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【HC3i早知道】医保VS商保 中国保险能否走商业化路线
  • 2015-08-06 11:20
  • 作者:佚名
  • 来源:中国数字医疗网

近日报道,有些省份想把目前的城乡基本医疗保险采取市场化的办法交给商业保险公司运营。这已经不是第一次有媒体报道提及“城镇职工基本医疗保险直接由商业保险来办”这一想法了。

【思考】基本医保能否让商业保险正常运营?

中国的医保正面临极大的困境。一方面是筹资不足,很多地区有严重的历史遗留问题,多发生在过去以国有企业为主的地区,由于产业分布的问题,一些地区员工缴费严重不足,但又面临着老龄化加速,劳动人口流出,医保的危机非常大。另一方面则是费用支出的问题。中国的医疗费用支出在过去五年以每年16%的速度递增,2013年达到3.1万亿,以此速度继续增长的话,2020年将突破8万亿。根据华中科技大学的《中国医疗卫生事业发展报告》预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象,到2024年将出现基金累计结余亏空7353亿元的严重赤字。

从城镇职工基本保险的缴费模式来说,由雇主和个人两部分承担,确实非常类似商业保险。但是目前的城镇职工基本保险其实并没有完全起到商业保险的风险分担功能。就门诊而言,目前的城镇职工保险帐户类似储蓄,只不过不能套现,只能在门诊时使用,也就是说,假如把个人和企业所缴到城镇职工基本保险帐户的资金视为保费,那么门诊部分其实就是在使用这些缴纳的现金,并没有风险保障作用。只有住院才有类似的商业保险,根据一定比例进行保险赔付。

【合作】强强联合 助力津城医疗信息化建设

2015年8月3日,卫宁软件收购天津津微首佳软件技术有限公司(以下简称“津微首佳”)新闻发布会暨解决方案研讨会在天津成功召开。

在本次发布会上,天津市宁河县医院院长于东祥、天津市海河医院信息中心主任万振、天津中医药大学第二附属医院信息中心主任李国庆等医院代表,就此次双方的收购发表了自己的看法和感想,对今后津微首佳将提供的服务及解决方案充满信心和期待。卫宁软件各事业部资深专家也对并购后未来的产品发展及服务优化进行了详尽的阐述,对公卫、CIS、平台BI、移动、医技等在内的产品以及区域发展方向做了细化介绍。收购津微首佳后,卫宁软件将在天津进一步提高市场占有率,且三级以上医院市场占有率将达到50%以上,在丰富原有的天津客户资源以及得到更大行业覆盖的同时,进一步巩固卫宁软件在医疗健康行业的领先地位。

通过本次收购,卫宁软件将扩大在天津的业务覆盖,添翼天津市场的开拓与竞争能力,进一步推动卫宁软件以上海为中心辐射全国的战略市场布局;津微首佳也将凭借卫宁软件完善的产品体系、服务体系,以及资金和人才优势,为天津现有服务体系内的用户提供更为全面、稳定、可持续的产品支持以及优质服务。

【人员】壹药网CEO陈华卸任 医药电商何去何从

有新闻报道,1号店创始人于刚和刘峻岭已从1号店离职,并将清空所持1号店股份出战医药电商行业,壹药网成为了主要阵地。并有媒体猜测:随着于刚和刘峻岭接盘壹药网,陈华可能会选择离开壹药网,今天早上7点,壹药网CEO陈华发朋友圈证实了这一消息。

陈华离开后,壹药网将何去何从?于刚和刘俊岭首次面对壹药网新员工时,阐述了愿景和规划:第一,医药交易平台:致力于打造行业领先的医药B2C、B2B平台;第二,数字移动医疗:在推出网络医院的基础上,未来将通过管理系统导入优质医生和医疗资源,完善互联网健康服务体系;第三, 医疗健康服务平台:用互联网的思维方式打造全方位数字移动医疗健康平台:把各种包含医院、养老院、月子会所、体检中心、基因检测等医疗服务产品有机地搬到线上;第四,一流供应链:配送范围覆盖全国,时效行业第一。

【曝点】万达信息中标国家级服务管理平台 占据民办医疗制高点

据悉,8月4日晚,万达信息成功中标中国非公立医疗机构协会的“中国非公立医疗行业信息化服务管理平台”项目。

中标国家级医疗云平台,抢占民办医疗战略高地。此次招标单位中国非公立医疗机构协会是代表国内非公立医疗机构利益的全国性行业组织,未来将与公司共同推动平台向全国20余万家非公立医疗机构推广。从长期来看,非公立医疗机构的信息化服务空间丝毫不亚于公立医疗机构(IDC 数据:2014年公立医疗机构信息化投入220亿元)。此次中标意味着,公司将一举抢占整个非公立医疗信息化市场制高点,将医药云、医保云、医疗云、健康云全面输出到20余万家非公立医疗机构“医疗+大数据”商业模式将加速落地。公司近期陆续牵手上药、国药、太保,“医药+大数据”,“医保+大数据”商业模式日趋明朗。通过承建上海市健康管理云平台,公司业已在积极探索“医疗+大数据”。此次中标中国非公立医疗行业信息化服务管理平台,公司有望运营全国范围内所有非公立医疗机构的医疗大数据,进军基因更为开放的民营医疗市场,将加速其“医疗+大数据”商业模式的落地。

【技术】美国强生公司推出数字健康评估工具myhealthdiscovery

美国强生公司宣布推出数字健康评估工具myhealthdiscovery,它被描述为“用一种全新的方式来帮助你的成员,让他们走上一条充满活力和长寿的道路”。它将个人与他们的行为和价值观联系起来,鼓励他们往一个新的方向采取积极的措施,以全方位改善他们的健康。

【认证】SAIC获得美国国防部的电子病历合同

近日,健康信息技术(HIT)领域受到了一个分水岭事件的震撼。一直因对承包商随意慷慨而广受推崇的美国国防部,最近给前身是科学应用国际公司(SAIC)的Leidos颁发了一项令人垂涎的奖励——国防医疗管理系统(dhmsm)的合同。几年前,当美国国防部合同的比赛开始时,Leidos 选择了Cerner公司作为本次合同的电子病历供应商。

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