近日，河北医改可谓抢尽风头。

7月12日，国务院副总理刘延东调研河北医改，指出要全面推开县级公立医院改革，提升其看大病和疑难症水平。刘延东要求统筹城乡、区域卫生资源配置，健全对口帮扶机制，加大对贫困地区支持力度。此外，要求推进实施分级诊疗，完善医疗纠纷处理和风险分担机制。

随后，7月14日，国家卫计委主任李斌到河北省调研医改工作。李斌指出，做好医改工作，就要抓好公立医院改革，破除以药养医局面，调整医疗服务价格，改革人事薪酬和编制制度。其次要全面做好基本医保工作，实施城乡居民大病医保，实现异地就医即时结算，推进医保支付方式改革。

李斌同时指出，要推进药品供应保障制度，尽快制定河北省公立医院药品集中采购实施方案。此外，要加快建立分级诊疗制度，强化城乡对口支援，采取医疗集团、一体化管理等多种形式。

从名不见经传到风光无限，河北省医改工作为何能够在短短几天内吸引国务院副总理和国家卫计委主任亲自调研？

“京津冀一体化”大势所趋

种种迹象表明，京津冀一体化工程与《京津冀协同发展规划纲要》的即将出台或是推动国务院副总理和国家卫计委主任亲自调研河北医改的重要原因之一。

李斌调研时寄语河北医改，要做好京津冀一体化这篇文章。要充分发挥河北区位优势、京津冀协同发展机遇、北京非首都功能疏解需求，依托远程医疗服务，努力将优势医疗资源引进河北。

7月15日，河北省审议通过了《中共河北省委、河北省人民政府关于贯彻落实〈京津冀协同发展规划纲要〉的实施意见》。河北省省长张庆伟表示，要推进重点领域重点突破。医疗领域是国务院审议通过该顶层设计时就明确要求重点突破的众多领域之一。

除顶层设计保驾护航，北京儿童医院托管保定市儿童医院、北京大学肿瘤医院与京东中美医院签约战略协议等京津冀医疗领域合作正大刀阔斧地进行。这一趋势同样影响了医学生就医理念与当地患者就医观念。

杨女士是河北省保定市唐县居民，她的父亲去年因患有糖尿病曾到北京医院就医。针对李斌调研保定市唐县人民医院一事接受采访时杨女士说，“希望县城医院的治疗水平和住院环境能够好起来，这样有点小病小灾的就不用去北京了。”

调研两天后：2015医改重点工作文件出台

李斌结束对河北医改调研两天后（7月16日），河北省人民政府办公厅出台了《关于印发河北省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》（以下简称《通知》），与之前文件不同，《通知》明确给出了部分重点工作任务分工与进度安排表。

根据《通知》，河北省2015医改重点工作主要包括以破除医药养医、完善补偿机制、理顺医疗服务价格、改革人事薪酬制度、改革医院管理制度等为主要内容的公立医院改革。

此外，《通知》要求健全医保体系，提高筹资标准和保障水平，改革医保支付制度。《通知》同时要求从落实公立医院药品集中采购办法、提高药品流通服务水平、改革药价、保障药品供应配送、完善医疗器械评审制度等方面完善药品供应保障机制。

根据《通知》，河北省要求尽快建立分级诊疗体系，大力发展社会办医，推进卫生计生信息化建设，多渠道推动河北省医改工作。

当然，河北省2015医改重点工作不能缺少京津冀医疗一体化建设。河北省将与京津两市同步编制协同发展规划，加快京津冀医疗卫生协同发展顶层设计。以分院设立、专科共建、人才培养和远程医疗等为抓手，推动协同发展区域由环首都地区向河北省拓展。

然而，京津冀合作层次较浅、顶层设计尚未出台等均是摆在京津冀医疗一体化前面的拦路虎。

7月11日北京市表决通过《中共北京市委北京市人民政府关于贯彻〈京津冀协同发展规划纲要〉的意见》；7月14日，天津市审议通过《天津市贯彻落实〈京津冀协同发展规划纲要〉实施意见》；7月15日，河北省审议通过《中共河北省委、河北省人民政府关于贯彻落实〈京津冀协同发展规划纲要〉的实施意见》。