近日，朋友圈都在转发首都儿科研究所因门诊信息系统瘫痪，对正常诊疗秩序造成影响，建议非危急重患儿减少就诊的信息;丁香园获悉，截至昨晚 8 点，信息系统已恢复使用，积压的患者基本「消化」完。

有不少同行表示，这是信息化时代的一种风险;HIS 系统究竟是什么?如果瘫痪会对正常诊疗秩序带来哪些影响?今天我们与大家一起探讨一下：

为什么医院信息系统瘫痪会影响就诊?

1. 医院信息系统从广义上讲，是覆盖医院所有业务和业务流程的信息管理系统，对患者就诊影响比较大的业务包括收费、挂号等;目前阶段，医院对这些业务流程的管理基本上「完全」依赖信息系统，也就是说，一旦信息系统不能工作，则医院的挂号收费等业务无法正常进行

信息系统对业务流程的管理通常有三种关系：

1. 业务流程在线下(即不依赖于信息系统)独立运行，线下流程中大量人工和纸质手工记录，部分纸质记录时录入管理系统;信息系统实际并未参与到实际业务中。

2. 线下业务流程与信息系统并行，纸质记录和电子记录并存，信息系统部分参与到业务流程的部分节点中。

3. 信息系统完全取代线下业务流程，所有流程节点和操作均由信息系统管控。

目前阶段，大部分医院信息系统基本处于线下业务流程与信息系统并行和信息系统完全取代线下业务这两种模式。因此，医院信息系统一旦瘫痪，医院业务流程也就随之无法运行，会影响患者就诊。

医院信息系统都包含哪些方面?

一般来说包括五类系统：

1. 行政管理系统：包括人事管理系统，财务管理系统，后勤管理系统，药库管理系统，医疗设备管理系统，门诊、手术及住院预约系统，病人住院管理系统等。

2. 医疗管理系统：包括门诊、急诊管理系统，病案管理系统，医疗统计系统，血库管理系统等。

3. 决策支持系统：包括医疗质量评价系统，医疗质量控制系统等。

4. 各种辅助系统：如医疗情报检索系统，医疗数据库系统等。

5. 医院互联网系统：如医院门户网站、医院官方微信、APP 以及网络预约挂号系统等等。

医院信息系统对患者安全有哪些重要意义?

主要体现在以下三个方面：

1. 医疗质量控制信息系统作为医院信息系统的重要组成部分，目前在国内多家医院尝试和开展，通过对诊疗流程的质量控制和精细化管理，对于提升患者安全意义重大。

2. 通过一些专业系统在其对应的领域帮助提升患者安全，比如药品配伍禁忌管理，医院出院带药和用药提醒管理的相关系统。

3. 当前移动医疗所涵盖的智能硬件、随访系统、医患交互系统等业务有助于提高患者安全管理。

医院信息系统可能会存在哪些漏洞?

1. 物理设备层面，包括断电、服务器损坏、网络物理破坏等。

2. 网络安全(院内网)，目前医院信息化中所指的网络安全，多为医院内部网络的安全管理问题，大部分医院的院内网(HIS 作业网)与互联网是物理分开的。

3. HIS 系统自身的漏洞。

4. 互联网安全，部分医院已经将医院内网与互联网进行连接，从而使互联网安全问题也成为医院网络安全需要解决的问题。