现在，各种风险资本投资民营医院跃跃欲试。等砸了好几亿银子搞建筑、搞装修才回过味儿来：哎？医院跟做超市不一样啊！原来觉得，有房子有设备，用高薪把人挖过来干活就行了。可实际运营起来，不是这么回事儿。

之前，大家可能只注意到民营医院人才先天不足的事实，好比重点学校把尖子生都挑走了，其他学校要想让自己的学生都考北大清华显然不可能。一个曾经在民营医院当过高管、后来又回公立医院的老师总结这个现象：“总结一个词，老少边穷。老，是指退休的专家；少，是指年轻的医学生；边，是指在公立医院被边缘化的医生；穷，是说来自中西部的医生。”

最近我们在基层走访，得到一些新的启发：民营医院人才困境的原因除了基础条件不好外，还有一个非常重要的因素——没有能力把人留下来，医院人员流动过于频繁。

是因为缺钱吗？并不都是。在这里，我们总结一下深层次的原因。

首先还是回到了一个最原始的问题：到底要做怎样一家医院？是想像股市一样割韭菜、收快钱，还是想做百年生意？

我们走访了一圈发现，那些人才稳定、特别是核心管理层稳定的医院，有一个共同的特点：创始人对医院的期待是长久的，他们想做成一辈子的事业。

在这个价值观的指导下，他们更看重医疗技术、安全、质量和文化的积淀，更看重对当地居民的连续性服务，更注重人员的持续培养。他们把医院的结余用于医院发展，不把利润率作为医院发展的首要指标，把上市和资本运作的事情排在重要性的最后面。

一位老总告诉我：“我们医院把土地、人力成本支出后还有结余，能实现自我发展。在内功还没有打好之前，先不考虑资本运作比如上市。医院实现稳定收益，需要几十年的发展，如果赶鸭子上架，每年都要表现出很强的利润增长动力，你会去做什么？经营了医院这么多年，我太清楚了。我的医院发展目标首先是让我们的职工满意，职工满意了，医院才能长久发展。” 在这家医院，工作5年的员工都不好意思说自己是“老员工”。

如果没有长远发展的计划，医院就会陷入对经济利益的过度渴求。举个例子吧，一般医院的市场运营部门会承担起品牌建设、吸引病人的角色，结果医院实行末位淘汰制，搞市场的人为了完成任务，就去和乡镇卫生院合作，谈转诊、把病人量搞上来，达不到目标就走人。这样的做法，像不像批发商品，或者打折卖商品呢？

还有，投资者为了让自己的估值高点儿，盲目扩大医院数量。对于医院扩张这件事情，一位管理者看得也很清楚：“房子可以复制，但医院里面的人复制起来真没有那么快！你医院是复制出来了，可是你的质量呢，你的安全呢？”

其次是人才策略。有的医院用高薪挖专家，同时也给了这些专家过高、过快的期待，比如短时间内经营好一个学科、或者把服务量提高。挖来专家之后，发现和现有的团队配合起来表里不一，谁也不服谁，管理思路走马灯一样换。过两年，大家觉得没意思了，纷纷离开，年轻的医生也觉得没啥奔头，待上两年也攀高枝儿去了。

谈到挖人才，至少有3个民营医院的院长对此嗤之以鼻。不是因为他们被别人挖得很苦，而是他们看到了这种挖人才背后的危险。

一位院长告诉我：“挖人，就是用好几倍的钱，把别人培养起来的人弄走。弄走了做什么？当然是要用的，医院对你的要求更高、目的性更强，达不到期望目标就走人。可是医院人才策略不是这么简单的，他需要有一个梯队、需要有一个稳定的、默契的团队，才能连续在一个地方服务病人，他甚至需要做长期带教的工作。最好的方式是吸引人才，让人家看到你的内生动力、看到你的真诚、看到你的前途。你把一堆专家挖过来，然后他们个个打架，你怎么弄？”

接下来，我们也总结一下，部分民营医院自我造血、实现培养人才可持续发展的主要方式吧：

第一，和高校的合作，争取临床教学基地。比如，三博脑科医院与首都医科大学合作，温州康宁医院和温州医科大学合作。

这里面要注意的是，医院和高校合作图什么。有的医院的确对自己的学科有长远规划，高校和他们合作有目标、有方向，也很安心，政府也很支持。有的医院和高校合作的目的并不单纯，为了挂个牌子提高知名度，吸引患者而已。目标不同，做法就不同，效果也就不同。

第二，和科研、教学实力雄厚的专科公立医院合作，形成互补关系。比如，三环肿瘤医院和中国医科大学肿瘤医院，合作而不合资，发挥自身护理的长项，引进对方的技术管理团队，也解决了公立医院床位不足的问题。

这两种方式对医院的影响也是不同的，前者可以实现自我造血，后者对公立医院的依赖很大。对医院的发展来说，人才培养越扎实、团队实力越雄厚稳定，对公立医院的依赖就越少，医院扩张的速度也就更快。

看到这里，可能大家会很奇怪：为什么你没有把多点执业写在里面？这是因为，我们发现优秀的民营医院在前期发展的十几年里，并不是靠流动的专家来提升自己实力的。

对于新建和投资的民营医院，多点执业可能是个大坑。我们走访的这些民营医院管理者们普遍认为，多点执业只能是解决人才问题的补充方案，医院需要连续性的医生，在某个地区稳定地服务患者。我们也看到，一些医院引进多点执业的医生，虽然手术量很好，但他们没法发展重点学科，无法形成自己的特色，如果这些人走了，学科也就完了。最后的结果是，较为挣钱的项目和高精尖的项目发展起来了。