日前，国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（以下简称《规划纲要》），《规划纲要》指出，要积极应用互联网、物联网、云计算等信息化技术来转变卫生服务模式，惠及老百姓。业内人士评析，“互联网+”模式首次进入新医疗卫生新蓝图，有助于分级诊疗、社区养老、健康综合体的建立，有利于推进医疗模式的变革。

医联体将主导分级诊疗

老百姓“看病难、看病贵”问题一直存在，随着医改的推进，这些瓶颈问题也在突破中。《规划纲要》指出，建立并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。充分利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。

建立医联体是实现分级诊疗的重要形式，医联体是指区域医疗联合体，是将同一区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是小病在一二级医院解决，大病能够及时转往三级医院。

通州中医院和东直门医院以及通州区七个一级和二级医院做了医联体尝试。通州中医院改名为东直门医院东区，该医联体东直门医院东区为核心医院，总部是东直门医院，下边有七个一级和二级医院，“信息化手段有助于医联体成为分级诊疗的重要形式”。东直门医院东区副院长丁治国说。他表示，对于医联体中的一级和二级医院的检验结果和影像资料，东直门医院东区是能做到互认的，并且能够在区域内做到远程会诊。比如，有的病人在一二级医院进行检验后，医生发现病人的疾病在一二级医院不能解决，就通过内网把检验和影像信息传到东直门医院东区，由专科医生进行诊治，这样就简化了流程、节省了时间，避免重复检验和做影像，使得病人很快得到有效诊治。

“目前东直门医院东区和一二级医院的信息互联互通能够做到，但和总部医院东直门中医院互联互通的信息化工程还在建设中。”丁治国说。

健康综合体将成产业支柱

《规划纲要》指出，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平；积极推动互联网、远程医疗服务发展。

目前“互联网+”的健康综合管理模式正在形成，健一网、春雨医生、丁香园、九安医疗等纷纷融资成功，阿里健康上线、以岭健康城建立、康美药业斥巨资开发完善网上医疗支付和保险保障体系等。北京传祺盛世健康科技有限公司总经理曹培海在2014年上半年引进了基于影像传输的云端国际联诊技术，通过高科技手段传到国外专家手中，探索“互联网+”健康管理模式。“现在‘互联网+’的健康管理模式以岭药业做的比较成熟，其在医、药、健、养等方面的资源比较匹配。”北京中医药大学品牌专家李祺认为。

以岭健康城电商事业部总经理邵清向北京商报记者表示，以岭药业有数以亿计的消费者，这些有的成为以岭健康城的客户群。对于以岭健康城来说，正在构建医、药、健、养的健康综合体，从疾病预防到治疗的一站式服务。现在以岭健康城在建“我就医”的以岭云医院服务品牌，通过以岭健康城的线上销售收集健康大数据。线下以岭药业有健康购物中心、连锁药店、健康体检中心、养生中心等。将来通过线上服务筛选出部分客户，实行会员一卡通，完成线上线下的健康综合管理服务。“这个服务体系可以在今年6月或7月成型。经过五年的发展，这种健康综合体是健康产业的重要表现形式，将成为健康产业的支柱。”邵清预计。

居家养老的社区服务离不开物联网

《规划纲要》指出，发展社区健康养老服务，提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容及方式，做好上门巡诊等健康延伸服务。

社区健康养老服务是未来养老的主流，北京东方博思信息技术有限公司技术总监陶雨表示，民政部关于养老提出过一个规划，90%居家养老、6%社区、4%养老院养老。“物联网技术可以解决老人居家养老的问题。” 物联网系统供其子女随时监测父母在家的状态。“但是有一个问题，当子女发现老人在家突然摔倒，身边没有人时，子女当时距离家里较远，不能立刻出现在老人身边，这种情况怎么办，这就需要出现一个机构——社区养老。”陶雨设想，社区养老可以由社区服务中心来组织。

陶雨表示，物联网技术和互联网技术结合，高科技可以解决社区健康养老的问题。把物联网技术和血压计、心电图等医疗器械联合，子女能够随时监测到老人的体征状况，防患于未然。如果社区服务中心和健康管理中心相结合，根据老人的身体状况随时进行调理、治疗，那么这样老人养老的前景就值得期待。

目前陶雨所在公司在北京广外和方庄的一些社区做过物联网养老服务的尝试，服务的类别为“老年餐桌”、“空巢关怀”、“行踪定位”、“健康管理”等。