公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出职责履行、运行绩效、社会满意度等考核指标。千佛山医院结合自身经验，制定了以下四项原则：

第一，效率优先，兼顾公平。以工作量考核为基础，多劳多得，优劳优得，保障医务工作者的积极性。

第二，总量控制，持续发展。控制奖励总额。科学利用医院现有资源。

第三，循序渐进, 平稳过渡；医院的绩效改革经过细致规划，分阶段进行，具体实施过程中稳步推进，逐渐展开。

第四，分类进行，倾斜一线。综合考虑工作量、病人满意度、科研教学、新技术等因素等因素，并且向一线人员倾斜。

总体上来讲，千佛山医院绩效管理的成功在于有重点、有倾斜、有针对性，兼顾了不同级别、不同工种的人员的利益，有效调动了大家的积极性。通过绩效管理最终促使医务人员工作效率大幅提高，医院的公益性得到有效保障。

物资耗材分类管理模式

很多医院在库存方面都存在很多共性问题： 第一，库存管理滞后，呆滞积压；第二，不能实时掌握科室材料消耗和全院材料实际库存情况；第三，材料、供应商资质证件信息缺乏监控；第四，代销品缺乏管理；第五，耗材(尤其是高值耗材)的流转过程无法跟踪；第六，账实不符，账账不符。

针对这些问题，山东省千佛山医院通过供应链的管理思想，强化医用耗材管理，将供应商、医院、病人最终消耗关联起来，通过建立物资耗材的分类管理模式，针对医院不同类型物资耗材提供不同的管理方法和管理流程，使其在采购、入库、出库、消耗、应付款等各个环节上都体现出最优化的流程处理模式，实现精细化分类，最终使其在采购、入库、出库、消耗、应付款等各个环节上都体现出最优化的流程处理模式。

不仅如此，通过强化财务部门和库房管理的力度，建立一套耗材信息管理系统，通过耗材采购、使用、消耗、计费等等环节进行管理与控制，实现材料采购公开用使用透明安全。

决策支持系统--加强和改善内部控制

决策支持系统向院领导提供医院整体的运营情况，在该系统的构建中主要注重宏观数据，纵横对比；直观立体，多层次展现，入口少，导航简便，按需多级钻取数据，全面掌控医院信息，辅助决策支持。

通过决策支持系统的构建，实现医院资源规划系统与医院管理信息系统与临床信息系统高度整合；建立财务业务一体化运作管理流程；加强和改善内部控制，为医院管理决策提供有力的依据。

在落实公立医院改革的路上，众多公立医院采取了不同的方式，不论何种方式，提升医院的运营管理水平、降低运营成本、缓解老百姓看病难，始终都是改革践行的宗旨。

本文根据中国数字医疗网主办的“新时期的医疗信息化建设‘中庸’之道”的主题沙龙演讲嘉宾李翠荣分享内容整理编辑