“通过2个月的实施，城乡居民医保县外住院比去年同期减少1103人次、下降5.67个百分点，参保病人县外住院人次有下降趋势，留在县内就诊的明显上升”，肥西县卫计委副主任倪良柱介绍。从今年1月1日起，肥西县综合运用政策、行政、技术、法律等多项措施，推进县、乡、村三级医疗机构全面实施分级诊疗工作，目前已初显成效。

分级诊疗实行以来，肥西县推进区域医疗协同服务信息化建设，建立分级诊疗管理平台和电子转诊系统，与家庭医生签约服务系统、医院管理系统、城乡居民基本医保管理系统有效对接，提高转诊服务和管理水平。建立预约诊疗系统，通过手机预约、网上预约、分时段预约，逐步实现普通门诊预约面向大众、专家门诊预约进入基层社区的局面。实行电子转诊制度，对转诊患者简化相关手续，及时优先安排就诊、检查、住院；加强与省市级医院合作，建立协议转诊关系，实行动态管理，开展对口双向转诊。合理确定县、乡不同等级医疗卫生机构常见病、多发病按病种付费定额标准，引导患者合理就诊。

为促使患者自觉分级问诊，肥西县实行医保挂钩报销。经规范转诊到县外定点机构就诊的，报销政策不变，不降低报销比例；由上级机构转诊到下级机构继续住院康复治疗的，下级机构不再计算住院起付线。对于可以在乡、村级就诊的，却前往县或县外就诊的患者，则提高自付比例。“但是，常住外地城乡居民基本医保参保人员，可在常住地就近选择当地二级公立的或三级基本医保定点医疗机构就诊；急危重症患者可按就近的原则直接到三级或二级医院就诊，可以不需转诊，但在出院前须到县城乡居民基本医保管理中心办理备案审核手续”，肥西县城乡居民基本医保管理中心主任姚平解释说。

此外，肥西县卫生计生委还设立双向转诊监管岗位，定期分析、评估各单位双向转诊落实效果；将双向转诊制度实施情况、群众满意度等指标纳入医院绩效管理内容，绩效考核结果作为财政投入、医保支付、负责人任职的重要依据。同时，加强监督，对违规转诊或“炒病人”等行为严格查处。