经过半年的试点，3月23日广州市越秀区以中山大学孙逸仙纪念医院为核心的医联体正式全面运行，覆盖区域内的居民在社区就能享受到大医院的服务。记者从广州市卫生计生获悉，广州市今年每个区都至少要建立一个医联体。

医联体试点半年后全面运行

去年9月26日，以中山大学孙逸仙纪念医院为核心，联合越秀区5家医疗机构的医疗联合体正式成立。该医联体包括了越秀区妇幼保健院以及越秀区四家社区卫生服务中心，以北京街社区卫生服务中心作为试点，探索实践双向转诊模式。

经过半年的试点，昨日中山大学孙逸仙纪念医院医联体管理委员会成立，医联体在所有成员单位之间全面启动。

该院负责人介绍，在医联体内，该医院将给予成员单位技术指导和人员培训，按需派出专家到医联体单位，开展医疗查房、病例讨论、指导科室建设、培养全科医生等;通过远程会诊平台，建立区域X线、B超、心电图等检查会诊机制，让居民不出社区就可以享受到大医院的优质医疗服务。

为鼓励参保人更多地在基层医院就医，根据医保新政策，2015年4月1日起，广州市新办理选点手续的参保人员必须选基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构，即通俗所说的“小点”，然后方能办理二、三级医院即“大点”的选点手续。

针对此医保新政策，医联体全面启动之后，中山大学孙逸仙纪念医院与医联体成员单位联合提供“一站式”服务。市民可以在医联体内任一医疗机构完成“大小点”选择，免除了往返跑社区医院和大医院选点的烦恼。

除此之外，陈汝福还介绍，医联体为双向转诊提供了“绿色通道”。该院设立了选点专用窗、医联体收费专用窗，向医联体内其他单位转诊而来的患者提供优先门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院床位。

今年广州各区都将建设医联体

2014年6月，广州市越秀、荔湾、海珠等区开始了医联体试点工作，以各区三级医院为核心，联合若干个二级医院和多个基层医疗卫生机构成立医联体。广州共有7个试点，成立了15个医联体。广州市卫计委基层卫生处处长吴峰透露，广州市今年每个区至少要建立一个医联体。

专家表示，医联体作为连接社区基层医院与大医院的纽带，是推动分级诊疗制度的良好平台。两者之间可以实现专家、技术、信息、床位、检查设备、药品目录等的资源互通和共享。

在医联体内，大医院帮助患者制订治疗方案，进行手术。患者进入康复期时，医联体根据病情将患者由三级或二级医院转入到卫生服务中心进行康复护理。医院可以及时对患者病情进行跟踪，建立长期稳定的“家庭医生签约式”的关系。

“医联体有利于实现分级诊疗，双向转诊。”广州市卫计委基层卫生处处长吴峰表示，在医联体模式下，普通病患或慢性病患者在社区医院就能诊治，而大医院主要接收重病患者，如果基层医院解决不了的话，再转诊给大医院治疗。

医联体试点推行过程中，也面临着一些政策上的束缚。中山大学孙逸仙纪念医院相关负责人提出，医联体推进分级诊疗，疑难重症病例转诊到大医院，将会造成大医院平均医疗费用剧增，导致大医院专科医保额度超标。他呼吁对于上转的此类病例不实行医保定额结算，执行治疗费用全额结算。