2015年11月6日，北京迎来了今年的第一场雪，气温也随之骤降。此时北京国际会议中心内，由解放军总医院消化科承办的第四届中国国际继续医学教育大会正在如火如荼地召开。此次大会暨第十六届解放军总医院消化内镜年度学术会议、2015北京消化-内镜节、第五届消化隧道技术论坛、第二届消化与消化内镜创新节同时召开。在解放军总医院党委的关怀下，本届大会于11月6日—8日胜利召开并隆重闭幕。本次大会的重点是消化、消化内镜领域的创新、融合、发展的最新进展。

中国国际继续医学教育大会于2010年开始举办，其目的为进一步加强继续医学教育领域的国际交流与合作，探讨国际继续医学教育事业发展过程中前瞻性、全局性的理论与实践问题。解放军总医院消化内镜学术会议始于上世纪80年代，1996年开始举办，为早期ERCP和食管胃静脉曲张等技术的发展起到积极推动作用。消化内镜节由解放军总医院消化科于2006年开始举办，凝聚了消化与消化内镜领域的新技术和新思维。消化内镜隧道技术论坛是基于令狐恩强教授创建的消化内镜隧道技术的延伸与发展，2010年在中华医学会的支持下开始举办，为年度会议。消化与消化内镜创新于2014年开始举办，是为了纪念与尊重已有的消化与消化内镜原创技术与理论，激励更多的人加入消化与消化内镜发明创造的队伍所举办的年度会议。

本次大会邀请了200余名国内外消化、消化内镜的顶级专家，其中有在国际消化、消化内镜领域负有盛名的美国、新加坡、韩国、日本等国家的10余名专家，进行了大会报告、操作演示，吸引全国参会代表近1200人。大会开幕式由大会主席解放军总医院消化科令狐恩强教授主持。令狐恩强教授首先介绍了到会的专家，并向到会的专家、代表表示感谢。解放军总医院内科临床部主任钟光林主任代表解放军总医院院长任国荃、政委袁安升对大会的召开进行了祝贺及支持。中国工程院副院长樊代明院士、中华消化内镜学会主任委员李兆申教授、中华消化内镜学会侯任主任委员张澍田教授、中华医学会游苏宁教授、中国继续医学教育杂志社魏海明社长等分别进行了致辞、演讲、报告及会议指导。

此次大会共设两个会场，分专题分别进行学术报告，并在两个会场同时进行两场不同内镜操作内容的演示转播。大会的专题包括消化内镜隧道技术、胆道疾病、胰腺囊性肿瘤、食管胃静脉曲张、消化道早癌等。樊代明院士首先进行了学术报告，围绕门脉高压性肺动脉高压症（POPH）进行了深入浅出的讲演，令与会代表获益匪浅。据悉，对POPH研究的演讲是樊院士在国内会议的首次演讲。张澍田教授就消化系统重大疾病的预防、预警和早期精准诊治的全链条研究进行了精彩的报告。游苏宁教授介绍了如何读一本书。令狐恩强教授将隧道技术的发展、FNA下spyglass对胰腺囊性肿瘤的诊断价值等专题进行了详细阐述。日本的小越和荣教授分享了ERCP从60年代开始应用发展到今天的历程。新加坡Khek Yu Ho教授讲演了EUS诊断慢性胰腺。韩国Dong-wan Seo教授就胰腺囊性肿瘤的消融进行了详细报告。美国Frank G Gress教授演讲了超声内镜诊断胰腺囊肿肿瘤。

大会上令狐恩强等国内外专家关于在超声内镜下对胰腺囊性病变的诊断和处置的报告和操作演示体现了相关疾病诊疗的国际最高水平。在现场演示转播中，进行了现场病理学诊断，解放军总医院病理科主任石怀银教授对床旁病理作了现场解读，内镜专家根据病理学家的意见选择了最恰当的处置方案，这一现场病理学和内镜诊疗的密切合作引起会场观众的极大兴趣和赞赏。消化内镜隧道技术的普及和提高取得了丰硕的成果。

本次大会共举行各专题演讲66场，操作演示40余场，并特选了2个疑难病例进行临床病例分析。参会的专家、学者就大会各项专题展开了广泛的学习和研讨，彰显了总医院在消化病、消化内镜领域的学术水平和成果居于领先地位，同时，与国际上知名专家的学习交流，使我们所做的具有世界水平的技术和成果得到了认可，也促进了我国消化和消化内镜的发展。与会的国内外专家和参会代表均给了本次会议极高的评价。

【案例】静脉曲张

肝炎、肝硬化、食道胃静脉曲张即是我们的老朋友，也是我们的新朋友。说是老朋友，上述疾病在消化科的日常工作中会经常遇到，对于每个消化科医师来说是最熟悉不过了；说是新朋友，即本次大会给诸位参会代表带来了新的治疗意见、新的共识解读等对这些疾病研究的新面孔。以下为本次大会有关丙型病毒性肝炎、肝硬化门脉高压食管静脉曲张等方面进行的专题演讲情况。

北京大学第一医院的徐小元教授介绍了对丙肝的治疗方面的进展。首先徐教授对丙型肝炎的抗病毒治疗药物进行了回顾分析，提出丙肝的治疗进展的下一阶段为“复方单片”，其优势为增加疗效、增加安全性、增加依从性、降低耐药风险、降低药价等方面。随后徐教授对美国最新（2015）的丙肝治疗指南进行解读，根据我国的情况进行了分析，并提出来对丙肝治疗的推荐意见。

北京佑安医院的丁惠国教授将2015年由中华医学会肝病学分会、消化内镜分会、消化病学分会共同制定的并颁布的《肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》进行了解读。丁教授对指南中的推荐意见进行了详细并精彩的解读，并将指南中更新的要点-------食管胃静脉曲张出血内镜检查的必要性、内镜下规范诊断和治疗所采用的LDRf分型、治疗进而预防出血的综合策略、方法和目标等方面着重进行了讲解。

济南军区总医院的孙自勤教授介绍了食管静脉曲张套扎术后近期出血的技术原因及防范的临床经验，总结了济南军区总医院对食管静脉曲张套扎治疗后发生再出血原因从内镜下套扎技术、临床管理等方面进行了分析和病例的分享。

解放军总医院的冯佳医生将令狐恩强教授所提出的LDRf分型进行了详细的介绍及注解。LDRf分型是根据既往分型和经验的基础上总结而来的简单、易于使用新分型，值得注意的是该分型不但适用于食管胃的静脉曲张的分型和记录方法，也是世界上首次应用于全消化道静脉曲张的分型和记录方法；同时分型也具有对治疗方法、治疗时机的选择、静脉曲张的综合管理策略等方面的指导作用。

【案例】内镜隧道技术

本次会议中内镜隧道技术板块凭借其不断创新的特点尤为吸引到会的代表，会场座无虚席，解放军总医院消化科主任令狐恩强教授首先介绍了内镜隧道技术的发展，并报告了短隧道经口内镜肌切开术（POEM）的应用，获得掌声如潮，接着复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授带来了内镜全层切除术（EFR）后内镜缝合新方法与黏膜下隧道内镜切除术（STER）微创切除纵隔巨大神经鞘瘤的精彩报告，使到会代表眼界大开，随后多位国内专家进行了内镜隧道技术的相关报告，其中包括中南大学湘雅二院消化科主任刘德良教授，江苏省人民医院消化科主任范志宁教授，四川大学华西医院消化科主任胡兵教授，哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任刘冰熔教授，河南省人民医院消化科丁辉教授以及解放军总医院消化科柴宁莉主任医师，熊英博士，翟亚奇医生和李盈盈医生，他们分别从内镜隧道技术目前在国内各家医院开展的情况方面带来了精彩的演讲。

范志宁教授从内镜与腹腔镜双镜联合角度进行了深入探讨，给内镜隧道技术未来的发展提供了良好的外科保障；刘德良教授报告了湘雅二院的一例罕见病例一条隧道治疗食管、胃两个固有肌层肿瘤；胡兵教授则分享了关于内镜隧道技术的手术经验；刘冰熔教授带来了一个他自己首创的POEM术式POEM-liu；丁辉教授报告了贲门失驰缓食管黏膜炎症与黏膜下层黏连的关系，他的研究可以指导POEM手术方式，提供了良好的术前指导；柴宁莉主任医师报告了贲门失弛缓症的内镜Ling分型及意义，该分型是世界上唯一的贲门失弛缓症的内镜下形态分型；熊英博士进行了标准POEM操作程序的报告，总结了解放军总医院开展POEM至今数百例手术的经验；翟亚奇医生报告了内镜黏膜下隧道法剥离术（ESTD）治疗消化道早癌的进展；李盈盈医生通过汇报POEM-SSMD，也是令狐恩强教授首创的POEM相关创新技术，解决了POEM术中当食管黏膜下层黏连严重无法成功进行手术的问题，该手术为在黏连处切开肌层将电刀伸入纵膈在食管壁外将黏连处的固有肌层及黏膜下层一同切开；以上各位专家、教授的报道精彩纷呈，从不同角度讲述了内镜隧道技术的优势与前途，会场内各位代表讨论热烈，从中获益良多。