12月10日，中国数字医疗网和爱普生(中国有限公司)共同主办的“巡爱科技 健康普生”2015医院信息化系列沙龙活动在故有“中国玉都”之称的鞍山举行。本次沙龙得到了鞍山市医学会、爱普生的大力支持，同时会议还邀请了鞍山市卫计委汪星屹、鞍山市医学会信息管理学分会会长贾业红、鞍山市第三医院院长郑显峰、鞍山市第三医院信息中心主任王圣东、鞍山市中心医院信息中心主任艾心勇、鞍山市肿瘤医院信息中心主任吴红水等40多名医疗机构领导及专家代表参与了本次沙龙。

本次会议针对“新时期下的医院信息化建设”这一主题展开交流与探讨，担任本次会议主持的是鞍山市中心医院信息中心主任艾心勇。鞍山市第三医院院长郑显峰出席会议并致辞，会上他表示，近十年来信息技术的飞速发展带动了医院管理方式的转变，信息化建设既提升了医院管理水平、医院的综合竞争力，又提高了工作效率，优化了服务流程，是满足患者需求不可缺少的必要条件。

作为本次会议的支持单位，鞍山市医学会会长贾业红出席会议，他提到目前国家正在打造互联网+理念，要推动医疗信息化建设必须做好两件事情：一是打造鞍山市的区域网络顶级平台，实现双向转诊;二是打造全市居民健康卡，把各区诊疗卡统一起来，更好地为老百姓服务。同时，他希望鞍山各医疗机构要勇于创新，紧跟时代的步伐，推动物联网和可穿戴设备在医疗的应用，推动健康APP与医疗APP的广泛应用，使鞍山周边的乡村患者也能享受到我们信息化和网络化带来的实惠。

无论是互联网+医疗还是医疗+互联网，互联网都只是个工具，核心还是医疗。中国数字医疗网主编刘焕东从媒体的视角分析了未来医疗发展。近两年，医疗行业里谈得最多的就是移动医疗，刘焕东认为，资本方谈的移动医疗、互联网医疗大多都是从院外形成，院内谈的更多的是医生护理的业务，只有将内外打通，才是移动医疗最终发展的目标。另外，她认为未来当大数据足够多、足够准的时候，患者在家看病将成为可能。

起步虽晚，但紧跟时代步伐实施互联网医疗新应用

由于种种原因，鞍山市第三医院的医院信息化起步比较晚，较兄弟医院相比基础较薄弱，这些暂时的不足在鞍山市第三医院的医院信息中心主任王圣东看来都可以通过后期的努力慢慢赶上。近年来，在上级主管部门的大力支持下，医院将信息化建设作为医院工作的重点，加大了资金投入，明确了目标，合理规划。两年来，以电子病历为核心的工作全面铺开。与此同时，王圣东介绍，在医院信息系统基本实现后，医院紧跟时代的步伐，试图通过互联网的方式来改变患者就医服务模式，相继推出了医院的网站、微信平台。为患者提供就医服务的APP软件，支持用户通过手机端完成“导诊、预约挂号、候诊提醒、诊间支付、查取报告、住院金缴纳和查询”等就医全流程体验，同时支持用户对亲友进行远程就医安排和个人电子健康档案建立。通过信息化建设，使医院运行效率、管理水平、患者满意度明显提高。

没有“一把手“ 支持 信息化建设很难落地

精细化管理是一种管理理念和管理技术，是组织将有限的资源发挥最大效能的过程。通过院领导的实际学习与考察，鞍山市肿瘤医院院长意识到，医院追求精细化管理迫在眉睫，医院于2013年上线了HERP系统。

“医院HERP系统通过两年的管理实践，大大提高了组织之间的协调和协作能力、加强了设备、资产、耗材和药品的管理，降低了运行成本，减少了浪费。”鞍山市肿瘤医院信息中心主任吴红水在会上表示。起初上线HERP系统时，财务等各部门都不愿意上，特别是绩效这一块，好多人的功能没用了，成本可以精准核算出来，人为因素减少了很多。“没有‘一把手’的强制推动，医院的信息系统很难实施与落地。”通过医院的HERP系统上线让吴红水再次感受到了在医院信息化建设过程中，“一把手”院领导的重要性。

N种预约方式 医院吃的消吗?

鞍山市中心医院信息中心主任艾心勇就目前正在做的预约诊疗项目作了汇报，医院为了方便患者，目前已经实现了微信预约，自助预约，医院网站预约、电话预约、银行网站预约、手机短信预约等多种预约方式，艾心勇表示，如果把这些预约方式整合到一起形成平台化应用，然后由HIS做具体的实施却很难。

艾心勇一直想把所有预约的功能在自助机上做凭证，而事实上很难。系统上线后，医院也在积极查找一些问题，他将主要问题进行了以下归类：不同医疗类型患者交费不同;没有足够的分诊人员、导诊人员;医务人员换班调班串班现象严重。在实现改造过程中，医院还面临着一个医生站复诊预约问题，复诊预约是先收费还是后收费?艾心勇表示，2016年将实现全院预约率达70%以上，同时在儿科门诊、妇科门诊、口腔门诊实行100%复诊预约。同时对科室医生的排班表必须维护好，才能真正做到预约复诊，没有人定性排班没法做预约。

爱普生智慧打印服务 让医院设备管理由被动转向主动

从1998年爱普生公司进入中国，成立了爱普生中国有限公司至今，爱普生作为外设领域的专家，其产品渗透到各行各业。在医疗发展的过程中，爱普生起到哪些作用?作为爱普生的老员工，王箐箐对爱普生的产品每每说起来都是非常自豪的。在医院信息化建设的每一个阶段，爱普生都有非常匹配、专业的设备服务于各医疗机构中。

按照医疗信息科的职能规划，最重要的工作应该是对整个的医院信息化建设进行架构性的规划，其次是对整体的运行做一个维护，最后才是不该占用太多思考和太多经历的终端设备的维护。而现实往往在终端设备上，占了信息科大量的时间，因为医院设备维护和管理需要花费很多的时间。信息科的工作人员即使天天马不停蹄的奔波于各个楼层去修理终端设备国，也会被医务人员投诉和不满。针对这种情况，很多医院选择了将终端设备外包的服务形式，但实际这种外包服务商真的解决这些问题吗?其实不然，他们只是安排了一个当地的驻厂工程师做着信息科工作人员同样马不停蹄的工作，但是在效率和管理上也达不到我们信息科的要求。

有没有办法让信息中心对设备的管理变成提前预知模式?从被动的服务向主动掌握转变?在互联网+时代，爱普生经过几年的潜心研发，推出了一种智慧打印管理服务，通过打印和约服务，为医院提供全线打印设备以及提供更好的服务。

通过智慧打印服务系统与医院信息化系统进行对接，实现业务流程在同一个水平线上，对设备管理和信息中心的业务形成一个闭环管理，不仅可以实现远程故障排除、历史印量的统计。另外，还可以根据科室使用的频率来降低库存，合理分配资源。目前，爱普生与全国30多个省两千多家医院达成了合作。最后王箐箐表示，希望爱普生好的理念与产品服务更多医疗机构。

讨论：信息化建设的酸甜苦辣

会议最后，大家针对信息化建设的酸甜苦辣进行了自由讨论。以下是大家的主要观点摘要：

尹主任：预约诊疗确实可以为患者带来方便，但实际操作起来有很多问题，如何与分诊台排队叫号结合，没有分诊台的情况下又该如何做到预约到个人等问题。比如说眼科有5个大夫，每天坐诊3个，患者来了选谁，往往会经过分诊台根据空闲医生进行随机分配，但如果有的科室没有分诊叫号系统，患者面对上面的情况该怎么来预约。还有一个医保患者，也是一个问题。总之，在实施这项工作中会有很多问题，需要大家一起来交流。

艾心勇：应该说预约诊疗都是小活，每个地方特别细，家家都想做好，我们鞍山基本上都是医保患者，医保还不支撑，这个做得特别累。

尹主任：普通医生进行排班后往往会遇到很多临时调班、变动的情况，从这点考虑，预约诊疗应该挂到科室为好，但是如果遇到一些科室没有分诊的情况下，也会很麻烦。如果遇到患者预约大夫不出诊，如何实现退号?预约诊疗听上去好，实际上在操作过程中给患者、医院、信息科带来很多困难。

从患者角度考虑，肯定是希望可以预约到人，但是面对临时变动、调班、串班的情况就会很难做。孔主任认为，用软件来规范人是不对的，他认为如果预约到人，必须要有一把手来管理，通过顶层转念转变来实现对人的管理来避免医生经常串班、调班现象。

高主任：预约这件事，对于海量门诊的医院来说更能发挥作用，对于鞍山这种规模的城市，普通号做到特别精细的预约并没有太实质性的意义。预约挂号带来的便利是不可否认的，医保怎么来实现?大家都希望通过自助设备取号，取号过程中可能需要付费，医保可不可以在自助设备上增加对医保卡的读卡，这种的话，我们对于上级，包括社保局这一块大家都有一种共识。

另外，在信息化建设过程中，“一把手”领导的作用非常关键，作为信息科领导者一定明确系统上线上达到什么效果，相关科室的配合度情况，同时要想得到一把手领导的助推，首先要做到把有可能预料到的问题，有可能出现的问题做到非常精细的前期分析和判断。最后她说酸甜苦辣这么多年大家都有体会，我感觉可能还是苦中有甜，至少看到整体医院信息化的提高，作为IT人也好或者是专业人员来讲，这种成就感还是有的，信息化后续的路还很长，需要大家共同努力，把鞍山整体信息化水平提升上去。