北京市卫计委日前下发《关于进一步推进医联体工作的通知》，今后，各医联体内部药品目录和品规将逐步得到统一，解决大医院用药社区医院难以开出的问题。同时，为促进医联体内优质资源流动，医生个人申请在医联体内机构办理多点执业的，将获优先批准。

社区用药有望与大医院用药统一

三级医院基本药品种类丰富，另外还有各类新药、院内制剂等吸引患者前去就诊，而社区医院则一般只有基本用药。长期以来，由于药品种类差距大，不少患者在社区就诊时不方便开药，为分级诊疗模式的推行造成一定的困难。

对于这一问题，市卫计委相关负责人曾表示，将进一步扩大社区用药范围，进一步缩小社区与大医院用药范围的差距。此次通知中指出，医联体内大医院应主动使用社区用药目录中的药品，社区卫生服务机构根据自身条件和居民用药需求，应在规定范围内尽可能多地配置药品。同时，各医联体内部可逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，解决在核心医院所用药品回社区取不到的问题。

基层转诊患者应享受优先就诊服务

为吸引居民优先到基层医疗机构就诊，通知提出，对于本级诊疗能力所限，难以治疗的患者，应根据病情，通过网络、电话、转诊单等转诊预约服务形式转到医联体内上级医院或专科医院。经基层转诊的患者应享受优先就诊服务，有关医院要发挥重点专科建设项目的优势，逐步推进重点专科横向医联体建设。

同时，为方便社区居民就近医疗，通知提出，距离核心医院较远的社区卫生服务中心可调整医联体设置布局，重新划分医联体覆盖区域。鼓励有条件的区县通过采取有效提高转诊患者报销比例、降低或取消起付线等措施对参合患者就医行为进行引导。

大专家基层出诊带教将获劳务补偿

去社区医疗机构看病，不少患者最大的疑惑是“病看不好，药拿不着，我去社区干什么?”为解决这一问题，通知提出，社区卫生服务机构医护人员要通过到核心医院临床进修、参加复杂病例讨论等途径，看到更多病例，丰富临床实践经验、提高诊疗能力。

同时，医联体内核心医院应按下级医院或社区卫生机构需求选派专家，受帮扶医院要发挥专家作用，各区县应积极争取财政投入，对专家出诊、会诊、带教等给予劳务补偿。医联体内机构派出的医师，可到合作医院或核心医院出诊或进修，个人申请在医联体内机构办理多点执业的，将获优先批准。