为破解“看病难、看病贵”这一行业痼疾，国家力推分级诊疗以及医师多点执业等政策，但在政策落地的过程中，仍面临重重阻碍。昨日，北京市人大组织人大代表赴甘家口社区卫生服务中心、北京世纪坛医院考察区域医联体工作对接情况。多位医院负责人坦言，医联体内部医师进行多点执业，审批已经简化很多，但医保报销难的问题又迎面而来。由于对多点执业的认识差异，医生在不少区县社区医院出诊时，开的药方遭遇了无法报销的难题。

自2013年北京市实施区域医联体试点以来，截至今年9月底，各区县根据辖区居民分布和医疗结构布局，已建立了包括38家核心医院、382家合作医疗机构在内的38个区域医联体，实现了14区2县的全覆盖，初步形成了“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的就医格局。

据悉，经区县卫计委批准正式成为医联体后，医联体内由机构派出的医师，可到合作医院或核心医院出诊、进修，但过于繁琐的审批手续一直饱受诟病。为破解这一难题，今年3月，市卫计委下发了《关于进一步推进医联体工作的通知》，明确个人申请在医联体内机构办理多点执业的，应优先批准。通知实施半年来，医联体内已基本实现了医生多点执业免办理执照。

但是，新的问题也随之出现，由于对多点执业政策的认识差异，在部分区县，医生下社区出诊时，所开药方无法享受医保报销，这也是令甘家口社区卫生服务中心主任马云涛头疼的事。“人社部门认为医生的执业地点在三甲医院，不在社区医院，故医生开的药就不能报销，社区里的患者为了医保还是会往大医院跑。我们有时候为了报销，让下社区的医生把药开到本院医生的名下，但是病例越积越多，后来完全分不清患者到底是找谁看诊了。” 马云涛说。

“各区县对于药费能否报销意见不统一，比如朝阳区可以报销，海淀区就不行，”市卫计委行政部门有关人士指出，“虽然医联体是由政府牵头的，但有些地区的人社部门在政策落实方面尚显迟缓，我们现在还在努力沟通中”。