2015年10月28日，由中国数字医疗网携手爱普生（中国）有限公司共同主办的“巡爱科技 健康普生”2015全国系列沙龙第四站在拥有"浪漫之都"之称的花园城市——大连成功举办。来自大连医科大学附属一院信息中心主任牛铁发表了“利用互联网实现对病人的持续服务”主题演讲。本文直接根据演讲内容整理，相关内容略有编辑删节。

大连医科大学附属一院信息中心主任牛铁

辽宁省卫生信息化六项工作发展情况

牛主任简单介绍了一下辽宁省卫生信息化发展情况。开展信息化建设比较早，第一项建设的就是居民健康卡。患者到院使用居民健康卡可利用自助机进行：自助挂号、缴费、查阅打印检查结果、打印发票、查询打印医疗消费明细清单，大幅缩短了看病候诊时间。居民健康卡取代了原有的医院就诊卡、新农合卡、儿童计划免疫和保健卡，可查阅电子病历临床诊疗信息系统和预约挂号系统。嵌入数字认证功能，手术知情同意等授权行为，患者刷卡即可确认；有了医保缴费和移动支付功能，患者就诊时既可刷居民健康卡立刻医保结算，也可使用手机App进行实时缴费。居民健康卡还可存储诊疗信息，读卡即可随时调阅。公共卫生与基本医疗系统打通后，医疗工作者可以通过健康档案浏览器了解患者的既往史信息，为判断患者病情增加分析手段。公卫工作人员也可以通过健康档案浏览器了解患者的健康状况，推进居民健康卡与医疗服务深度融合。

第二项是北斗定位居民健康卡。10月21日，由省卫生计生委、省委老干部局、省老龄工作委员会共同举办，中国银联辽宁分公司、中国移动辽宁公司、中国银行沈阳分行、以及辽宁省金秋医院协办的辽宁省首批北斗定位居民健康卡免费发放仪式在沈举行。省卫生计生委党组书记、主任王大南及副主任韩明惠，国家卫生统计信息中心主任孟群，省老龄委副主任、省老龄办主任马艳竞以及省委老干部局副巡视员喻虹出席了此次活动。为发挥居民健康卡便民利民的功能，为老人健康保健服务作用，省卫生计生委携手有关部门在全国率先推出了500张具有定位功能的居民健康卡，即北斗定位居民健康卡。北斗定位居民健康卡不仅具有居民健康卡11种自助功能、方便群众看病就医外，还借助我国独立运行的全球性导航系统北斗卫星，自助研发的集定位、监护、通讯于一体的综合智能卡，为持卡人和家人之间建立了一座桥梁，家人随时随地可了解持卡人的状态和位置信息，能在第一时间对于突发健康状况采取相应措施。

第三项是省级卫生信息平台和经济运行平台。在2013年底开始要求省属18家医院必须上传数据，当时的核心数据部分，就是跟国家现在号召每家医院要做的数据中心的数据机的标准是一致的。国家的卫计委的标准处的处长现在组织了一批专家正在做标准的数据，就是每个病人在医院就医，所有的数据都是一个标准。比如姓名、性别，比如性别用1、2代表还是用A、B代表，这个统统都要统一到一个标准之下。我认为这个工作非常有必要性。辽宁省从2013年底开展以后，目前各家医院在开展这项工作，做数据接口的过程中。省里曾经调整了一次，因为第一次东软设计平台的时候是按照标准来涉及3700多个数据项，操作起来非常难，在今年年初的时候，曾经调整了一些，第一期要求上传的内容简单了一些，可操作性更强。

第四项是新农合平台建设。省里现在推的主要是沈阳市以及周边，大连每个县区都是独立的一套新农合系统。按照省卫计委新农合管理处的想法，就是要把全省所有新农合的系统统统和省的平台上传，不管是哪个新农合系统的病人，到大医院就诊的时候，大医院的软件和省的新农合平台相衔接。

第五项是“互联网+”面向病人服务的应用。2015年6月1日，由辽宁省卫生计生委主办，辽宁省卫生信息中心、辽宁省人民医院、辽宁省12320卫生计生热线承办的辽宁卫生计生“互联网+”服务平台暨统一支付平台启动会在省人民医院召开。这是全国首家在全省范围推广的“互联网+”服务平台暨统一支付平台。该平台包括微信支付、支付宝支付，未来还将实现银联支付。该平台改变了传统的医疗服务模式，致力于打造老百姓“掌上医院”，实现了线上挂号、交费、检验检查结果查询、电子病历查看等全流程健康医疗服务。通过该平台挂号，实现预约挂号服务，解决看病“三长一短”（挂号排队时间长、看病等待时间长、结算排队时间长、医生看病时间短）的问题。患者通过手机关注微信服务号“辽宁卫生计生12320”或支付宝服务窗“辽宁12320健康通”，并绑定本人的身份信息，即可按照页面提示选择当天挂号或预约挂号、科室、日期等，就能直接通过该平台完成挂号费的支付。就诊时，还可随时随地通过微信或支付宝缴纳检验费、药费等费用，真正做到就医支付流程短、免排队、增加就诊时间。这是省卫生计生委在国家互联网+政策的行动计划指引下，顺应提质增效这一经济新常态本质，推动了移动互联网与医疗服务的有机融合，也是智慧医疗、健康辽宁、信息惠民的又一次创新和推进，更是省内各医院实现医疗服务智能化的智慧新通道。该平台后续还可以集合包括医院、社区卫生服务中心、体检中心、药店、健康养老机构等，打造区域健康通模式，自动为百姓推送各类可选择的健康养生及保健等服务信息，为百姓提供全方位的移动健康医疗服务；未来，平台还可以扩展到为相关部门提供政策宣传、疾控预警、数据统计、业务调研等服务及管理，为辽宁省卫生计生系统提供多渠道的信息服务。

第六项是有关标准化和互联互通的建设。现在有16家经过了国家信息中心的测评工作，主要是互联互通，这个测评工作分两个部分，一个是医院信息化的部分，一个是区域卫生中心的信息化部分，主要是依据国家卫计委信息化标准处的一些数据标准，对一些信息化系统做一些连线测评。国家标准处有一个网站，它有一套测试系统，直接和医院的活动互联，可以做一些测试。互联互通这个工作是任重道远，不是一代人可以完成的，还需要靠政府的努力。

CIO面临六大挑战

牛主任表示，医院信息化建设是加强为病人服务，更好的融入社会服务。而在医疗与互联网疯狂碰撞下，作为医院的信息中心主任也将面临六大战略挑战。牛主任表示，在新技术的变革以及以患者为中心导向改变之下，思维模式也将从传统模式向互联网+模式的转变，做一名合格的数字化变革者。做为与行政、后勤、财务以及各临床系统的支持者、挖掘者、维护者以及拓展者，信息中心将成为业务部门最好的朋友。在面临大数据及数据分析的重要性时。医院信息中心的工作将选择成为创新性的颠覆者。基于私有云与公有云的日益革新下，信息中心愿意将医院数据中心逐渐向云计算转变。在针对数据爆发引发安全问题思考下，信息中心主任将做信息安全、隐私战略家。而无论信息化技术建设发展的方向将走到哪里，医院信息中心全体人员都将以患者至上，做患者满意度的促进者。