移动互联网的发展，让移动医疗一下热了起来，无论是企业还是医疗机构都在关注移动医疗，有钱的企业不断砸钱占领用户，医院作为移动医疗应用厂商垂涎了很久的“肥肉”也在双手接下“砸下来的钱“。而事实上，移动医疗到底有多热，热的程度只有参与者最清楚。

移动医疗有多热?

2015中国移动医疗产业论坛于4月17日在京成功召开，上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称”仁济医院“)信息中心主任孟丽莉出席大会并以“移动医疗在医院应用与探讨”为主题作了分享。

拥有170年历史的上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称”仁济医院“)有很多落地的移动医疗应用，从以WiFi为主导的移动医生、移动护理、移动输液、移动挂号等院内应用，到慢病管理的术后随访、可穿戴设备的院外应用，在医疗机构移动医疗建设行列，仁济医院一直走在前面。

近两年，移动医疗成了全社会关注的热点，无论是传统的医疗行业厂商还是互联网巨头都在关注移动医疗，都在通过先期不断砸钱抢占用户，从而成为最后的赢家。2014年下半年小米投资九安医疗、腾讯投资挂号网、丁香园7000万美元的融资、春雨医生C轮5000万美元的融资等几笔大规模融资事件就可以看出，移动医疗引发了医院围墙之外的热潮。

另外，移动医疗也是医生和病患关注的热点，医生的关注点在与持续、连贯的信息支持，同时，在传统、保守的医疗行业中，患者安全要放在首位。患者想要随时随地查阅他们的医疗信息、就诊信息，可是在中国的法律范围内，病案信息的所有权不是患者手上，这是一个很大的问题。

移动医疗应用分类

如果把移动医疗分为院内、院外两大领域，那么，影响院内的移动医疗应用发展的一个关键因素就是WiFi。院内的移动医疗将医疗信息化向前推进了“五十米”，然而，尽管需求很强烈，但限制很多进展并不理想，所以并不像院外这么热闹。

上海每家医院都有应用，我把医院业务应用分为五类：第一类医疗流程；第二类是问诊、诊断；第三类是手术或住院诊治；第四类是健康管理；第五类是医院内部运营。

院内移动应用有哪些？

第一类是延伸性应用，以WiFi为导向，比如：移动医生、移动护理、移动输液、移动药师、移动办公、移动支付、移动挂号及预约、移动查询等，医院对这样的应用是有需求的也有实践，可为什么难发展呢？孟丽莉表示，问题主要在WiFi。其中，移动支付对医保患者并没有完全开放，还要到现场重新刷卡、重新结算，移动支付要走的路还很长。

第二类是独立型应用，需要专业或后台支撑，比如：以3G/4G为主导穿戴式设备、物联网、寻医问药或问诊、知识库、移动导航等。

移动医疗院内声音：想要快速升温并不容易

作为一名医院信息化建设者，孟丽莉深知，在进行移动医疗项目建设过程中，既要考虑到医生的需求，也要将病患的需求考虑进来。“需要考虑现实的问题，医生中的‘IT粉丝’并没有那么多，需要我们去引导他们来关注信息化。”

孟丽莉介绍，仁济医院也在尝试可穿戴设备的应用。利用穿戴式设备，记录异地病患每天的运动状况，监测心跳、血压体重等数据，定期、按日发送给医生，医生可根据患者体征数据进行实时监测，指导病患通过饮食和运动，帮助其改良身体状况，缓解病症。病人越来越多，服务需求越来越多，医院的力量有限，而且可穿戴的设备用到临床一定要先进行认证，找到良好的商业模式支撑，才能获得快速发展。目前，医院在这一领域还在进行深入探索。

仁济医院已经做了两年的医生查房，移动推车、PDA等设备都齐全，可为什么还是有很多临床上的抱怨呢？孟丽莉强调，问题主要集中在两方面，一是源自网络问题，二是使用者觉得设备不方便。查房工作很特殊，使用者的工作习惯很大程度上决定着设备应用效果。移动医疗产品功能也许很强大，医生查房、护士护理都能支持。然而，医护人员未必买账，他们觉得移动医护并不好用，因为这些系统并没有结合他们的使用习惯来开发：主任查房时，管床医生不能立刻调出病历，因为找不到入口；下医嘱时，医师助理没办法快速录入医嘱信息，急得满头大汗。诸如此类问题一多，医护人员怎么会买账？在分秒必争的医院里，真正帮助医生省时省力的产品才会受欢迎。

掌上健康医院的关注度到底有多高？

“不出家门、不用排队就可以通过手机轻松预约门诊，叫号查询和医院信息中心实现同步对接，点点手机就能知晓当前门诊叫号顺序，”这样美好的愿景一下子受到了医疗机构的青睐，利用手机的移动便携特性充分应用到了医疗流程中，在很大程度上简化了就医过程，方便了患者。很多医院都在应用，但是真正使用的人也许并不多，几千位患者在挂号，看起来应用的还不错，跟该时段的患者总数比，所占比例还不是很大。

就医的群体中，脱网的人群占了很大一块，因为就医模式中存在一个长期的、固化的习惯性思维，这是我们探索中真正遇到的挑战。孟丽莉强调，实施掌上医院应用时一定要多方考虑，比如：使用对象的定位是什么？功能齐全吗？医疗资源与数据是否安全等等。

移动医疗未来发展

上海启动“1+1+1”看病新模式给移动医疗开辟了广阔的发展空间(家庭医生、医疗安全、用药安全等)。下面简单介绍一下“1+1+1”看病新模式。

“1+1+1”：推进分级诊疗制度建设，探索“1+1+1”医疗机构组合，即社区居民签约一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院。市民患病后，先前往签约家庭医生处就诊，再转诊到二、三级医院就诊，医保报销额度将更加优惠。社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心，医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

互联网给医疗行业带来一个变革的、创新的空间，孟丽莉认为，移动医疗在优化医疗流程中互联网凸显其作用，要想释放能量需要满足下面几个因素：

- 移动医疗需实用、贴切，才有生命力;

- 移动医疗互动应用需打破围墙与壁垒;

- 基础设施与政策法规进一步修订完善;

- 移动医疗将成为医疗互联新的增长点;

- 移动医疗前途是光明的、道路是曲折的。

感悟：

“移动互联”不仅仅是网络的连接，更是移动互联网产业与全社会各行各业的连接;

移动互联给我们带来更丰富的创新思维，同时也充满了挑战与机遇;

充分利用移动互联网特性，创造性的变革医疗服务流程，改变就医模式;

移动互联正在将移动医疗向移动健康逐步拓展，形成新的移动互联医疗概念;

线上线下的互动将形成医院大数据，产生新的价值，可能会改变传统的医疗模式。