但Health Affairs杂志的一项最新研究表明，事实比这更复杂。在“电子病历在医院的应用：进步与挑战并存”这篇文章中，研究人员表示电子病历不可能像大多数业内人士想象的那样广泛应用和普遍。

 

现在大约75%的美国医院至少应用了电子病历的基本功能，报告表明，这一数据比2013年的59%要好很多，但也不像许多人认为的那些么普及。同时，研究人员指出，不出所料，那些连电子病历基本功能都没采用的机构往往是在小医院和农村地区。可能造成的一个问题就是，现在有效使用的“诱导”时代现在已经结束。根据这项研究，“虽然电子病历的应用自2010年以来一直稳步增长。目前尚不清楚现在还没有应用电子病历的机构将如何面对现实：联邦政府的激励已经转变为罚金。

 

在过去的两年里虽然已经有一些令人鼓舞的迹象，如达到有效使用第二阶段核心内容的医院显著增加（40.5%，比2013年上升了5.8%)，这无疑仍远低于医疗保险和医疗补助服务中心所要求的数据。

 

与此同时，各种规模的机构和信息技术的成熟将持续面临一系列挑战。作者表示，医院常将以下几种情况作为面临的最大挑战：前期和现行的成本，医师协作，达到有效使用的复杂度。我们的研究结果表明虽然全国医院电子病历系统的已广泛采用，但仍需重点关注小医院和乡村地区，研究解决财政方面的策略，尤其是如何面对目前对于未采用电子病历的机构已经开始处罚的现实。

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