深耕全球医疗市场多年，锐珂医疗深刻洞察各国医改的最新趋势，并积极推动产品升级与业务模式转型，在践行医改的过程中，实现企业价值，推动行业进步。

在日前召开的中华医院信息管理网络大会上，HC3i记者独家专访锐珂医疗全球医疗IT市场总监Kao Cristine 和锐珂医疗大中华区医疗IT总经理潘艺琼, 结合中美医改最新趋势，分享她们的理解和锐珂医疗的践行策略。

照片人物：锐珂医疗全球医疗IT市场总监Kao Cristine（右）、锐珂医疗大中华区医疗IT总经理潘艺琼（中）

和HC3i记者尹聪颖（左）

开放：聚焦美国医改

移动互联网大潮冲击着全球医疗市场，为新时期医改推进提供更多选择。在美国的医改战略中，电子健康档案（Electronic Health Record, EHR）的有意义使用（Meaningful Use）尤为关键。

Meaningful Use最新要求：数据协同管理

在长达十年的时间里，美国政府为Meaningful Use陆续投入多达270亿美元的激励资金，并制订三个阶段的标准：第一阶段制订电子数据获取和信息共享基准；第二阶段医院要为50%以上患者提供信息的在线查看、下载和传输；近期发布的第三阶段则聚焦于医疗数据产出和进一步改善医疗结果互认。

来自美国的Kao Cristine，一直在关注Meaningful Use的推进，她说，“目前，Meaningful Use正在从在线数据访问向医疗结果互认过渡，并进一步向基于大数据技术的健康管理迈进。”为患者提供综合的诊疗路径是医疗行业的主要趋势， 临床医师将从多个独立的科室收集信息，通过不同的诊断和治疗步骤，为患者提供一个虚拟但协同的诊疗之旅，实现对诊疗全流程的高效管理。这一切的实现都有赖于医疗结果的互认。一方面，综合的诊疗路径需要访问所有相关专家记录的病人临床数据，数据必须可读且完全相关；另一方面，从地理位置上诊疗路径可能相差甚远，这就对数据在逻辑上的集中提出了很高的要求。因此，Meaningful Use必将促成全新数据协同管理模式的出现。

锐珂Vue CCP临床整合平台满足医院协同要求

Kao Cristine介绍说：“在这个一阶段协同尤为关键，不同场景、不同终端的访问对于标准的要求更高。Vue CCP临床整合平台面向所有接入开放，支持HL7、Dicom以及全新的FHIR标准，为临床医生通过PC或移动设备访问各类临床数据扫清障碍，无需安装任何客户端软件即可与EMR、EHR等第三方系统无缝整合。“

约翰· 霍普金斯医疗集团选择引进锐珂医疗公司的Vue PACS系统，实现与六个学校和社区医院，四个郊区医疗手术中心，三十多家基础医疗诊所的影像协同交互，看中的正是Vue PACS平台强大的无限扩展与后期数据处理能力，不仅支持大型的多站点环境协同诊断和诊断信息共享互认，还可以对癌症病变数据智能分析，自动生成3D成像数据集。

在Vue PACS影像协同诊断的基础上，通过Vue CCP临床整合平台，我们可以进一步实现在影像医生、临床医生、患者、IT人员、支付机构之间的临床协作，从而改善临床治疗结果，提升临床效率。

共赢：践行中国医改

其实不只是美国医改向协同共享转型，中国医改也在从医疗服务过程向医疗资源协同过渡。锐珂医疗不断加深对中国医疗市场的理解，并从临床服务转型、医疗体系转型和深化基础服务三个层面践行中国医改。

以病人为中心需要临床数据共享协作

实现以病人为中心可以从很多角度切入，比如临床数据共享。

通常一个病人由放射科医生提供诊断建议后，还要拿给临床医生做综合参考，有些时候还需要参考内镜科诊断报告，患者拿着片子在各个科室奔波往返。

“在互联网+时代，完全可以通过技术的力量，实现以病人为中心的信息流转，”潘艺琼介绍说，“依托影像信息化方面的优势，锐珂Vue CCP临床整合平台初步实现医院内所有设备和IT系统互联，建立临床数据中心为基础的互联网+系统，通过开放的平台，标准的数据交换和数据索引，确保临床数据的全生命周期管理，确保临床数据的完整性和连续性。”

在同一个医疗机构的不同科室之间，在医疗集团内部的各个分支医疗机构之间，在不同层级的区域医疗机构之间，实现医疗数据跨科室、跨机构、跨地域的临床数据共享和访问是医疗发展的需要。国家卫生主管部门希望通过协同的平台来实现医疗机构之间的医疗合作和指导，进而在区域和国家平台上进行大数据的挖掘、分析和再利用。锐珂的Vue CCP临床整合平台迎合了这一发展的需要。在不改变医院现有流程、现有系统的场景下，Vue CCP临床整合平台能够整合不同厂家、不同类型的业务系统，实现为同一机构或不同机构提供方便的协同工作流程。

分级诊疗需要可扩展的医疗影像云平台

除了院内业务系统的整合外，在国家分级诊疗战略推进下，区域卫生系统、医疗联合体模式快速发展。然而，要实现大医院与中小医院、基层医疗机构医疗资源整合，单纯靠“牵手”还不够，有很多问题需要解决，比如如何打破医院围墙管理不同院区的影像数据和影像流程呢？

在与重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医一院”）的合作中，锐珂医疗将影像管理分为五期建设，分别是：放射科内部流程优化、全院临床发布、医技整合、集团级信息管理和区域远程会诊。目前，重医一院从病理科、超声科到临床各科室的医生均可通过统一的PACS系统查看患者检查情况；各分院不必留任专职放射科诊断医生，患者在分院做完影像检查后，影像可以实时传到院本部，由院本部的专家对分院的患者影像进行诊断，然后将报告回传到分院。

在实现院内影像资源分级优化之后，下一步，重医一院将积极开展远程会诊中心建设，带动更广泛区域内分级诊疗的逐级落地，提升整个区域医疗资源的效益。通过搭建影像咨询云服务平台以及医疗影像云平台，锐珂不断丰富应用模式，帮助医疗机构乘着分级诊疗的东风克服挑战，向更加高效的医疗服务模式转型。同时，锐珂医疗也积极利用现有渠道资源和销售覆盖在全国范围内帮助重医一院实现分级诊疗服务的落地和远程合作模式的推广，探索医疗机构间协作机制的建立和完善。

在践行的过程中，潘艺琼认为，分级诊疗带来了机遇和挑战。一方面，院外延伸服务带来了更多业务、服务，给厂商来了新的市场空间；另一方面，系统不断外延，对于医院信息系统的扩展性能提出严峻考验，总不能为了分级诊疗不断更换系统吧？正因如此，潘艺琼认为，“行业企业在迎接分级诊疗带来的无限机遇的同时，既要考虑时下医联体建设过程中不同阶段的发展需求，也要顾及未来远程医疗建设的更高需求，因此，产品设计过程中对于架构扩展性能的要求决不能放松。”

合作中，锐珂医疗和重医一院携手迎接重重挑战，从需求调研、人员调度、部门协调、机构协同等领域积极尝试新的管理方法并形成系统的知识体系，为推动分级诊疗广泛落地探索出一套完整的解决方案。

远程医疗需要从基层发

远程医疗是改善基层医疗水平的一套行之有效的方法，2015年1月，国家卫计委发布了《远程医疗信息系统建设技术指南》，详细规定了国内远程医疗建设的原则、目标、设计架构、应用范围等。其中，在应用范围部分就明确指出远程影像诊断是远程医疗中一个新的应用领域。

在已经实施完成的区域医疗协同项目中，锐珂重点着力于远程影像诊断，恰恰是认为远程影像诊断对于病例的确诊、确认诊疗方案及实施方案是有着重要意义的。?

但是，在远程影像诊断的实际推进过程中，我们发现基层医疗机构基础太差了，配了系统、设备，没有专业配套人才只能当“摆设”。在之前一篇报道中也曾提到，“原阳县人民医院的影像诊断结果与三级医院符合率不到70%，为什么?硬实力上去了，软实力跟不上。放射科里95%为非医技专科学生，几乎是培训转岗，阅片能力如何提升?”

面对这样的现实情况，从2006年推进基层医疗信息化建设至今，锐珂医疗十年磨一剑深耕基层市场，除了突破县级医院市场70%的装机量外，还在10年里培养了大批影像医师、信息技术人才。时至今日，锐珂医疗基层人才培养计划从未停顿。

潘艺琼说，“在履行社会责任方面，锐珂医疗扎根中国10年从不曾倦怠。要推动医疗IT行业进步不仅要从产品技术、发展模式上发力，更要不断推进专业人才队伍的建设，只有人才能力真正得到提升，才能让耗资巨大的信息系统真正发挥作用。”

正是基于对中国基层的充分理解，为锐珂医疗后天发力远程医疗打下坚实的基础。从7年前参与宁夏农村医疗信息化试点建设以来，在已经落地的宁夏远程医疗项目中，我们已经实现了一个省级数据中心，6个地区级数据中心，2个省级会诊中心，覆盖了30家以上的三级和二级医院以及196个乡镇卫生院，连接自治区内各级医疗机构，实现医学影像检查、医学检验等临床数据的全区共享，通过建设省级远程会诊/远程诊断平台，快速提高基层医疗机构的服务水平和诊断质量。

编者按：一分耕耘一分收获

一分耕耘就有一分收获。

在大多数人都在追求多、快、好、省的今天，我们看到，还有那样一些人和企业，像锐珂医疗那样十年如一日、脚踏实地去做一件事。当他们履行责任的时候，社会也在用自己特有的方式去回报他们。

全新的互联网+时代为医疗行业带来曙光，也为行业企业眼前一亮，抓住数据已经是企业公认最核心的基础战略。在跟锐珂医疗两位高层的沟通中，她们不约而同的传递了对于大数据医疗应用的肯定，她们认为要让数据真正产生价值需要三步：第一步，从医疗行为中采集到真实的医疗诊断数据；第二步，从这些数据中分离出有效的部分；第三步，建立大数据服务中心，最终实现精准医疗和全生命周期的健康管理。