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未来五年 HIT将会发展成什么样子
  • 2015-11-13 10:35
  • 作者:李晶晶
  • 来源:中国数字医学

想象一下未来五年医疗和医疗卫生信息技术会是什么样子的呢?医疗会为人类提供的价值会更多或更少呢?是否能更好的实现协调?患者会更多的参与其中吗?互操作性又会是什么样子?

作为美国国家HIT周的一部分,这些复杂问题是HIMSS Public政策峰会上研讨会的讨论内容。

密歇根州Sparrow医疗集团的副总裁兼CMIO Michael Zaroukian医学博士作为研讨会主持人,开场引出了五年的这个问题,华盛顿特区儿童国家卫生集团副总裁CMIO和CIO布莱恩·雅各布斯说到“我认为我们现在处在前所未有的好时机,以前基本医疗数据是基于纸质的,不可及的,现在这些正在改变,应用这些信息可以获得很多难得的独特的机会”。

例如,他说,数据可能被用来识别病人预防保健的问题,提高糖尿病患者甚至广泛人群的疗效。他警告“我们有很多工作要做,信息必须集成到医生和护士的工作流中,数据必须是可行的。”

雅各布指出,过去的十年里,医疗技术的进化和应用使得医生和护士开始认可并使用HIT。但在1999年或2002年我们并不认为这样的转变价值是可行的。

Pat Wise是注册护士以及HIMSS医疗信息系统副主席,在HIMSS负责指导计划,运用技术来推动高质、效率、效果和病人护理安全。同时Wise带领一个团队致力于调整HIMSS健康IT价值Health IT Value Suite, HIMSS将Health IT Value Suite描述为“一个全面的知识仓库,可以分类、量化和清晰的阐明HIT投资在临床、金融和商业方面的影响。”

Wise还提到了HIMSS戴维斯奖计划,该计划用于表彰在EHRs使用上以及HIT界的杰出贡献者。她回忆道,“很多年前,当我们进入一家医疗机构,他们自豪的告诉我们,他们已经在电子诊断上达到了75或者80分,或者他们已经使用了CPOE等,现在形势早已不同。”过去这些走在前列的组织还曾呼吁大家关于他们技术的功能。

“事实上这往往足以赢得一个奖项,但是在很短的时间内,我们就可以超越现有的一切。现在当我们去那些戴维斯奖的潜在获奖者中时,他们跟我们谈论的都是他们在数据中的发现——他们如何使用数据驱动质量提升,又如何来优化护理。现在我们不再谈论功能上的成果,大家都在说的是最优化。”

患者参与

主持人Zaroukian咨询了与会者对公共政策的建议,用以帮助病人进行更多的参与到他们自己的数据中来,同时也要考虑医疗服务提供者的参与。

结论是:必须有比病人门户更多的患者参与途径。医疗服务提供者发现很难让他们的许多病人参与进来,特别是通过门户网站。

“病人参与毫无疑问是需要的,问题是怎么实现,这对我们来说都是挑战”,雅各布说,“在国家儿童医院我们每一天都面临这样的挑战。当然,这也是我们必须要做得更好的地方。”

“我们要做的管理问题围绕这些人群,不能掌握技术的老年人,不能说话的孩子,患有精神疾病的患者以及发育迟缓的病人,这些都是真正有问题的病人,当我们试图让他们参与进来我们就需要更加努力的去想办法,当我们试图通过他们的家庭成员让他们参与进医疗中,有时也不免有些困难。”

Healthwise 是一家旨在帮助人们更好的做出健康决策的非盈利组织,其高级副总裁Leslie Kelly Hall 称“我认为接触患者是现如今医疗的一个重要组成部分,这是发展的必然趋势”。

CMS创新中心高级顾问Von Nguyen介绍了“温暖的传递warm handoffs”,这一理念通过确保患者信息共享,确保在不同的服务提供商之间、在初级诊疗机构和心脏病专家间、在医院到健康中心来回传递中重要信息不丢失来使医疗服务提供机构更好的为患者提供诊疗。

互操作性

雅各布说“除了诊所,还有很多医疗场景,也不限于医院和急诊室。在家里、学校里、办公场所都是可能的医疗场所,现在是可穿戴设备的时代。

在他看来,数据的使用势不可挡,但是数据存在质量问题,“遗漏数据、冗余数据、不同单位的数据等情况都有存在。在医疗集团间的数据流动,以及数据的可用性,对临床诊断和治疗都是至关重要的,这些都是真实的挑战。因此,实现互操作性、标准的集成系统对医生非常非常重要。在实现互操作性的路上仍有诸多挑战,但是克服它们是前进的关键步骤。”

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