作为四川最美的二级城市之一，遂宁素有“小成都”之称。2015年，遂宁成功获得全球绿色城市、国际花园城市、全国优秀旅游城市建设试点城市等20余张国际国内城市名片。在这座美丽城市中有这样一所医院，它承担了省内外十余家医学院校临床教学任务，是四川省第一批专科医师培训基地、全科医师培训基地，是川北医学院和遵义医学院研究生联合培养基地——遂宁市中心医院。在经过几代人的奋力拼搏后，遂宁市中心医院从百年前的一个小诊所发展到了一所国家三级甲等综合医院，同时也跻身到全国地级城市医院竞争力100强的85位，进入西部前10强。

医院每一步的发展都离不开院领导的前瞻思想与正确决策。作为遂宁市中心医院的副院长，杨国庆表示，精细化管理是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。在杨国庆看来通过对数据的分析挖掘提高医疗资源利用率，改善医患双方体验是医院实现精细化管理、智慧医院过程中一项非常实用且重要的手段。

分析患者就诊数据 让科室分布更合理

“因为建院时间比较久远，当时整体设计的门诊量只有400人， 如今随着门诊量的逐年增加，医院楼层布局面临着很大挑战。”杨国庆介绍，过去医院的楼层布局一楼是门诊手术室、PICC;二楼是妇科、消化内科;三楼是儿科、眼科、耳鼻喉科;四楼是超声科、内镜。这样布局的问题是各个楼层病人数量的分布极其不均匀，患者往往集中在二层。通过对病人就诊数据的分析得出，和放射科、超声科、检验科关联性比较强都是全科医学科，与三个检查科室关联性比较小的科室，包括眼科、肛肠科、心理咨询等科室。根据分析结果，医院对楼层科室布局进行了重新分布，一楼是与放射科关联性更强的，减少了病人的搬动，二是和放射和检验关联性相对较强的，三楼是和放射和检验关联性相对较少，同时与US关联性较大的科室，四楼就是和超声关联性最大的科室。

通过重新的调整、均匀的分布和合理布局减少了病人的垂直流动，减少了门诊流量的压力。

另外，医院还开放了门诊流量实时动态监测，实时监测每个时段病人挂号、就诊情况，这一信息可以在医院管理者的手机上实时显示，医院可以根据挂号的流量情况进行及时调整。

疾病预防 让医院提早知道就诊人数

结核病防治每投入1元可产生26.2元的收益，这是安徽医科大学公共卫生学院的专家对该省结核病防治10年的成本和效益进行研究后发现的。正是有了这样的成功案例，遂宁市中心医院也加强了疾病预防来合理控制患者费用。

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因。以支气管肺炎为例，杨国庆介绍，医院通过数据分析得出，PM2.5的浓度数据与医院支气管肺炎患病人数有很大相关性。

图中橙色的线是平均门诊的就诊人数，蓝色的线是PM2.5浓度的变化情况，这两条线有很好的耦合性。随着PM2.5的改善，医院门诊就诊的支气管病人数量也会出现一定的改变。根据门诊病人变化情况，医院分析出了住院病人与PM2.5浓度变化值。

通过数据分析可以有效起到疾病预防的作用。所以加强对大众的健康教育和高危人群的防治对降低医疗费用有事半功倍的效果。依此类推可以通过预测疾病发病率，提前预测就诊人数也是医院精细化管理的一部分。

信息技术的应用之数据挖掘分析、指导管理经营降低运营成本

随着医学研究的不断深入，人们清楚地了解到，我国医学发展已在国际舞台崭露头角，，应该可以说与世界的先进水平接轨。但我国的医疗卫生总体保障水平还不高，2013年，我国卫生总费用是3.17万亿元人民币，人均费用2300元左右，大体排在世界第100位左右，卫生总费用占GDP的比重是5.57%，大体排在世界第120位左右。

2013年全国医保城镇职工医保资金运行数据显示，有225个地区支出总额超出了收入总额，占到了全国比例的32%。在城镇居民方面也有108个地区出现收不抵支的情况。如果出现医保收不抵支，医疗费用直接受到医疗政策和保方支付能力的影响，当医保资金无法满足足够增量的时候，也就意味着要挤压对医院费用的支出，很多医院医保都出现大量欠费的问题。破除目前的困境，医院必须要加强经营管理。

从上图可以看到，在遂宁市中心医院就诊患者中，新农合和城镇职工已经占到82%，杨国庆强调，这一部分患者群必须要加强重视，才能提高医院的经营效果。

从上图可以看出，无业人员和农民也是医院一个主要收入来源，占了77%。这部分病人的收入水平相对比较低，医院过高的医疗费用是他们无法承受的。

通过对医院收入来源人群的分析，医院对全院的医疗费用进行了分析，可以看到药费和材料占了46%，这一部分的效益是非常低的，作为医院的管理者应该加强对这部分的管控。

当然对我们收入来源的主要科室也进行了一个分析，我们医院的骨科、普通外科、神经科、肿瘤科收入占比相对多一些，医院经营的时候要重点对这些科室加强管控。

我们看肿瘤科的收入分析情况，它的病种，像恶性肿瘤的发现维持治疗占了科室收入的30%，但是恶性肿瘤的化学治疗主要的费用是药费，主要收入是药费占51%，像这种情况对医院的经营也是有很大问题的，今年我们在肿瘤科的设备投入上，准备投入两台加速器，开展其他的一些治疗，减低药费占的比例。

单病种住院费用控制研究

积极实施医疗服务价格改革，开展单病种住院费用管理对有效控制医药费用过快增长、保障人民身心健康具有重要意义。分析构成病种费用构成的主要影响因素，然后通过异常检测模型找出异常样本。去除异常样本建立正常住院费用的数字模型，然后进行费用的筛查，找到异常费用控制的关键点。

以支气管肺炎为例，通过以上数据显示可得出，住院天数越多费用越高，在接近9天的时候，医院的收益是下降的，9天内每天医院的收益是逐步增高，但到达9天的时候，医院的收益是逐步下降。由此可得出，合理控制住院天数对于医院收获多少来说很关键。

数据分析在医院非核心内容的应用

打印机虽属于医院的非核心资产内容，其管理往往不被医院重视，但随着医院规模越来越大，系统越来越复杂，打印机的维护也越来越频繁地出现在技术服务中。由于其属于政府采购项目，每一次上报都面临非常繁琐的审批流程，而且医院每次购买的打印机品牌也不统一。杨国庆介绍，目前，遂宁市中心医院有3000台打印机，数量多、品牌杂、统计困难、故障多。这些造成打印机这种硬件设备维护起来非常繁琐，牵扯了医院信息中心很大精力。医院通过大数据分析，医院根据测算的成本，对打印机服务采取了外包服务。

医院通过对四个月的打印机产出、成本统计得出，合理进行外包服务可以给医院带来很大效益。

“互联网和信息技术是一种技术，作为医院的管理者，如何利用信息技术去做好医院的管理，我想是我们医疗行业，医疗管理者都值得思考的问题。”杨国庆说。

杨国庆简介

杨国庆　男，汉族，中共党员，川北医学院放射诊断专业毕业， 四川大学医学管理MBA，放射诊断主任医师，遂宁市中心医院副院长。先后担任CT、MRI室副主任、主任、放射影像科主任、医技支部书记、院长助理职务。 同时兼任四川省医学会放射专业委员会委员， 四川省医师协会放射专业委员会委员， 四川省中西医结合协会放射专业委员会委员，四川省放射质量控制小组成员。

2005年获遂宁市群众性经济技术创新活动中荣获“创新标兵”的光荣称号。2008年获市团委、市总工会、市科技局等表彰的“青年技术创新带头人”光荣称号。为遂宁市卫生局命名的“优秀人才示范岗”，2009的分别获遂宁卫生局、中共遂宁市委员会表彰的“十佳”优秀党务工作者，2011年中共遂宁市第六届党代表，2012年为遂宁市政府表彰的“劳动模范”。

先后在《中华放射学杂志》 《中华消化杂志》 《临床放射学杂志》 《实用放射学杂志》 《中国医学影像学杂志》、《中国临床医学影像学杂志》等国家级专业核心期刊上上发表论文10余篇。 作为主研人参与的《应用MAX-640诊断全身各类疾病》、《多层螺旋CT在骨外伤检查中的应用》、《高分辨率CT在肺部疾病检查中的应用》、《神经根束膜囊肿的影像学诊断》、《多层螺旋CT在不明原因消化道出血检查中的应用》、《低张注气小肠灌肠法在肠道疾病检查中的应用》等八项科研工作，一项获市科研推广应用一等奖，二项获市科研二等奖，三项获得市级科研成果三等奖，两项已通过市级科研成果鉴定。擅长全身各种疾病的的影像诊断，尤其对①肺部弥漫性疾病肺孤立结节性疾病的高分辨率CT检查及诊断;②体内病灶的CT体表定位;③结肠小肠的影像学检查及诊断;④各种疾病的MR成像检查及诊断;⑤影像三维后处理技术有较为深入的研究。1997年，遂宁市首批参加卫生部大型医疗设备CT上岗考试并获得合格证。2002年，遂宁市第一位参加卫生部大型医疗设备磁共振上岗考试并成功获得合格证书。