先来看这样一组数据：2015年中国癌症发病数字上升到429万，以20%的比例计算，中国每年肺癌发病人数超过80万；2015年中国癌症死亡数字上升到280万，以25%的比例计算，肺癌死亡人数约70万。看到这样一组数据，你的第一反应是什么？惊恐？担忧？恐惧……今天我们就来说一说最常见的肺癌。

一说到肺癌，通常出现在脑海的就是吸烟，的确吸烟+“六化”导致了肺癌的高发。六化即人口老龄化、城市现代化、农村城市化工业化城镇化、环境污染化、不健康生活方式（吸闷烟）、医学现代化。宣武医院胸外科支修益，在一次医学科普大会中，就引发肺癌的原因和预防措施进行了深入探讨，也让我们对于这类疾病增加了更多的预防意识。

三大因素成肺癌杀手

室外大气污染

这一因素主要就是雾霾和污染物排放。其中包括工业排放污染、建筑和道路扬尘、燃煤污染因素、机动车尾气排放以及餐厅厨房油烟污染。区域污染和本地区污染的叠加成为了不利于扩散的最大气象条件因素。就拿北京来说，北京有2500多万人口，大量的生产、服务活动集中在6000平方公里的平原地区，污染物排放强度高，除此之外，燃煤的排放、机动车的排放量也很巨大。除了这些根本的本地区污染原因之外，还有一个重要原因，即区域污染传输。京津冀地区污染排放强度高，区域燃煤总量超过3.5亿吨，机动车超过2500万辆，而且全国空气污染最重的10个城市中，京津冀区域就占据了7个。这一系列数据，都明确显示了室外大气污染的严重程度，这些也是导致肺癌的重要原因之一。

室内空气污染

这一因素主要是烟草烟雾污染、厨房油烟污染、房屋装修装饰材料污染。权威杂志发表的中国人群死因相关调查表明：中国死亡人群中，吸烟是致死的主要危险因素，尤其以城市地区最为明显。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。回到家庭中，厨房是每天我们都会待的场所，厨房是家庭中空气污染最严重的空间，污染主要来源于两个方面：用炊火源释放的一氧化碳、二氧化碳和烹饪菜肴释放的挥发性亚硝胺等致癌物质。因此建议保持厨房通风、科学选购油烟机。

心理污染

人们都说心情是影响健康的重要因素。我们不妨通过一个测试来看看你是否患有“癌前期性格”。 我们可以通过以上的表现进行自查：

表现为（1）内向性格、过分谨慎、过度合作；

          （2）忍让、服从、克制、无攻击性；

          （3）追求完美；

          （4）情绪不稳定、孤独、抑郁；

          （5）不善于疏泄负性情绪等等。

综上所述，这三大因素成为肺癌发病的重要原因。为此一些大型互联网公司，也在肺癌的数据方面提供了更多有利的研究依据。如此前百度通过大数据绘制的中国“肺癌关注图谱”，希望借此契机普及权威知识，让公众对疾病产生更加直观而全面的认知，同时为癌症的防控提供更加有效的借鉴。

胸部CT不可少

我们通过上述的三大患肺癌原因讲述，对引发肺癌的原因也有了一定的了解，那么我们到底该如何在早期发现并控制肺癌的发展呢？

早期肺癌诊疗三部曲：

（1）胸部CT可以早期发现肺癌

已有证据表明：单纯依靠胸部X-线平片检查无益于早期发现肺癌。各国已有许多临床研究证实：单纯胸片检查会漏诊部分早期肺癌，诸如心缘角后、脊柱旁和隔肌水平的肺部结节和直径小于0.5cm的微小结节。建议55岁以上的中重度男性烟民每年作一次胸部螺旋CT扫描。有条件的健康体检集团应将胸部螺旋CT扫描列入50岁以上人群体检的常规项目。与此同时，相关调查研究表明50-79岁为肺癌的高危人群，同时家族史和职业、环境因素也是我们需要注意的。

（2）早期肺癌首选外科手术

随着微创外科手术技术的普及、现代重症监护设施和围手术期的科学管理。高龄肺癌患者通过VATS手术或小切口胸外科手术可以获得满意的临床疗效。需要强调的是：高龄病人术前准备一定要充分，以肺叶切除为主，尽量避免全肺切除，术中操作要轻柔，术后呼吸道管理和合并症处理要加强。坚持治疗前临床分期，遵守肺癌诊断治疗规范，重视术后综合治疗，高龄肺癌患者同样可以获得满意的临床获益。

（3）肺癌需要多学科综合治疗

肺癌需要多学科综合治疗，肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合，共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之，肺癌治疗不是一个学科的事情，一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生存外，也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。

“肺癌的出现，与其说是治疗的开始，不如说是医疗的失败”。我们应该在早期更多的进行肺癌预防和排查工作，这样不仅能够最大限度地减少肺癌的发病率，也能提高我们的生活质量，让癌症远离我们的生活，让美好贴近我们。