- 2016-04-28 09:56
- 作者:孙杨
- 来源:中国数字医疗网
近日,北京大学第三医院在门诊大楼里摆上了“紧急通知”字样的通告栏,上面标明:尊敬的患者朋友,根据国家卫计委关于深化医药卫生体制改革的相关精神,医院决定自2016年4月30日起,门诊三层中心治疗室关闭,不再开展各种注射及输液治疗。
可见从国家到医院都逐渐加强了对输液的重视程度。多年的“以药养医”,也养成了诊疗上的一些坏习惯。病不问轻重,进了医院的门,首选的治疗就是输液。甚至没事也去挂几瓶的人也不少,希望以此来“补补身子、活活血脉”,还有患者因医生不给输液而大打出手。这些都说明,当前输液的确太多太频繁,国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准,到了我国就变成了8瓶,以至于我国都成了“吊瓶大国”。这个毛病不改,浪费钱还算小事,患者身体反受伤害、细菌产生耐药性等方面的问题更突出。
针对“取消门诊输液”这件事,北京大学第三医院并不是首例,回顾全国“取消”脚步!
2013年9月,江苏省的南昌大学二附院就已率先在全省取消门诊输液并取得成效。
2014年3月,航空总医院在京率先取消门诊输液。
2014年8月,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,尽可能减少不必要静脉输液。并确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病,包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎、小型体表清创术后等53种疾病。
2016年1月,浙江省卫计委下发了《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作》的通知(简称“限抗令”)。限抗令要求全省三级医院(除儿童医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。
2016年1月,台州市卫计委接到省里下发的《浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》。按照浙江省卫计委发出的通知,全省三级医院(除儿童医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,台州医院、台州市中心医院、台州市立医院、台州市第一人民医院、路桥医院、温岭市第一人民医院和天台县人民医院这7家综合性医院位列其中。
2016年3月,江西省卫计委发布了《关于进一步加强药械管理,促进合理用药用械工作的通知》,将加强门诊输液管理,严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征,最终实现门诊输液数量和比例逐步减少。对于有条件的二级以上医院,鼓励探索取消门诊输液服务,保障门诊输液安全、合理、经济、有效。
2016年4月,湖北黄石市中心医院日前取消普通门诊成人输液,成为全省首家取消门诊成人输液的医院。黄石市中心医院执行院长胡亚华说,取消门诊输液并非取消医院所有输液治疗。如果患者出现吞咽困难、呕吐、严重腹泻等,以及病情发展迅速确需输液的病人,可转急诊科治疗,或住院观察。
2016年4月,深圳市宝安区人民医院停止门诊成人静脉注射输液。
2016年4月,北京大学第三医院门诊部门不再开展各种注射及输液治疗。
2016年6月1日,丽水市中心医院、市人民医院、市中医院、市第二人民医院这4家医院,除儿科外将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;急诊患者静脉输注抗菌药物,使用一次处方不得超过3天。各医院儿科及其他各级各类医疗机构,逐步减少直至停止门诊患者静脉输注抗菌药物。其中,县级公立医院和市妇保院要制定详细计划表,设置工作目标,逐步减少直至停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2016年7月,江苏省卫计委发布通知,要求从2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
专家明确表示,“滥输液”不但增加患者负担,更大危害是产生耐药性,最终带来无药可用的可怕后果。所以“取消门诊输液”这件事,只是刚刚开始,让我们共同叫停门诊成人输液,并向滥用抗生素说“不”!
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