如果说2014年是移动医疗的春天，那2015年我们说是精准医疗的春天，应该不为过。虽然奥巴马并非精准医疗的开山鼻祖，但今年，他的确在推动精准医疗这方面，起到了不可忽视的作用。

精准医疗不同于单纯的移动医疗，它是在“互联网技术进步+大数据基础具备+基因测序开始普及”这三个先提条件下，针对患者个体的诊疗。上月底奥巴马政府向国会提交了精准医疗项目的2.15亿元预算，近日，这项预算获得了美国两个政党的支持。

美国国立卫生研究院(NIH)主任Francis Collins博士，近日在加利福尼亚州拉霍亚地区举行的基因组医学未来会议上谈到，要实现奥巴马总统提出的2.15亿美元“精准医学”计划，第一步就是寻找一种方法将研究中所收集到的各种混合数据进行有效的整合。“精准医疗”计划将更多更好地了解人类疾病的致病机理，并根据个人特点给予靶向用药。

同时看好精准医疗的还有投行，在《个性化医疗投资笔记》一文中，作者也提到，精准医疗后针对性的健康管理服务与诊疗，或将极大提升个人预期寿命，降低社会诊疗成本，从投资角度看，个性化医疗现在是全美一二级市场最火的投资主题，然而这个火不是建立在纯概念的基础上，而是在“互联网技术进步+大数据基础具备+基因测序开始普及”这三个先提条件下，针对性的对不同患者自身基因及健康数据采取针对性的诊疗。

谈到自己的具体想法，Collins博士介绍，精准医疗计划将收集100多万美国人的健康信息和遗传数据，以用于靶向药物的研发。目前对该计划感性的机构还真不少，Collins博士透露，凯撒医疗集团，梅奥诊所，威斯康星州菲尔德诊所，盖辛格健康系统和美国退伍军人事务部等都表示了较强的兴趣。

虽然大家积极性都有，但问题出来了，如何采集信息、整合数据？个性化医疗的基石有两个，一个是互联网大数据技术与传统诊疗技术手段和体系和结合与改造，另一个则是建立在基因测序基础上的精准个性化诊疗手段和药物研发。

随着基因组测序成本的降低以及电子病历的建立，Collins博士认为，这一想法逐渐变得可行了。Collins已邀请NIH副主任Kathy Hudson和耶鲁大学遗传学博士Richard Lifton领导的小组来制定数据处理计划，之后项目或可更快得以启动。

为什么此时个性化医疗迈过门槛？据了解，一代测序是1975年桑格和考尔森开创自动毛细管电泳测序系统，2001年第一个人类基因组正式使用一代测序方法，但是该方法测序时间长，花费巨大，高达9526万美元。二代测序开启了基因测序新时，以Illumina和Life Tech为代表的测序仪制造商使用生物学和光学检测方法相结合，成本大幅下降，每基因组测序成本降至1000美元，每碱基测序成本由2001年5292美元降至0.045美元，价格的大幅下降让这个革命性技术推向大范围临床应用成为可能。

目前在研发的三代、四代公司往更简单的方法，朝着更精确成本更低的方向发展：以单分子检测和纳米技术的运用为主导。一个完全测序的人类基因组包含100-1,000GB的数据量。一百万个客户的数据合计能达到1EB或者说1,000,000TB的数据量。哪怕是在五年前，这个数据量也是难以快速处理的，但是随着并行计算系统和硬件的进步，这都不是事！

从计算能力这一方面来说，已经有专门的硬件用于加快基因组数据分析的速度。在过去的十年间，人类基因组的排序成本已经下降了100,000倍，分析时间从13年降到了三天以内。

另外，随着基因工程、胚胎工程、细胞工程等各种生物技术的快速发展，按照一定的目的，在体外人工分离、培养干细胞已成为可能，利用干细胞构建各种细胞、组织、器官作为移植器官的来源将成为干细胞应用的发展方向。免疫基因治疗被认为是最具前景的肿瘤治疗方法之一。业界预计在10年内肿瘤免疫疗法有望成为350亿美元的大市场。

Juno、Kite、Celgene、Cellectis、Bluebird、诺华、葛兰素史克、辉瑞、强生等，目前都投入到了肿瘤免疫疗法的研发及布局当中。