同样的疾病，疗法因人种人群而异。对中国人来说，高血脂患者众多且年轻化，而降脂达标成了预防心梗、脑梗的重要措施。但此前，国人依据的胆固醇治疗建议并非专门针对亚洲人。

5月21日，在京召开的“中国动脉粥样硬化性疾病暨中国血胆固醇计划”年会上，与会专家通报，《动脉粥样硬化性心血管疾病管理血胆固醇治疗亚洲共识》已制订完成，包括我国在内的亚洲国家及地区将有属于自己的血胆固醇治疗建议。由于这些治疗建议主要是依据亚洲人群的研究数据做出的（其中首次引用了3677名中国受试者的研究结果，搜集了主要基于亚洲人群的动脉硬化性心血管疾病的流行病学数据、高胆固醇血症流行病学特点、生活方式改变、治疗目标、替代终点、他汀有效性与安全性等临床证据），因此更具有针对性，并将推动亚洲国家及地区血胆固醇异常的规范化管理。

与会专家指出，近年来，众多学术组织发表了针对高胆固醇血症或血脂异常管理的推荐建议，虽然存在某些相似性，但也有明显的不同。更重要的是，这些建议中尚无特别针对亚洲人群的推荐。亚洲人群和高加索人群在动脉粥样硬化性心血管疾病的特征、血脂异常特点、药物耐受性等多个方面存在较大差别，欧美指南建议不一定适用于亚洲患者。并且近期发表的多个指南并未纳入遗传学分析数据及最新的临床研究结果。因此，亟需基于近期的亚洲人群数据为亚洲患者提供治疗推荐。

为此，由中国胆固醇教育计划主席、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授牵头，组织来自中国大陆、台湾、香港和日本、韩国的心血管内科、神经内科及内分泌科专家，参与了该共识的讨论制定，并编写了针对亚洲人群的血胆固醇管理共识建议。国际动脉粥样硬化学会主席Philip Barter教授、美国国家脂质学会前任主席Peter Toth教授作为学术顾问，参与了共识制订的全过程讨论。

中国胆固醇教育计划主席、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授

共识亮点之一是：强调了降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在预防动脉粥样硬化性心血管疾病中的重要地位，提出达到治疗目标比他汀剂量更重要。

有感之一：时至今日，中国动脉硬化性疾病暨中国胆固醇教育计划（CCEP）已经走过十余年的历程 。其贡献不仅为我国血脂异常的规范化管理以及心血管疾病防治做出了重要贡献，也显著提高了临床医生和大众对于高胆固醇血症的危害及降胆固醇治疗重要性的认识。但必须指出的是，目前不知还有多少治疗指南、共识，需要更多的亚洲人特别是国人的大量数据，这关系到合理用药、治疗目标及国民健康，希望能引起更多专业权威专家的关注。

被业内人称为“意见领袖”的著名心血管专家胡大一教授，在此次的共识完成新闻发布会上，又一次以“慢病防治的符号”出现。他指出，我国目前的心血管疾病是“前缺防，后缺管，得了心梗抢救晚”。面对一桩桩心血管事件，他赞赏一位国外专家所言：“与其说是治疗的开始，不如说是医疗的失败”。他戏称，这就好比房子漏水，大家都在扫水，却没有人去关水龙头。会上，胡大一教授疾呼，“弥合防治裂痕，实现群防群治”，乃当务之急。具体措施为：1、实现两个主动和有效互动。要开办轻资产、重预防、重康复的健康医疗服务业的4S店，提供主动管理、服务和关爱（他比喻为“一个扁担挑两头”，即通过4 S服务体系这个扁担，连接健康教育和改变生活方式的两头）；教育患者与家庭，发挥自我管理健康与慢性病的积极性、主动性和能力；2、实现三落实（落实自我管理健康和慢病的意识和责任、知识和技能、实践和实效），创建高效低成本的健康慢病管理模式；3、构建医患、医医、患患三个和谐关系。胡大一披露，他准备带领团队开办患者俱乐部，今年先开办心脏置入支架的患者分享经验，明后年再组织心衰、搭桥患者交流康复体会。

有感之二：胡大一教授这些来自临床一线大牌专家的肺腑之言，尽管也通过论坛、媒体屡屡发出，但似乎仍未引起各方面的重视，并采取有效行动。医疗费用高居不下，医保不堪重负的状况依旧。不知什么时候坐堂行医的局面才能改善，与药物并驾齐驱的运动、营养、心理、戒烟“五大处方”，才能成为衡量合格医生的标准、考核医院的指标。但愿，胡大一教授在会上再次提倡的心血管疾病和心理的“双心治疗”，和他今后3年准备自开的4S店，不只是样板间。各位医院管理者，也能管中窥豹，体味上医的境界和预防治疗康复一体的现代管理理念。