中国国家发展改革委员会本月初宣布，我国将于6月1日起取消绝大部分药品的政府定价，建立以市场为主导的药品价格形成机制。其他国家的药价怎么管?有没有可借鉴之处?

德国：全国统一价，严防乱开药

德国无论是医院还是诊所，都不设药房。看病后，患者可拿着医生开的处方到任何一家药店买药。所有处方药的价格全国统一。

驻柏林记者郭洋介绍，德国绝大多数民众参保法定医疗保险，药费由医保基金承担，人们买药时通常只需额外支付几欧元附加费。“不过，羊毛出在羊身上，保险基金掏钱多，保费自然就不低。为了将保费控制在人们可承受的范围内，德国政府出台多项规定，防止药价过高。例如，药店和药品批发商只能从药价中获取固定比例的利润。”

德国市场上有很多成分、质量、疗效相当的药品，价格却各不相同。针对这类药，医保基金通常会规定固定参考价。如果药价超过参考价，投保人有两种选择：自付超额部分，或改买其他疗效相当的药品。郭洋发现，实践中，投保人一般不愿自付超额药费，制药公司也就较少提供价格超出限额的药品。

德国市场上的药品可分为专利药和仿制药两种。新药受到专利保护，允许自由定价。专利保护到期后，生产仿制药的企业不断出现，药品价格也就随之下降。按照规定，如果医生没有开出特定药品，只是注明某种有效成分，药店人员有义务向消费者出售效果相当、价格低廉的仿制药。

医生从药企拿回扣的现象德国同样存在，但并不常见。郭洋从柏林一家药店得到的解释是：首先，药店主要销售医保基金与药企达成协议的药品，医生影响力有限;另外，如果一名医生经常给患者开过多的药，医保基金会从统计数据中发现，并要求医生支付相应损失。