- 2015-06-26 10:15
- 作者:佚名
- 来源：中国数字医疗网
医院托管是指医院产权所有者将医院(或科室)的经营管理权交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应经营风险的机构进行有偿经营，明晰医院所有者、经营者债权关系，实现医院效益最大化的一种运营方式。
根据国务院体改办等八个部门共同指定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，中国医疗机构实行分类管理，针对医院托管运营的方式方法也不相同。
对于尚未完成产权制度改革的非营利医院，在坚持医院的性质、职能、隶属关系、国家对非营利医院的各项政策“四不变”的原则下，主要实行管理托管，在不改变产权归属的条件下，直接进行医院资产等要素的重组和流动，达到资源优化配置、拓宽外资引进渠道以及资产增值三大目的，从而谋取医院资产整体价值的有效、合理的经济回报。同时，帮助受托医院建立适合医院管理现状的职业化管理平台，并在此基础上帮助医院培养出一批具有专业管理素质的管理团队，同时指导医院合理改善医院经营管理现状的托管服务模式。
对于产权清晰的营利性医院，实行运营托管，即以一定的经营指标为目标，帮助医院实现当期的经营指标，建立适合受托医院管理需要的职业化管理平台的运营模式。下面，HC3i为大家罗列几个医院托管成功案例。
“医学人才下沉、城市医院下沉，提升县域医疗卫生机构服务能力、提升群众满意率”，这是我浙江省对深化医改探索的要求和目标。温州医科大学附属第一医院作为全省首批开展托管县域医院的省级医疗单位，不断推进“双下沉、两提升”，不仅方便了基层群众看病，也促使地方医院有了质的提升。
【相关】托管帮扶让县域医院手术例次大增长
2015年,阳江市卫生医疗系统一行到清远交流,阳江市卫生医疗系统交流人员认为,清远医疗维持机构托管帮扶的做法值得学习借鉴。
2013年底至2014年,我市医疗卫生系统开始探索实行托管帮扶的措施,提升县域医院综合服务能力。其中,市人民医院托管佛冈和连山两县人民医院,市中医院托管阳山县中医院,广东药学院附属第一医院托管连南县人民医院。
托管帮扶让县域医院手术例次明显增长。数据显示,阳山县中医院门急诊总量3.9万人次,同比增长42%,手术163例次,同比增长213%；连南县人民医院急诊量为1.2万人次,同比增长36.22%,手术6.2例次,同比增长57.59%；佛冈县人民医院门诊量为34万人次,同比增长9%,手术1万例次,同比增长13.8%。
【相关】宁波：三甲医院首次托管县医院
2013年，宁波象山红十字台胞医院正式挂上了宁波大学医学院附属医院象山分院的牌子，这是宁波首家由三级甲等综合医院全面托管县级医疗机构。此后，象山石浦和周边百姓在家门口就可以享受三甲医院的医疗服务了。
如何将大医院优质医疗资源延伸到基层？宁波大学医学院附属医院院长麦一峰在接受采访时表示，这种深度合作方式是一种全新的探索，今后宁波大学医学院附属医院将在人才培养、技术水平、医院管理等各方面对象山红十字台胞医院进行全方位的帮扶。
据悉，2013年年初，浙江省卫生厅全面启动“健康浙江”发展战略，实施人才下沉、资源下沉，将强化县域医疗卫生建设、深化公立医院改革作为当前和今后一个时期卫生改革发展的重大问题。
目前，象山红十字台胞医院已发展成建筑面积14000余平方米，核定床位167张，开放床位200张，集医疗、预防、教学、科研于一体的县级综合性医院，承担着象山南片25余万人民的医疗与急救任务。然而，受医学人才缺乏、医疗资源不足等问题制约，百姓在当地难觅能治大病的医生，有疑难杂症就要往外跑。
麦一峰表示，宁大附属医院近年来发展迅速，骨科、妇产科、消化内科、呼吸内科等不少学科诊治水平处于市内或省内前列，此次全面托管有别于以往的协作形式，将分批派出管理及临床专家团队长驻象山，全方位带教象山当地医生，并安排医护人员到宁波进修。
据悉，两院本次确定的托管期限为10年。初步目标是通过托管，使象山红十字台胞医院跻身二级甲等综合医院行列，打造形成象山南部医疗中心。
据了解，目前，宁大附属医院首批行政管理和消化内科、普外科、骨科、妇科内镜、影像科、呼吸内科等临床科室的28名专家已经集结象山石浦，安排在宁波大学医学院附属医院象山分院开展各项工作。
象山红十字台胞医院地处象山县石浦镇，是1987年经中央批准并投资兴建的全国唯一一家以“台胞”二字命名的综合性医院。
此前，2008年11月，浙江省第一医院正式签约全面托管北仑人民医院。
【相关】北京儿童医院将托管医院儿科 方便就近看病
今年，北京儿童医院有望试点托管部分市属大型综合医院的儿科，使患儿能够就近看病。据了解，积水潭医院回龙观院区和朝阳医院西院区将成为首批试点医院。另外，儿童医院集团年内将扩至20家，涵盖全国六大区域中心的儿童专科，力争实现全国范围内的分级诊疗。
去年一年，北京儿童医院门诊量达到了337万，三年时间增长了110多万，患儿中六成左右都来自外地。针对这一现状，院长倪鑫介绍，今年，北京儿童医院集团成员将再增加5家其他省份的儿童专科医院，由此扩容至20家。这就意味着，该集团将涵盖全国六大区域中心的儿童专科。
2013年，北京儿童医院集团成立，开国内组建跨省医联体的先河，成为国内最大的专科医院集团。除北京儿童医院外，该集团还包括河北省儿童医院、南京市儿童医院、西安市儿童医院等多家医院。
近日，北京儿童医院集团的优质医疗资源也继续在向河北基层辐射，一张“北京儿童医院集团——河北省儿童医院——县级儿科协作医院”三级儿科诊疗网正在铺设中，今年内县级儿科协作医院将达到20家。
倪鑫说，集团覆盖范围扩大后，将力争实现全国范围内的分级诊疗，方便更多常见病患儿能够在当地就诊。
互联网能为医疗做什么?
丰富多彩的互联网应用改变了我们的衣、食、住、行，而与我们息息相关的健康，互联网应用能够满足患者服务的应用有哪些呢?”黄虹表示，无论是传统的医疗行业公司，还是BAT互联网大佬们都在向医疗领域进军，各种应用层出不究，而用户关注度有多高，真正使用的又有多少呢?互联网公司总想在医疗行业做些什么，切入“痛点“很重要。黄虹认为互联网公司应该与医院一起把医院、患者的需求共同梳理清楚，同时互联网公司可以先从医疗周边的服务做起。互联网对医疗领域可做的事情主要体现在以下四方面应用。
主体的应用：跟医疗、患者在医院就诊真正有关系的应用。华山医院通过一些实际研究探索得知，患者的自我健康评估和疾病初测方面，医院可以建立一些模型，借助互联网公司，可以做到患者在就诊前做一些自我评估，一旦有了自我评估结果对就诊方向会更加明确。
复旦大学附属华山医院信息中心主任黄虹介绍，通过与临床医生的交流，得知帕金森患者对医生的粘着性非常强，看病周期也非常长，而针对帕金森患者，往往存在一些症状不需要反复来门诊，完全可以通过在家拍个小视频，医生告诉他如何调整，从患者的时间、成本，还是医生的服务效率大大降低。互联网在这方面，是可以做一个补充的。
关联应用：个人健康档案建立/医疗病历整理调阅;个人智能健康终端数据管理;非行政化的基层首诊、双向转诊、家庭医生服务的实现;医院、医生服务质量反馈评价。
增值应用：医院导诊服务;住院物品租赁服务、陪护服务;”红、白事综合服务;出院接送服务;出院后康复服务。
患者在住院期间，医院只提供患者床位，而作为陪同的家属又将何去何从呢?住院物品的租赁服务、陪护服务、打车接送服务、康复服务等都可以通过互联网来实现。
附加应用：商业保险(包括 商业险、人寿险等)销售；运动健康身、保健品、药品营销)；医院周边交通、住宿、餐饮服务；和智慧社区行政管理融合。
“互联网应用前期不用切入医疗本身的服务太深，可以先从医疗周边服务做起，从解决患者的衣食住行做起。有效提升患者的就医体验，让患者时刻感受到生活服务被关照到的温馨。”黄虹强调，通过互联网手段来连接人与服务。
【金融】商业银行齐推互联网医疗 探索经营模式转型方向
继中国平安推出“平安好医生”、北京银行携手微信推出“京医通”项目之后，民生银行也开始在互联网医疗服务领域发力。
近日，记者从民生银行获悉，该行以医疗挂号为突破口，推出了涵盖全国1000多家重点医院的手机银行医疗服务。民生银行相关人士还告诉记者，客户只需登录民生手机银行，进行简单的操作就可成功挂号，全流程仅需几分钟。
目前上海市长宁区正在试点“定点药店处方外配”模式。从今年６月开始，由上海医药旗下上海医药分销控股有限公司等医药分销公司承接，未来更多居民有望在家门口社区卫生服务站就诊付费后，即可凭医保卡、处方、发票至附近定点药房取药，从而解决最后几公里的配药尴尬。
据介绍，长宁区作为国务院医改办在上海的唯一试点，区域内的社区卫生服务站点尝试与临近连锁药房门店合作，携手开展处方药配送服务，共同探索提高社区卫生服务中心运行质量的新模式。未来，更多居民有望在家门口社区卫生服务站就诊付费后，即可凭医保卡、处方、发票至附近定点药房取药，从而解决最后几公里的配药尴尬。长宁区也将在试点成功的基础上全面推广“定点药店处方外配”模式。
过去，谈智慧医疗的往往都是医疗卫生机构或相关主管部门的信息化负责人，今天，除了这些“嫡系部队”外，不少“旁系”也站出来谈智慧医疗。从临床科研人员、智能设备商，到药师、投资人，越来越多的人开始关注智慧医疗，希望智慧医疗可以为我所用。他们是如何解读智慧医疗的呢？
精准医疗科研人员：我们从打通阜外医院数据库开始
“我们正在和阜外医院的信息科合作，建立一套基因检测系统，并把它与医院整体信息化系统相连接，不单单只为终端用户提供数据结果，更多的是整合数据参与到医院系统的流程中去。我们还会建立一个线上平台，一方面进行相关资讯宣传教育，毕竟大家对精准医学领域不是很了解；另外一个方面，是能够提供更好“早发现早预防早诊治”的数据库，让更多未发病患者提早预防，这样才能减轻患者患病风险、患者家庭压力，以及社会负担”。
智能设备商：“互联网人”与“医疗人”根本是两路人
“智慧医疗目前遇到的最大的两个阻碍，一个是政策不放手。面对老龄化数字的迅速增长，政府在政策制定上更需要放开手，大力促进智慧医疗的发展；另一个就是医疗市场的火热，促使了一大批可穿戴设备和移动医疗厂家的涌入，这对于资本市场是一个考验。”
技术男：放弃“唯我独尊” 医疗和智慧才能走的更近
“智慧医疗的未来，就是医疗信息化系统围绕四大核心理念发展。第一是一体化，把割裂的各个医疗系统有效的统一起来，实行一体化有效运行。第二是智能化，通过大数据支撑，让机器做更智慧的判断和预测。第三是“泛在”，就是说无论是可穿戴设备、移动互联网、还是传统互联网会让医疗行为变得无处不在。第四是生态化，一家独大很难实现，需要多家把搜集到的数据整合在一起，要学会联合和共享。”
“黄药师”：互联网+医药带来机遇与挑战
“还没有听过‘互联网+医药’，你就out了。”
投资经理：投资就是射飞镖，多射点总会中红心的
“面对初期的各类移动医疗厂商及“互联网+医疗”企业，我们都是看好的。很难说不看好哪个类型或方向的企业，只能说智慧医疗整体发展趋势是稳赢的，但是需要时间的洗礼。”
