近日，福建省卫生和计划生育委员会对福建省县域医学影像诊断中心项目设备购置拟采用单一来源采购方式进行采购，现公示如下：

从公示中，我们可以得出几点关键词：

【关键词一】县域医学影像诊断中心

福建省县域医学影像诊断中心项目是在各级医疗机构推广的一种全新诊断教育平台。是工信部2015年规划的“一个工程、两项政策、三个示范、四个提升”中三个示范项目之一。

8月31日，国家卫生计生委、工业和信息化部共同发布《推进国产医疗设备应用发展2015工作计划》，今年将组织编制“国产医疗设备核心竞争力提升及推广应用工程”建设方案，开展县域影像中心建设试点。这是一场国家和三甲医院针对分级诊疗进行的博弈。分级诊疗，需要实现的不仅是将患者留在当地，更是一次医疗利益再分配的开端，以及高等医疗人才向底层涌动的反哺行动。其实在几年前，各大医院已经为此进行了诸多努力，复合手术室的密集搭建，各医疗集团的成立都存在这种背后的影子推手。而在不化验、无影像已经很难让医生做诊断的当下，县区域影像中心的建立，或者就代表着各利益集团之间妥协行动的开始，用互联网手段弥补地区间诊断差异，让医患逐步适应分级诊疗，直至未来的全面实现，这将是一次小火慢炖的伟大开始。

而根据工作安排，国家卫生计生委今年将研究制定和完善医疗卫生机构主动使用国产医疗设备的激励机制，包括综合利用大型医用设备配置规划管理、国产医疗设备装备应用示范基地建设、重大技术装备保险补偿机制、优秀国产医疗设备产品目录制定等配套政策，推动国产医疗设备规模化应用。其中，重点推进国产医疗设备示范基地建设，支持省部级高水平医疗机构和国内优秀企业联合建设国家级应用示范基地。

【关键词二】单一来源采购方式

单一来源采购是指只能从唯一供应商处采购、不可预见的紧急情况、为了保证一致或配套服务从原供应商添购原合同金额10%以内的情形的政府采购项目，采购人向特定的一个供应商采购的一种政府采购方式。

而这也是最大的争议点。一方面，设备购置为单一来源的要求明显违反了《政府采购法》的规定，而卫计委颁布的正在贯彻《医院集中采购指导意见》在此被严重误导操作为“采购集中”了。中标公式中提到的采用单一来源采购方式的原因及相关说明中提到的“由于项目的特殊性，应保证全部产品之间具有良好的软硬件产品兼容性，同时达到各级影像中心平台使用主体之间的高效协同，并持续获得专业的后续配套服务供应商需具备较强的独立研发能力和维修队伍，不可为联合体，以保证持续的技术创新能力和设备升级及维护能力。”这样的说明是完全站不住脚的，因为目前国内外厂商的医学影像设备以及软硬件产品接口都遵循DICOM和HL7的接口协议，这是保证不同厂家产品兼容性的协议保证，也是业内所有厂商普遍采用的产品实现基础。

另一方面，联影医疗的相关负责人对此作出解释，福建卫计委此次采购的设备均属于大型医学影像设备中的“基本款”，除了联影，东软等一批国内厂家同样有实力提供。然而，影像中心建设并非实现简单的设备连接、数据传输，它要求不同产品模态的硬件和软件在操作流程中保持高效协同，既要提供高效率的使用体验，还要提供高效率的远程教育和远程服务。目前，只有联影一家公司能完成这样的任务，因此，并不违反《政府采购法》中的唯一性原则。

【关键词三】联影

这一次的争议把联影医疗暴露在了大众面前，“国产器械挑战GPS 福建卫计委为联影派发1.425亿大单”、“福建1.4亿招标 “唯一指定商”为上海联影引质疑”等等，一夜之间把联影医疗推到了风口浪尖上。联影医疗相关负责人对此表示，此次采购并不是通常意义上单纯以满足医院设备采购需求为目的的采购事件，采购标的实际上是国家首批县域影像中心试点的建设工作，包括影像设备的配置、远程医疗信息系统的搭建、以及医疗大数据的挖掘和应用。联影医疗从以下四个方面出发，完全可以担负起国产器械的大旗。

1.高效协同：影像中心建设并非实现简单的设备连接、数据传输，它要求不同医院、不同产品模态在硬件和软件操作流程中保持高效协同。联影医疗统一的硬、软件平台，统一的操作逻辑，和统一的用户体验将大大提升相关产品操作、培训和维护的效率，降低运营成本。

2.影像中心整体解决方案的成熟度：2014年4月，联影医疗在上海嘉定建立了中国首个以区域“影像云”为依托的“区域影像中心”，以嘉定区中心医院为中心，连接区内16家社区医院和复旦大学附属瑞金医院北院，迄今为止该影像中心已运营一年半左右。

3.信息安全性：影像中心产生的所有影像信息均由联影“影像云”提供存储和数据传输。对于政府相关医疗卫生管理部门来说，影像数据生产方是单一品牌，相较于多品牌来说，数据安全管控更直接、更集中、更有保证。

4.数据挖掘与分析能力：今年1月，联影医疗开发出业内首个基于大数据应用的智能诊断引擎技术，目前基于该智能引擎技术的全国首个早期肺癌筛查平台在上海市七家三甲医院正式投入使用。

截至目前，福建省财政厅政府采购办表示，该项目已被暂停。

归根到底，对于群众而言不管你是联影也好，朗润也罢，只是希望能通过国家对县域医学影像诊断中心的大力扶持得到实惠。从根本上实现分级诊疗在区县的实际作用，而不是炒炒新闻，看看热闹。信息化要从实际出发，根本解决群众“看病难”的问题。好的项目不应该被终止，而是以正确的途径继续执行下去，一个试点的成功就会引领未来发展的趋势。所以县域医学影像诊断中心要坚持下去，其实践过程需保持“公开公正公平”理念。