日益“丰满”的医院信息系统面临诸多挑战，很多问题开始涌现，西安交通大学第二附属医院遇到了这样的问题：

尽管各类基本应用都已经就绪但故障频繁，比如：由于资源耗费率高，周一10点到11点，服务器宕机现象时长出现;正在书写的病历容易丢失，导致临床怨声载道;HIS跟财务、药品系统账帐不符、账时不符……这些问题不仅困扰着医院信息科，院领导也在参加医疗质量评审考核和去各地参观检查的过程中不断提升对于信息化的重视程度，他们认为当前的信息系统已经越来越无法满足当前需求，下定决心把西安交大二院信息系统推倒重建，包括HIS、数据交换中心、运营决策支持等系统都在规划中。

医院信息资源平台建设思路分享

在构建医院信息资源平台的过程中，面对当前逐步提升的互联互通需求，西安交大二院信息中心主任孟天华发现，HIS的交换能力愈发“捉襟见肘”，这也是很多医院开始选择集成平台实现数据交换功能的主要原因。交大二院计划依托集成平台构建互联网+闭环医疗环境的信息资源平台，将HIS作为一款“应用”。同时，完善电子病历核心系统并构建HRP系统，建立基础信息库、电子病历库，运营管理库、知识库、信息库等，建设面向院级共享、区域协同、集团化管理的医院集成信息平台。

整个信息资源平台建设中，孟天华主任认为，以下两点需要注意：

第一，医院信息交换层的建设需要抓好五个方面，包括：患者注册(及人员注册、机构注册)，字典服务(及字典库)，基础库，电子病历共享和数据库等，要从临床服务、医疗管理和运营管理三方面把各个细化项目做好。

第二，打造以电子病历为核心的文书书写系统，需要满足下列条件：

支持结构化、专科化、所见所闻的电子化病历书写;

事先与其它系统的临床数据集成;完善全过程病历质控;

应用电子签名技术及实现病历无纸化归档;

融合非结构化的病历全文检索及综合查询;

满足国家电子病历相关数据标准。

基于上述两点，西安交大二院将打造一个集成的、角色可配置的、可定制的、随时随地可供员工、客户、合作伙伴使用的工作环境，涵盖ERP、OA、科研管理、应用访问、邮件系统等等。

未来医院信息科要内外兼修

在未来的建设中，我们认为有以下几点需要注意：

首先，在需求管理中，需求调研的对象应该选择既对业务熟悉又对流程熟悉的年轻医生成立医院信息化领导小组，经过考察调研分析后跟医院信息科、公司一起制定流程，确定需求。其次，对于业务科室或者厂商提出的需求，医院信息科要有鉴别的能力：很多系统的设计都是科学的，但未必符合医院的具体需求，“到底是系统来适应人，还是人来适应系统，需要认真鉴别。”孟天华说，医院信息科在做需求分析和调研的时候可能会过多听取临床和医技部门的意见，多做无用功，最后甚至把系统改的面目全非，违背了用系统提高效率、规范管理、帮助医护减轻工作压力的初衷。

孟天华说，随着移动互联网与现代医院建设快速融合渗透，对于信息科的实力要求也越来越高，因此信息科要“内外兼修”：对外, 信息科要充分理解业务需求并积极配合，让信息化服务医院业务和管理;对内，信息科要不断提升自身水平，合理把控信息化建设的方向和步骤，把宝贵的资源用到“刀刃”上。