谢谢大家，首先我一上来，就能看出我不像今天这个活动里的参与者，或者说大家都是演员，而我不太像演员。但是我站在了这里，我还得是个演员，所以今天我用15分钟之内给大家汇报一下，今天谈的是互联网医疗，我从心脏科医生的角度跟大家聊一聊。

这是1924年美国《RADIO NEWS》杂志的封面，1924年美国杂志上的科幻，实际上就是远程医疗的概念，更有甚着，1906年心电图的诞生，心电图发明于1901年，到1906年发明者又设立了电话线传输心电图，所以远程医疗大家可以倒推到90年和110年前。

现在谈心脏病，刚才我特别受感染，后面这么多同事在后面站着，我想大家都有兴趣，我从专业的角度，从心脏医生的角度跟大家汇报一下我们在想什么。

第一，大家说看病难，什么病都难，现在看一下治疗的进展，美国医学杂志前三名的杂志，它发了文章，远程网络监测血压有利于管理，比我们常规的医院、门诊管理更好。这是伽玛和蓝瑟并列第一；这是心衰，大家知道心脏病到最后都会变成心衰，气喘吁吁，医院里都住不上院，最难，所以我们看，远程监护能改善心衰患者的预后。接下来这是去年发的文章，远程监测能降低远期的死亡风险。

在座的高科技人士很多，这个像U盘一样放到心肺里的都买，监测心肺的压力，这意味着什么？心脏病功能的改变随时被远处的医生看着，结果发现它可以显著减少患者的住院率。

这是我们最新的新研究，可视化监测可以帮助患者康复训练的效果更好。

这是手机管理糖尿病，可以明显改善糖尿病，血糖降得更好，糖尿病病学反应更好，同时还可以减少废流。

这是一个很简单的APP，结果发布之后患者就可以显著减少再住院。

FDA，美国食品药品管理总局，国际上最严格的管理食品和药品安全的机构，它在2011年发布指导性草案，2013年发布指南最终版，本义是鼓励健康APP的广泛应用，只是要强调宽进严出，对那些有风险的APP要加强监管，鼓励大家，一般的健康APP尽快应用在社会上，我们说临床，健康也是保健性的。

这是欧盟发表的移动医疗的绿皮书，它强调欧盟将在它的创新框架计划里面特别侧重强调推广移动医疗，它希望移动医疗能改变整个欧盟的医疗模式，具体来说就是进一步提高质量，而同时可以承受废物。

第一品牌医学杂志的一篇文章，它认为移动医疗急速发展，同时它向监测医疗药品、器械一样来监测我们医疗的APP，管理和监测，具体来说可以准入宽松，但照样可以处罚，责成其退市。

这是中国的心脏学会的管理，它的观点是什么？未来心脏病管理主要是缺乏专科水平，但我们不可能再增加专科医生了，所以需要把专科医生和我们的社区打通，具体来说就是互联网体系，只有这样才能把心脏病管好。

美国专门有一个远程医疗协会ATA，它向美国的政府机构CMS，大概类似于我们总局管理局之类的，向他们提出申请，2013年12月申请，2014年11月批准，从今年1月1日，在美国远程看病也可以报销，并且再进一步扩大远程医疗后续服务的医疗覆盖范围。2014年美国挂了50万个远程看病的普通号，就像我们三甲医院的普通号。

国际电信联盟ITU和世界卫生组织WHO合作了什么？第一是慈善和公益，第二是潜在的商业机遇，到落后地区来做糖尿病、高血压等慢病管理，都是强调互联网，一是APP，二是互联网，这是一个政府机构。

加拿大安大略远程网络建了十年，结果成效非常显著，患者满意，医生也满意，政府更满意。

这是我们今天要给大家汇报的，前面我想给大家介绍为什么医生要行动，因为我们看到事情到了一个转折点，需要各界都行动起来，医生团队在做一个具体计划，我们要建设一个互联网心血管医院，我见过很多朋友，包括在座的互联网的朋友和投资部门的朋友，问我们的医院叫啥名？我说我的医院暂时叫“心脏联盟医院”，特别土，他们说这不酷，不像互联网，但我们想到要改变，现在心脏联盟医院要做什么呢？我们希望给千万名医生提供科研、创新、创业的平台，我们给千百万的患者提供高质量、低成本的服务，来颠覆传统模式。

具体来说，我们的机构会有一千名心脏科的专家加盟，一百名首席专家、三百名核心专家会诊，还有六百名主治医师，希望能把心脏病改变，不单改变中国，就像刚才提到的ITU，我们也会到非洲，到全世界参与其中，这是我去年10月16号第一个版本上线请了20位北上广的全国有名专家，每人都登门采访，问他对我们互联网心脏医院有没有兴趣，支持不支持？大家都说坚决支持，这是我们实际的行动。

实际上有三个平台，一个是心在线，帮大家看病，我们认为它是现在心血管最好的专业平台，我们说“最好”，绝对是第一名的，这个平台是干什么的呢？就是帮医生看病，将来的医生跟着我走，你的水平就会迅速提高，也会变得更加快；中间这个心脏联盟医院是看病，我们是对患者挂号看病的，提供服务；第三个“心之家”今年下半年在10月份会上线，患者一到心之家，免费上网，根据我的APP来决定你的疾病的诊断治疗，可以说50%的三甲医院不好挂号，我讲的是心脏病，这是我们的目标。

这是我们的覆盖人群，今年覆盖一万个活跃医生，现在已经超过2.5万了，非心脏专科医生，干过保健的、眼科、急诊、糖尿病、神经、卒中的两万，今年年底会加倍，逐步增加，我们希望2020年覆盖心脏专科医生八万，相关专科医生八万，全科医生150万，患者一个亿，因为高血压有两个多亿，糖尿病，大概有三亿的心血管病和相关病人，我们希望它能连起来。

今天我们已经上线了一个心脏专家来主导的“心在线”，我们本来想申请“心脏在线”，万峰（音）教授申请过了，一打开百度“心脏在线”，是万峰先生申请的，我们比万峰医生晚了十几年，北京一把手，外科医生都是正院长，我们内科医生都是副院长。

这是我们做的国际会议，比如我们在国际的会议的中文版，到今年8月31号，欧洲心脏年会上你会发现我们有八个人全职的记者团就在英国伦敦，专门报道会议，我们有50个医生现场支持，你要到英国开会根本不必去会场，拿出你的iPad在西斯敏大教堂休息时看看就行了，回国时都能说会议学得很好，实际上根本不用去会场，这是我们举的例子。

现在我们有两万多活跃用户，大概每天有三千人左右会点你的微信，我们有一个微信平台，每天有新闻。

这个大概11月中旬前后上线，叫“心之家”，这个是对患者的，核心就是一个APP，希望患者到我的心血管病预防诊疗平台，根本不用去医院，我们希望他光这一条就能大大减少去医院，因为医院里的医生分得越来越细，你找一个医生给你解决问题，还不如你上网学习学习。

剩下的有很多常规的保健、实用医疗等等，为什么不降压，如果不降压，十年之后有九个人就会发生心梗、卒中和死亡，如果好好降压，十年之后九个点减少了五个，你的危险就减少了50%，你的APP都是非常生动好用的，给患者使用。

我们主要是想打造一个心血管专科服务平台，跟传统的医院不一样，它包括了传统医院的基本功能，更多的是一个辐射，我们看各级医院提供技术、品牌、管理的支持，公立和民营医院也提供它的需求，满足支持，为体检中心、心血管公司，你卖很多穿戴设备，卖到欧洲，你派医生去很难，而我们现在所有的CT、彩超、心电图都是设置化的，做完检查只要培训就行了，很精确，而你雇一个医生去非洲上班，成本太高了。

现在做心血管穿戴设备的厂家越来越多了，所有这些都可以交给我们心脏联盟医院，我保证做得比你更好、成本更低，这就是我们大概的设想，服务就是希望通过这个平台为医生提供服务，我们叫做“帮医生看病”，对患者提供服务，90%是免费的，帮你看病，不要钱，只有10%不得不收，把你导到心脏联盟医院见医生、看病、做手术等等。心脏联盟医院也一样，我们给所有的医院机构提供服务，包括对医生、患者的资讯、教育、培训，我们希望做一个真正高效率的平台。

很生动，穿戴设备都出去了，患者躺在家里心衰，医生每一秒钟都可以看到他的情况，因为他心脏的压力，通过他的小U盘医生可以看到，这些大医院可以做，但未来不是现有大医院做的事情。更简单的各种APP穿戴设备之后，临床医生管什么？就管中间这部分，前面是销售，后面是其它一些商业保障服务，而中间这一块，怎么把穿戴设备的功能发挥到理想状态。

这是美国看病，小孩有病，包括小孩冬天去到复兴门儿童医院挂号，你看特夸张，特别过时，你在电视机上看一眼就行了，所以将来会出现门诊量，我们预测三甲医院门诊量三年开始下降，五年减三成，十年减七成，今天我们看三甲医院，我现在看三甲门诊，我原来预测15年会变，现在我把15年改成10年，我认为10年之内中国整个的医疗体系在习总书记和克强总理强有力的推动下，我们知道克强总理整天拿个大板子，见了各地官员就打板子，怎么还没把我说的事儿干好？我们希望在十年之内，我们整个的医疗，就像我们今天的生活，十年前我们是想不到的，这是我们的目标。

具体来说，我们希望在今年下半年开出50家诊所，可能会超过，8月份就开出30家了，诊所都辐射全国，和现有的医院合作，比如“心脏联盟医院保定诊所”，你挂号挂的是北上广的号，聘请心脏专科保健医生，根据你的经济能力聘请不同收费标准的专科医生。

我们在今年开始酝酿，明年会在国际上，首先在华人聚集多的各个州和国家先开出20家诊所，大量在座的年轻人很多会在美国、欧洲待着，当地医生看心脏病，远远不如我们的三甲医院的专家看，所以我们特别有信心，跟美国竞争、跟欧洲竞争。

大概跟大家汇报这么多，真的是班门弄斧，非常感谢大家。

（以上内容根据“医疗集团”沙龙安贞医院心内科主任 马长生速记整理。）