目前各家医院的数字化建设正如火如荼，在机器尚不能取代人类的时代，我们可以看到未来的医疗科技应该是属于半智能化的。2016年5月19日,由HC3i中国数字医疗网主办，爱普生（中国）有限公司（以下简称：爱普生）协办的“现代医院数字化建设新趋势”主题沙龙在北京拉开帷幕。

此次沙龙邀请到北京大学人民医院（以下简称：北大人民医院）高级工程师刘丽红、首都儿科研究所附属儿童医院（以下简称：首儿所）信息中心主任于雪梅、北京中医药大学东直门医院（以下简称：东直门医院）信息中心主任曹克刚、北京大学口腔医学院（以下简称：北大口腔医院）信息中心主任曹战强以及其他二十余家北京地区医疗机构代表就目前医院数字化的发展情况和各家不同特色医院对数字化医院建设的有益尝试和建设做了分享和深入探讨。

北大人民医院：具备工匠精神气质的移动医疗

作为一家现代国际知名的综合性三甲医院，北大人民医院除了拥有临床的优势学科之外，还有一项备受同行认可的特色就是医院信息化建设。经过将近20多年的建设历史了，北大人民医院现在在做一些移动医疗先进技术的探索和尝试。刘丽红认为，移动医疗或者“互联网+”在医疗领域的定位一定是以医疗作为主题，是“医疗+互联网”的概念，并且一定是把医疗健康数据贯穿整个疾病治疗的始终，形成立体化医疗服务体系，让移动医疗成为诊疗全流程不可或缺的一部分。

北京大学人民医院高级工程师 刘丽红

刘丽红介绍：“北大人民医院的移动医疗架构就是‘一云三端’，把整合的数据和相关的数据分析服务放在医疗云上，消费医疗云的对象就是医生端、医院端和个人端。目前在北大人民医院的移动医疗应用包括口服药、注射药UDD全流程闭环管理，移动影像共享平台，手术室全流程闭环管理，手术三方核查，婴儿防盗闭环管理，多院区远程移动查房，可穿戴移动医疗研究，移动医生，移动患者APP，移动专科随访等等。”

基于CDR的专科随访

工匠精神代表着对细节和完美的无限追求，“我个人更愿意从女性的角度诠释所谓的工匠精神，就跟做菜似的，食材讲究，烹饪成一盘美味佳肴，保证色香味俱全。尝试把能够为医生日常工作带来便利的细节，自然融入‘移动医生’及其他移动医疗应用，追求移动医疗里的工匠精神。”刘丽红说道：“借用毕淑敏的一句话，‘美丽的手术并不单指表皮缝得平整熨贴，它要求所有的过程光滑而富有节奏。‘在传递的过程中怎么让医疗健康数据传递的平滑、流畅又能有效传递这就需要工匠精神做很多的工作。”

首儿所：基于一卡通的门诊业务流程优化

传统门诊业务流程里基本上包含三个核心业务流：患者管理：预约、挂号、分诊、排队叫号；医疗诊治，以诊断为核心的检验、检查，以治疗为核心的取药、治疗；收费管理，收费和结算（医保、新农合、自费）。“医院看病难看病贵是资源匹配的问题，医生资源表现在号源有限，设备资源表现在包括检验检查的项目使用到的超声、核磁等等，空间资源表现在包括床位、手术间等等，这些资源的管理存在分散掌握、认为调配和缺乏统计的问题。”于雪梅分析：“最终传统门诊业务流程表现最突出的难点就是资源不足与患者需求的矛盾，有资源和效率的问题。怎么破解？虽然信息系统不能破解所有难题，但可以帮助一些事情。”

首都儿科研究所附属儿童医院信息中心主任 于雪梅

一个患者在门诊大概平均都要花一到两个小时之间，其中候诊占比和检验检查占比最多，其次是治疗和缴费，实际看诊的时间很少，于雪梅认为：“看诊和治疗都是非常必要的，在这个时间上进行缩减价值不大，可以在候诊、缴费和检查检验这些低价值的时间借助信息化的手段进行相应的压缩。”

首儿所门诊流程优化总体规划

首儿所对门诊业务流程优化做了总体的规划，于雪梅介绍：“医保和非医保两类病人到医院都可以通过窗口、自助机或者微信进行充值，‘京医通’可以预付费，社保账号与‘京医通’进行关联后使用社保卡的病人也可以进行预付费。充值后通过多渠道进行预约和挂号，然后来到医生处，医生写出电子病历、开出医药医嘱，然后做检查检验，回到医生处下诊断并开出相应诊疗的处方。同时流程里在医生站做了一站式预约，包括住院预约、手术预约、检查预约和复诊预约。原来的流程围绕收费的节点没有了，患者可以预付费和诊间缴费，也支持现场缴费。”总体规划中一部分已经实施，一部分还在进行中。

北大口腔医院：口腔医院电子病历建设与微信应用服务

北大口腔医院电子病历建设除了临床工作之外，也会进行一些质控和数据汇总的工作。曹战强介绍：“口腔行业与其他专科电子病历系统有所不同，利用OPSOI数据模型，电子病历系统在传统的文字书写功能的基础上大大扩充，采集了大量HIS不做记录，病历文书也不包含的口腔专科诊疗数据，例如治疗方案、医嘱、路径信息等。这些数据的采集和整理甚至比病历文书本身更重要，对于医疗质量监控、科研数据采集和分析、患者数据有序展现都有重要意义。利用这些数据可以开发出很多具有专科特色的信息系统。”

北京大学口腔医学院信息中心主任 曹战强

口腔诊疗中颌面骨骨骼固定用的钛板钛钉是口腔科的高值耗材管理范畴。这些微小器械管理非常繁琐，因为往往需要术前二次消毒，作为高值耗材管理追溯难度非常大。北大口腔独创开发了虚拟器械盒模型系统，将现实中的器械盒与电脑中的虚拟器械盒一一入盒对应，保留原厂所有编码信息，可以实现产品溯源。在临床医生使用时，出盒计费程序将患者信息与产品信息关联，口腔高值耗材的管理模式对于其他专科的植入式细小高值器械管理有借鉴性意义。

此外，北大口腔自主开发了内部使用的微信端应用，“虽然外部看很普通，我给每个科室做了自己的二维码，第一次扫的时候进入官网，第二次扫的时候连接到该科室。根据医生的个人权限使用不同的功能，我们的周计划和OA系统连在一起，来自OA系统里的信息可以直接提取。此外，还可以进行患者预约管理、牙片下载、排班管理、手术排期、住院患者清单、医院数据汇总、奖金发放、工单派发等等功能。”曹战强介绍道。

其中”奖金发放”功能的推出倍受关注，曹战强指出：“我们是教学医院，奖金是很多医生关心的问题，推出微信的奖金发放的功能之后，根本没有做任何推广，就很多医生使用这个系统，通过利用内部的ID，把OA和HIS系统的信息都连在了一起。“所以微信端应用在北大口腔内部的使用率非常高。

东直门医院：人体神经系统与医院信息规划

医院在做信息规划选择的时候经常会遇到困惑，很难取舍，曹克刚认为做选择这就需要智慧，而最简单的方式是找到参考系：“做医院信息规划的时候找什么样的参考系，我思考了很久，觉得人体的神经结构相对客观，它是世界上最先进、最完善的信息网络系统，应该是较优的参考体系。”

北京中医药大学东直门医院信息中心主任 曹克刚

人体的神经系统，包括中枢神经系统和周围神经系统。“人体的神经系统是一个统一的整体，内部与外部、结构与功能、兴奋与抑制、局部与整体都要统一，所以信息规划的整体也要统一，硬件建设、软件建设、医教研、医疗与非医疗都进行统一规划。”曹克刚说道。

比如机房选址就相当于人体神经结构的脑和脊髓，基本上是机体最安全的地方，机房选址宜采用独立建筑，主机房宜设置在第二、三层，同时水源充足，电力比较稳定可靠，交通通讯方便，自然环境清；远离产生粉尘、油烟、有害气体以及生产或贮存具有腐蚀性、易燃、易爆物品的工厂、仓库、堆场等，远离水灾隐患区；远离强振源和强噪声；避开强电磁场干扰等。

脑和脊髓的位置有颅骨和脊椎保护

人体神经从网络来说包括椎体系和椎体外系两大类，医院的信息系统平台架构也包括以患者为中心的医疗信息集成平台，和以职工为核心的非医疗信息集成平台，曹克刚说：“两个平台形成一个整体的平台，一个为患者和医护服务，一个为职工和医院服务，最后形成一个医院的信息管理平台。”

爱普生终端解决方案开发科 李建广

爱普生打印与扫描市场部李建广在《爱普生医疗智慧打印服务管理系统助力医疗信息化2.0》的主题演讲中，分享了爱普生在“互联网+服务”的公司战略下，提出针对医院设备管理的“智慧打印服务管理方案”。方案主要包含两方面内容：

第一、通过管理软件让所有网络上的打印机状态信息可以在后台一目了然，让我们可以实时掌握每台打印机的使用状况，做到故障的提前预防和实时预警，同时提供设备数据信息，为医院决策分析提供数据支持；第二、通过OPS打印合约服务，针对医院特点提供定制化医院设备服务方案；这样使服务与管理完美结合，让我们从被动维修者转变成全局掌控者。