随着“手机族”和“办公室一族”的增加，长期低头和久坐的生活方式让现代人的颈椎越来越伤不起。颈部疼痛、上肢麻木、头晕目眩、心绞痛……颈椎毛病已然不是老年人的“专利”，甚至成为了年轻人的“流行病”。

6月13日，广东省中医院新建颈椎病诊疗中心，这是该院重点推出的全国第一家专病研究的诊疗中心。当天新开的还有青少年脊柱健康中心，针对青少年脊柱亚健康人群，提供健康测评及预防和护养方案。同时该院的骨伤科门诊完成了整体大搬迁，现地址变更为总院北区二楼，新建的骨科门诊，在布局上更有利于医生开诊和患者就诊，同时突出了骨科诊断与治疗的衔接。

颈椎病年轻化趋势更加明显

该院骨伤科学科带头人、颈椎病诊疗中心主任林定坤表示，“有调查显示，我国大约有7-10%的人（近1.5亿人）患有颈椎病，颈椎病给大家的工作和生活带来了极大的不便。我们建立这个‘中心’，正视颈椎疾病，根据每个病人不同的情况，量体裁衣，为病人找到最适合的综合治疗方案，这是我们一直在努力的。”

据介绍，颈椎的疾病有多种，部分青少年的颈部肌筋膜开始出现损伤，小关节出现错位，出现颈肩疼痛、头晕头痛，如不加以调整和护养，椎间盘就可能出现提早退变老化，甚至破裂突出，形成颈椎病的发病基础。“我们成立此中心的一个重要目的，就是要覆盖颈椎病中较轻的状态，比如用手诊来发现颈部的筋病（照片和磁共振等影像可能还没有看出来改变），通过简单的治疗，使之缓解，再让患者自身养好颈椎。这就是我们提倡的‘早防早治’和‘治养一体化’。”

保守治疗免受开刀之苦

颈椎病究竟怎么引起的？为什么要强调个性化治疗呢？

以“坐”为例，坐着看似是一个休息状态，但是实际上对脊椎来说，它并没有休息的时候。“你坐的时候它也要承受这个重量的，它承受重量要靠两边的肌肉韧带平衡，左右前后要平衡。林定坤主任告诉记者，“如果坐得不端正，一侧长期受力，容易造成肌肉韧带劳损。所以，久坐低头工作的青年人及经常喜欢低头玩手机的人群，尤其容易造成肌筋膜损伤，经年而致颈椎病痛。”

颈椎病是临床上一种常见病，是因颈椎发生退行性病变后，压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。然而颈椎病又分为多种类型，不同类形的症状又大不相同，因此强调“个性化”治疗尤为重要。而不少病友更倾向保守治疗，所谓保守治疗就是通过非手术的方式进行诊治。

一位47岁的机关工作者杨女士，长期伏案工作，久而久之颈椎病就找上门来了。5年来，杨女士因颈椎间盘突出，颈椎痛、左上肢麻木等症状愈演愈烈，针灸、推拿、牵引、吊针消炎、营养神经治疗……多种方法她都去试过，效果仍然不明显。随着病情日益加重，工作已经无以为继，手也不听使唤了，甚至连筷子和碗都拿不稳。做了磁共振检查发现，原来是4／5节、5／6节颈椎间盘突出，压迫到了脊髓，才导致了这么严重的症状，辗转多家医院，都一致认为杨女士需要手术治疗。就在已经决定手术的当口，杨女士对手术有害怕，“突然想起还没有到省中医院试试”，后来就找到了骨科专家林定坤教授。

林定坤仔细研究了病情，认为患者脊髓虽然受压，但是还有空间，手术治疗是个好的选择，也符合常规，但保守治疗也还有机会，同时也强调，这样的情况保守治疗有风险，需要严密观察下进行系统治疗。林定坤组织团队，以“仰卧顺势牵引”为主要方法，经过22天的系统治疗，患者症状终于缓解，后来患者定期复诊1年，已经痊愈康复。现在3年过去了，患者也学会了养护颈椎和身体的方法，现在一切正常。

原先想着非手术不可，后来有幸不用开刀就把病治好了，杨女士回想起这段经历感慨万千。据了解，这样的例子，在该院的骨科超过200例。正是该院的脊柱专科团队，通过临床实践的经验总结，敢于打破传统诊治方式。对于因老年根管和椎管狭窄而发病者，开创“大角度拔伸牵引”的手法，并积极寻找更多的保守诊治手法，帮助病人减轻疼痛，实现筋骨平衡和神经功能的恢复，免受开刀的痛苦。

“护颈方案”重“治”也重“养”

省中医院骨伤科历史悠久，是国家级重点专科，在传承岭南伤科老一辈专家的经验基础上，历经二十余年历程，同时吸收了上海石氏伤科流派、北京清宫正骨流派的精华，在脊柱专科、颈椎病的专病建设上积累了丰富的经验。这次重点建设“颈椎病诊疗中心”，与以往相比特色何在？

当天，在新开的门诊，专家向记者介绍了“颈椎病患者”的“一条龙”服务：当就诊者来到“中心”，首先由初诊医生全面问诊、专科体格检查、资料录入、建立个人档案；接着移步到隔壁的专家诊室由专家（主诊医师）进一步诊断分型，确定治疗和护养方案，之后就在同一区域，按受专业的手法、牵引、针灸等治疗，最后由康复医师指导养护及练功（保健功法），并定期施行追随访。上述方案，都是集体的智慧，共同商议形成的规范，和诊疗之间实现无缝衔接。

林定坤主任介绍，中心集临床、科研、教学为一体。对于疾病的诊断，融中西医学的辨病与辨证结合，以中医的筋骨辨证为核心，注重整体观念的落实。治疗方法以传统中医疗法为主，集手法、针灸、牵引、护养等于一体。与众不同之处，在于以筋骨辨证为核心，使诊断精准化，并容易教学和推广。而治疗方案的选择，也是精准化，针对靶点形成优化的治疗方案。

虽然在颈椎病非手术治疗方面有拿手本领，但是林定坤主任还是强调了颈椎病早期防治的重要性，“平时应该避免长时间坐位、低头工作，闲遐时可以做一下颈椎保健操来起到缓解颈椎疲劳的作用。要养成良好的坐姿习惯，并定期到医院进行脊椎检查。”林主任还强调，严重的颈椎病，治疗起来是相当困难的，如果脊髓压迫出现手足笨拙、行走不稳，就提示是严重的脊髓型颈椎病了。这时，一般的保守治疗无效，而且自然发展会变严重，需要手术治疗。该院的颈椎病诊疗中心，还包含了住院部，现在每年有近百例的患者选择了手术治疗。