从2011年开始，国家一直在强调远程医疗。为推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，实现优质医疗资源下沉，提高医疗服务能力和水平，2014年国家卫计委又提出了关于推进医疗机构远程医疗服务的意见。

在远程医疗方面，部队医院开始的比较早，信息化也相对完善。由HC3i中国数字医疗主办、爱普生（中国）协办的题为“现代医院数字化建设新趋势--新形势下的就医模式管理”主题沙龙上，来自武警江西省总队医院的信息中心主任陈祖林主任分享了部队医院在远程医疗建设方面的体会和感悟。

武警江西省总队医院信息中心主任陈祖林

远程会诊数据采集与管理系统补足“军字二号”短板

武警江西省总队医院从2006年开始建设“军字2号”军队远程医学信息系统。在经历了基础服务、升级完善两个阶段发展后，军字2号在实际工作中发挥了很好的作用。

但是，受制于会诊组织形式落后、关键数据不能实时传输等问题影响，应用效果却不尽人意。

为了解决实时采集并传递原始影像数据问题，方便信息科保障远程会诊工作， 医院结合实际情况打造了“远程会诊数据采集与管理系统”。该系统不仅提高了医生和保障人员的积极性，而且会诊病例逐年增加，形式也有所增加。

“远程数据采集与管理系统”被评为武警部队2015年度科技进步三等奖

在成绩面前，武警江西省总队医院并未止步，对于军字2号的完善工作，从未停止。目前正在筹划把支队卫生队、战救舫舱车、移动医生站等与医院信息系统连成一个平台，建设区域LIS、区域心电、区域电子病历、卫勤指挥系统等，依托武警部队三级网，架构“江西总队卫勤保障信息网络平台”。这项工作得到了总队的大力支持，基础设备都已经配置到位，后续的远程数据采集与管理系统的建设将更加顺利。

值得借鉴的远程会诊系统建设体会

在不断完善远程会诊系统过程中，伴随而来的就是对于系统更加深刻的理解，陈祖林主任就为我们分享了他的六点体会，值得借鉴。

第一，要做好顶层设计和规划。作为分级诊疗系统的重要支持手段，远程会诊平台建设，重点在于考虑平台建设的技术标准、平台之间的信息交换和数据传输能力，以及平台的实用性。

第二，视频系统与远程会诊平台两者不能等同。视频远程会诊只是远程会诊平台提供的服务之一，平台的其他服务还包括教学培训，咨询指导等等，要发挥远程会诊平台的优势，就要认清平台的价值，不要局限于单一的服务模式，打破思维束缚，更多关注会诊模式、组织方式等等的创新。

第三，会诊数据的保真性、完整性是很重要的。患者的各类数据的保真性、完整性，特别是具有医学诊断意义的影像数据能够在会诊平台中无损交互，才能体现平台的运行质量和效率。

第四，会诊数据采集途径的考虑。从各级医学信息平台上采集会诊数据，重点如何与这些平台对接采集数据；从各医院内的异构基础信息系统中采集会诊数据；直接从医疗设备上、单机信息系统中采集数据。

第五，基层医疗机构数据采集能力的规划。建设和完善基层区域医疗信息平台，直接将基层医院的数据汇总到区域医疗数据中心，解决基层和偏远地区医疗能力和人才不足的现实问题。

第六，管理政策和管理机制很重要。在建设远程会诊平台的同时，出台一些保障平台应用的政策，比如：会诊收费标准和结算、清算规则，转诊病人要求、会诊医生的待遇等等。

纵观上述内容，远程会诊系统建设已经建立并应用，但是还需要弥补会诊的收费标准、基层医院的信息系统等一些不足，最终实现远程会诊系统的建设真正应用起来。

本文根据“现代医院数字化建设新趋势--新形势下的就医模式管理”主题沙龙演讲嘉宾陈祖林分享内容整理编辑