近日，美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)宣布，公众期待已久的第三阶段有意义的使用电子病历要求指南已经公布。同日，国家卫生协调办公室(Office of the National Coordinator for Health IT)发布了2015年电子病历认证标准。根据这份标准，2017年以前医院可以选择是否遵循此标准，但2018年起，这份标准将在所有医院强制执行。办公室表示他们已经准备接受公众关于这两份文件的评价意见。

新的指南包括了一些有关患者的条款的改变。比如其中一项条款将允许把应用程序接口用于患者门户网站，从而使得患者和相关人员安全地传递和访问他们的数据。

目前，第二阶段有意义的使用电子病历指南要求患者可以通过电子病历门户网站“查看、下载和发送”他们的数据，但实际上只有5%的患者使用该项功能。新的指南将使这个数据增加到25%，但是它也会给医院提供客户端的选择，而不仅仅是门户网站。

“从供应商的角度来看，采用客户端意味着供应商不需要提供额外的专用机器或者‘患者门户网站’。应用程序接口可以使得患者能够下载数据或将健康信息传送给第三方。”指南里建议说，“如果是由供应商来提供应用程序接口，那他们只需要将应用程序的所有功能都实现，为患者提供详细的身份验证的说明，并提供补充说明使得其他人员也可以使用，从而使应用程序功能最大化。”

医疗保险与医疗补助服务中心将建立适用于电子病历的供应商的应用程序接口的标准，就像Allscripts和Epic或一些第三方机构已经发布的那些那样。指南中也展示了使用应用程序接口的潜在好处。

“从患者的角度来看，一个应用程序接口可以使特定的患者获得最有价值的信息，” 指南里说道，“患者可以利用多个软件搜集健康数据然后将其汇总到一个单独的程序或软件中。我们也相信，应用程序接口也可以确保数据跨平台工作，使得患者选择方便的方式来接收他们的健康信息。

杜克大学的移动技术战略总监Ricky Bloomfield博士，在他的博客上指出这份新指南的其他两个特点：第一、35%的患者需要在护理中获得信息；第二，供应商需要为15%的病人提供非临床设置的电子病历。

“这太令人激动了，” Bloomfield写道，“虽然数据可由多种方式生成，包括纸笔，但我们总是需要技术人员来消除各种数据之间的壁垒。迄今为止，苹果的HealthKit是最易于促进数据切换的工具，我们希望类似的安卓工具能很快进入市场。”