日前，经李克强总理签批，国务院印发《2016年推进简政放权放管结合优化服务改革工作要点》（简称《要点》），指出，“放管服”改革工作要紧紧扭住转变政府职能这个“牛鼻子”，在更大范围、更深层次，以更有力举措推进简政放权、放管结合、优化服务改革，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。对今年简政放权、放管结合、优化服务改革工作作出部署。

“安贞国际医院”成为首例特许经营医院

北京市卫计委近日发布国内首个特许经营方面的管理指南，明确特许经营概念、经营期限及收益与分配模式。而作为北京市首个特许经营项目，北京市安贞医院与中国东方资产管理公司合作在朝阳区东坝地区建立的“安贞国际医院”预计将于2019年正式投入使用。市卫计委鼓励全市每个区选择一所医院，在儿科、产科等资源短缺的专科领域开展特许经营尝试。

作为本市首个特许经营项目，去年7月，北京市安贞医院与中国东方资产管理公司签订了北京市首例以特许经营模式合作办医的协议。合作计划在朝阳区东坝地区新建一所具有安贞医院品牌、以心血管为特色的综合性非营利性医院，暂定命名为“安贞国际医院”，医院计划建设面积16万平方米，设病床800张。

据朝阳区卫计委相关负责人表示，朝阳区目前常住人口390余万，从就医需求上看，存在着医疗资源分布不均匀的特点，特别是优质医疗资源大多仍集中在三环附近。而近几年五环外人口急剧增加，以常营地区为例，常住人口已经从2008年的1.2万左右增长到目前的13万左右，因此有必要尽快在相应地区建立三级综合医院满足市民日益增长的就诊需要。

记者从市卫计委了解到，目前，合作双方正在对医院软硬件建设方案进行讨论研究，如进展顺利，这所医院预计将在2019年建成并投入使用。届时，将弥补东三乡地区尚无一家二级以上医院的医疗缺失，特别是在发病率最高的心血管疾病诊疗方面发挥作用。据了解，“安贞国际医院”将定位在非营利性综合医院，未来也将纳入医保范畴，满足百姓基本看病需求。

北京清华长庚医院携手山东金鲁班集团耗资百亿打造“青岛分院”

青岛西海岸新区与北京清华长庚医院、山东金鲁班集团签订框架合作协议，按照三甲综合性医院标准建设北京清华长庚医院青岛分院，同时规划清华大学精准医疗产业园，项目预计总投资达100亿元。

一期建设的北京清华长庚医院青岛分院项目占地410亩，总投资40亿元，由山东金鲁班集团投资建设，北京清华长庚医院运营管理，清华大学提供产学研平台。

项目拟选址新区豆金河以西、风河以北，将建设门诊医疗区、病房监护区、康复疗养区和员工生活区等片区，规划总床位1500张。依托北京清华长庚医院派驻的国内一流专家和医师团队，青岛分院将打造成为技术先进、管理科学、服务为本、全国顶级的现代化综合医院。

此外，二期工程清华大学精准医疗产业园总投资60亿元，将依托清华大学强大的理、工科实力，在清华大学精准医学研究院产学研整合转化科学平台的支持下，融合科技研发、教学培训、科技转化、养老配套等功能，打造全国首家立足精准医疗产业，集科研、教学、预防、康复、养老、成果转化等于一体的大型医疗综合性园区。

据了解，“三甲医院”是国家特殊医院以外的最高等级医院。该项目建成投入使用后，将成为集医疗、科研、教学于一体的具有国际一流水平的医学中心，推动新区公共服务和医疗技术再上新水平。

破除社会办医不合理限制

在政务公开方面，《要点》指出，全面公布地方各级政府部门权力清单和责任清单。抓紧制定国务院试点部门权力清单和责任清单;在部分地区试点市场准入负面清单制度,进一步压缩负面清单。

在促进各类市场主体公平竞争方面《要点》是这样表述的：要在同规则、同待遇、降门槛上下功夫,做到凡是法律法规未明确禁止的,一律允许各类市场主体进入;凡是已向外资开放或承诺开放的领域,一律向民间资本开放;凡是影响民间资本公平进入和竞争的各种障碍,一律予以清除。研究制定促进民间投资的配套政策和实施细则,在试点基础上,抓紧建立行业准入负面清单制度,破除民间投资进入养老、医药等领域的不合理限制和隐性壁垒,坚决取消对民间资本单独设置的附加条件和歧视性条款。加快建设统一开放、竞争有序的市场体系,打破地方保护。组织实施公平竞争审查制度等。《要点》就上述部分明确点名要求包括国家卫计委在内的多个部门按职责分工负责。

目前社会资本办医在上述方面有哪些痛点？在社会办医的准入方面，由于各地所谓的区域卫生规划限制，无论是医生还是社会资本，想开个诊所非常困难。目前国家已经放开举办中医诊所，为何西医诊所就不能放开？这是否合理？

在医院审批方面，不少地方的鼓励政策以大型医疗机构为主，动辄要求几百张床位，投资至少要上亿甚至几十亿才好，而对小规模的医院看不上眼。

此外，在设备审批方面也较为苛刻，对于不同级别医疗机构的设备购买进行严格审批，政府控制公立医院设备采购还算说得过去，试问对民营医疗机构买设备如此横加干涉合理吗？据悉，以东部某直辖市一家知名社会办大型综合性医院为例，大型设备都是经过有关领导特批才通过的。

鼓励PPP办医模式

在提高公共服务供给效率方面，《要点》指出，坚持普惠性、保基本、均等化、可持续的方向,加快完善基本公共服务体系。创新机制,推广政府和社会资本合作模式,调动社会各方面积极性,增加基本公共服务。大幅放开服务业市场,促进民办教育、医疗、养老、健身等服务业和文化体育等产业健康发展,多渠道提高公共服务共建能力和共享水平,满足群众多层次、多样化公共服务需求。《要点》亦明确点名包括卫计委在内的多个部门按职责分工负责。

据了解，由于目前公立医院处于高度垄断地位，医疗人才被禁锢在体制内，因此社会办医不仅面临着垄断性的竞争，还严重缺乏优秀的医疗人才，而和公立医院合作办院就成了较为现实的道路，一方出资本，一方出品牌、专家和管理。

这种合作模式在本次简政放权新政里继续予以鼓励，要求创新机制,推广政府和社会资本合作模式,调动社会各方面积极性,增加基本公共服务。可谓对于ppp模式办医又一大利好。可以预期的是，在鼓励PPP办医的政策导向下，大医院也将迎来“发展”新机遇。

鼓励社会办医，除了放开准入，更关键地还要解放人才，只要医疗人才的编制、职称等桎梏不解开，社会办医只能委曲求全地寻求和公立医院合作，对于其他社会办医疗机构不公平，亦不利于社会办医的长远健康发展。