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冬至寒风虽已至 互联网医院春天早已来临
——贵州地区医疗信息化跨越式发展纪实
  • 2015-12-23 09:27
  • 作者:孙杨
  • 来源:中国数字医疗网

近年来,随着“智慧医疗”由概念逐步走向落地应用, 医疗信息化在行业发展中所扮演的角色也愈发重要。国家卫生计生监察专员周军表示,信息化的手段正成为“进一步改善医疗服务行动计划”中推进服务的亮点。他表示:“从卫生计生领域来看,借助互联网推进信息化建设工作始终在进行并不断深化。有很多医疗机构借助信息化手段改进医疗服务,对流程、医疗服务模式进行创新,为群众提供更加便捷和高效的医疗服务,也对人民群众就医观念产生了影响。互联网技术在我们改善医疗服务行动工作中,发挥了积极而重要的作用,也是我们下一阶段进一步推进工作的重点。”

“贵州地区互联网医院发展探索之医疗卫生信息化建设”主题研讨会

伴随着医疗信息化在贵州地区的普及,“智慧医疗”应用在提升当地医疗服务质量、改善医疗服务流程等方面发挥的作用越来越大。鉴于此,中国数字医疗网携手戴尔(中国)有限公司于12月20日在贵阳共同举办了“贵州地区互联网医院发展探索之医疗卫生信息化建设”主题研讨会。本次研讨会汇集了当地医疗信息化的大咖,大家围绕主题进行热烈讨论与交流并引发深度思考。

本次研讨会特别邀请了贵州省卫生信息中心主任严刚出席并发表致词,还邀请了遵义市第一人民医院信息中心邱华主任、贵州省人民医院信息中心张晓勤主任出席本次活动,并围绕“以医院信息化建设助推医院跨越式发展”、“远程医疗服务实践”等主题进行深入探讨与交流,来自戴尔(中国)有限公司医疗行业的业务拓展经理饶志、第三军医大学教授、原第三军医大学新桥医院信息中心主任、中联公司顾问李初民先生就未来医疗、医院信息化评级,以及信息化未来发展趋势发表了主题演讲。

据了解,贵州省医疗信息化发展是以新农合信息化建设为切入点,建成了省、地、县、乡、村五级联网的新型农村合作医疗管理信息系统,全省已有70个市、县、区正式上线运行,覆盖1600多万参合农民,极大地方便了群众就医。根据卫生部技术标准规范要求,贵州于11年6月成功开发出省域卫生健康档案管理平台,实时监控各地建档情况,有力促进了城乡居民健康档案规范化电子建档率目标任务的完成。贵州省医改办主任李路曾表示,通过多项措施,贵州基层医疗卫生机构信息化水平得以改善,但整体水平仍较低,贵州省已向国家争取到基本药物集中采购使用信息系统建设、基层医疗卫生机构管理信息系统建设试点和村卫生室信息系统建设3个项目,将统一规划、整合资源、相互衔接、加快建设进度,尽快形成从省一直延伸到村的医疗卫生信息系统体系。而如今贵州的医疗信息化早已迈进智能化和互联网化。贵州省卫生信息中心严刚主任表示,在前不久世界互联网大会上习主席为乌镇互联网医院点赞,这意味着什么?这意味着互联网医院这件事情已经逐渐从幕后走向了幕前,医疗界的重大变革已经产生。当下已经不再是议论其合法性的时候,而是如何把互联网巧妙地与医院融合起来,把互联网医院做好。贵州省也在推进互联网医院的试点,向社会宣告贵州省互联网医院试点已纳入到互联网那个大数据体系里面。而这些年,贵州地区的医疗信息化又发生了哪些翻天覆地的变化。

贵州省卫生信息中心主任严刚发表致词

【跨越式信息化发展引发的困惑与体会】

从1996年开始建设的药品和价格的管理体系,到2011年进入全面数字化建设医院阶段。遵义市第一人民医院信息中心的邱华主任介绍了,遵义市第一人民医院经历了20个年头漫长的探索过程,经过不断的完善、不断的更新、不断的充实,信息化发展所带来的经济效益、社会效益和管理效益已日渐突出。

经过这么多年的信息化变革,邱华主任阐述了医院信息化建设成功的五大必备要素,包括:信息化建设思路的高度统一;具有前瞻性的统筹规划和顶层设计;“一把手工程”;必须以业务需求为导向;专业的事情交给专业的人去做。来自遵义市第一人民医院信息中心的邱华主任如是说。

遵义市第一人民医院信息中心主任邱华发表主题演讲

在信息化建设过程中,邱华主任总结归纳了七点体会。第一,总体原则。依据卫计委公立医院改革及省、市级平台统一规划,与其保持步调一致。

第二,重视系统总体规划。将全院信息化作为一个总体进行规划,首先明确信息化建设的整体目标和方向,再进行各子系统的规划。需要充分考虑院内集成问题,以消除和避免形成信息孤岛。

第三,强调统筹的作用。信息系统实施是一件非常复杂的系统工程,有“任务重,难度大,时间紧”的特点,一定要结合医院需求紧迫程度和资源占用情况统筹开展,划分好优先级,分步实施。

第四,领导层充分参与。信息化建设的成功离不开管理层强有力的支持,信息化程度的加深牵涉了医院各个部门,需要领导层的协调和把关才能够有效推进。

第五,信息科的正确定位。信息科人员的定位需要由纯粹的“技术员”向管理型的“协调员”转型,要承担医院和厂商之间的“桥梁”作用。信息部门不能光”纯”技术培训,也同时要赋予”管理和规划”权利和职责,在信息化建设中能起到”承上启下”的作用。信息部门要培养专业型、知识型人员,对医院整体业务知识做到全面了解、规划、应用。

第六,集成整合、标准规范、面向未来。医院的业务十分复杂,子系统很多,只有把各个系统统一在一个整合的环境中,才能达到倍增的效果;各子系统的软、硬件设计均应考虑到符合项目要求的规范进行建设,积极参考国际国内的信息标准化成果;架构一个灵活的信息化环境,使得数字化医院建设在一个标准化、结构化的框架下展开,支持可持续发展。

第七,达成与厂商长期的双赢合作关系。医院需要提升自身的信息化管理能力,降低对厂商的依赖度;医院应主导系统规划和需求分析的工作,即明确“达到什么目标,需要什么”;厂商应按照医院要求,配合完成系统的实施,并持续提供产品升级,提供高质量的维护服务。

【侃谈远程医疗服务实践】

“贵州在远程医疗方面前期做了很多相关帮扶的课题,但是效果一直都不是很好。所以贵州省卫计委牵头做了政策试点工作,从2015年3月份开始,贵州省的远程医疗可以说是走在前列的,”贵州省人民医院信息中心张晓勤主任如是说。

贵州省人民医院信息中心主任张晓勤发表主题演讲

作为国家远程医疗政策试点医院——贵州省人民医院制定了六大发展目标。其一,研究制定远程医疗相关政策及运行机制。其二,将远程医疗纳入医疗服务项目。其三,研究制定远程医疗价格体系。其四,将远程医疗服务列入医保和新农合报销范围。其五,将医疗服务项目列入医疗机构和专业考核体系。其六,探索市场化的远程医疗服务模式和运行机制。

当然,我国远程医疗发展过程中也存在着很多共性的问题,如投入大量远程医疗设备,多数闲置;医院远程医疗亏本经营,缺乏动力;远程医疗工作流程繁琐,效率低下;缺乏市场化的运营机制,难以持续等等问题。张晓勤表示,贵州省人民医院通过以下途径正在克服与解决这些难题:

一,通过云计算平台整合高清视频、统一通信技术以及患者病历数据,为患者提供面对面与医生、医学专家会诊、交流的环境,消除时空距离。

二,支持CT、MRI、DSA、PET等多种医学影像的Web化综合浏览和会诊机制;支持医学影像数据集中存储并作为病例学习使用。

三,支持对病理图像集成、与图片综合浏览以及智能细胞形态图像分析。

四,系统支持交互式远程会诊和离线式远程会诊两种模式,纯B/S架构实现客户端零部署,通过视频会议子系统为所有远程会诊服务提供音视频交互功能。

五,系统通过程会诊技术和视频技术,对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输,使之可用于手术的远程化教学、观摩、诊断、指导等。

六,系统为医院的医生建立与患者的远程随访和家庭健康监护通道,为患者提供个性化康复指导建议(复诊、用药、生活、健康宣教等),实现院内、院外患者康复一体化服务。

七,利用多媒体方式,为医院、社区和家庭提供灵活、多样的健康教育。

【戴尔中国4.0 与您重新认识,重建共识】

作为全球医疗IT信息化领域的领导厂商,2015 HCI(Healthcare-Informatics)100中排名第四,是Top10中唯一一家提供IT基础架构交付的解决方案提供商的戴尔在全国30个省市拥有1700+医疗机构客户,其中500+三级以上医院。与全球60+行业独立应用软件开发商紧密合作,关注云计算,大数据,移动和安全。提供面向人口健康信息化,从业务应用到IT基础设施的端到端整体解决方案。戴尔(中国)有限公司医疗行业业务拓展经理饶志先生分享了戴尔在医疗为医疗的新动向。

戴尔(中国)有限公司医疗行业业务拓展经理饶志先生发表主题演讲

在“云大物移”已经渗透进人们生活的时候,戴尔将提供“去中心化、去掉老旧架构”的服务,构建敏捷医疗IT的“快”战略,构建面向云的数据中心,构建横向扩展的影像数据管理模式。

在演讲最后,饶志经理用一句赋有情怀的话进行了结尾演说,“美丽的手术并不单指表皮缝得平整熨帖,它要求所有的过程光滑而富有节奏”,而今天的戴尔所带给大家的变化不仅仅是提供解决方案和产品,更重要的是在这个过程中保证项目全过程中的顺利提供才是双赢——会心既深,道亦不远!

【借力HIMSS评级提升医院信息中心地位】

第三军医大学教授、原第三军医大学新桥医院信息中心主任、中联公司顾问李初民先生也出席了本次活动,并就HIMSS评级发表主题演讲。

第三军医大学教授、原第三军医大学新桥医院信息中心主任、中联公司顾问李初民发表主题演讲

HIMSS评审的基本流程为:

首先,夯实基础。完成医院面向未来的业务流程的梳理及优化;建立医院IT技术标准及主数据管理规范;搭建起基于标准化、开放式的基础平台;建立临床数据中心(CDR)。

其次,完善基础业务系统。医疗活动全流程数字化,实现闭环医嘱管理;完成各业务系统的应用扩展、改造与系统集成。

再次,患者服务延伸。借助移动互联技术,打破各种信息壁垒,实现院内服务向院前、院后服务延伸。

最后,实现运营精细化管理。实现对各种资源的全生命周期管理;实现资源、诊疗服务和患者需求之间的动态平衡;基于的临床知识库(先小,后大)和管理辅助决策。

然而,李初民教授指出,中国的HIMSS评级和国外的HIMSS评级具有很大的差异性和差距,用差距缩短我们的基本能力,用差异形成我们自身的文化色彩,相信信息化未来一定会越来越好,信息中心的地位也会逐渐凸显出来。

【万物互联即将来到 本地化服务需配套】

中国数字医疗网刘焕东主编发表主题演讲

当下,“互联网+”越来越深刻的影响人们的生活,创新医疗模式的序幕逐渐被拉开。面对互联网带来的新机遇与新业态的变革,机遇与挑战并存。对于未来医疗,中国数字医疗网主编刘焕东表示,最终的理想化状态是在家看病,通过足够的数据实现自我诊断、自我开药。基于此,我们看未来能有哪些发展?比如说机器人诊断、云医院等等。未来不管企业怎样变化,医院怎样变化,服务都是核心,未来将是一个万物互联与本地化服务的世界。

本次研讨会的成功召开,凸显了贵州地区对医疗信息化的重视程度。今年9月贵州发布了两件大事,一件是医疗健康上线,另一件是互联网试点医院。严刚主任表示,虽然外面寒风阵阵,但是利好的政策为互联网医院带来暖暖春意,这股暖风让互联网医院在贵州地区花开朵朵。

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