近年来，哈尔滨市卫计委认真贯彻落实党中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，坚持以人的健康为中心，以优质服务为核心，以辖区的重点管理人群为重心的社区卫生服务理念，紧紧围绕“打基础、强基层、建机制”开展家庭医生签约服务。通过实行家庭医生签约服务模式，为城乡群众提供更为主动、方便、便利、互动的，以及综合、连续、个性化的基本医疗卫生服务。城乡居民对家庭医生签约服务反映良好，满意度逐年提高。

家庭医生签约服务包含哪些内容，又为百姓带来哪些实惠？哈尔滨市卫生和计划生育委员会为您详解家庭医生签约服务模式。

1、什么是家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。

2、开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

畅通家庭医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。同时通过家庭医生签约服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

3、家庭医生签约服务的主要好处是什么？

签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，也是对基层医疗机构自身工作的督导，让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

4、签约主体是谁？

在城市，社区卫生服务机构是签约服务主体，家庭医生（全科医生）是签约服务的第一责任人，负责对城市签约居民提供服务。在农村，乡镇卫生院和村卫生室是签约服务主体，乡村医生和全科团队是第一责任人，负责对农村签约居民提供服务。

5、签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

家庭医生签约服务内容主要是将基本医疗和基本公共卫生服务一体化进行，而不是割裂开来进行，向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务：

（1）基本医疗服务：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④康复医疗服务。⑤中医药服务。

（2）基本公共卫生服务：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0－6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0－6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

（3）其他：提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。对遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供转往上级医院等其他适宜机构的绿色通道或建议。

6、哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服务？

凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。

7、签约的形式是怎样？

在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。

8、怎样与家庭医生签约？

辖区居民到社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）进行签约。签约之后即可拥有您的家庭医生。

9、签约后有哪些便利？

签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过与家庭医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的上门服务，根据病情需要，上转到上级医院。家庭医生还可帮您预约医联体专家进行转诊。

10、签约的健康档案信息会被其他人知道吗？

不会。保护居民个人信息是医务人员最基本的原则，您的家庭住址、电话及个人信息将得到严格保密，不泄露，不作为医疗卫生服务外的其他用途。只有您需要的时候家庭医生才会按照约定内容为您提供基本医疗卫生服务和转诊服务。

11、家庭医生就是私人医生吗？

不是。家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。家庭医生签约服务是以自愿为原则，由全科医生、社区护士、公共卫生人员组成的家庭医生服务团队，主要提供的是基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，防治结合。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求，是整个医疗卫生服务体系的网底，家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务，是以医疗行为为主，主要针对疾病问题，需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

12、签约后，家庭医生是不是就指医生一定要上门看病？

不是。哈尔滨市推行的家庭医生与居民签约服务，主要是通过家庭医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。从某种程度上来说，“家庭医生”是一种职业的称呼，仅仅对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务，按标准开设家庭病床等服务。一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。

13、哈尔滨市何时开始实施家庭医生与居民签约服务工作？

哈尔滨市是在2011年开始在城区社区卫生服务机构开展家庭医生签约服务试点工作，2012年被确定为国家全科医生执业方式与服务模式改革试点城市后，家庭医生签约服务已经逐步扩大到全市城乡社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）。通过实行这一服务模式，为城乡群众提供更为主动、方便、便利、互动的，以及综合、连续、个性化的基本医疗卫生服务。