2015年3月5日上午9时,十二届全国人大三次会议在人民大会堂开幕,听取国务院总理李克强作政府工作报告,审查年度计划报告和预算报告。大病保险该项政策落实情况如何?下一步有什么计划?公立医院改革有何新政策?有哪些措施加强基层医疗卫生机构建设，让病人放心下转?如何看待“全面放开二孩”的呼声?该从哪些方面着手推进计划生育服务管理改革?2015年3月8日17时30分，卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安做客中国政府网，与网友在线交流，并回答网友关心的问题。

主持人：我们来看报告中提到的基本实现居民医疗费用省内直接结算、稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。跨省就医即时结报各地有不同的政策，缴费、报销比例、报销目录等等，并且报销的差异非常大。跨省结算实施之后，激励患者到医保福利好的省市就医，考虑到这种情况，国家卫生计生委有哪些措施保证这项政策的顺利落实?

毛群安：实现居民医疗费用的省内直接结算，这是大家非常关注的问题。随着我国基本医疗保障制度的不断完善，这个问题越来越突出，大家的呼声也越来越高。刚刚主持人讲到这件事对于是否方便公众就医有很大的关联。实话讲，这件事的难度也不小。为了妥善解决，由我们国家卫生计生委所负责管理的新型农村合作医疗的异地就医结算问题，方便参加合作医疗的农民能够在就医方面更加便捷。近年来，国家卫生计生委大力推进新型农村合作医疗的信息化建设。

正像主持人讲的，各个地方的政策不一样，我们新农合大多是以县为统筹单位，在一个县内是实行一种医疗制度，不同的县的报销制度都是不一样的，省与省之间也有很大差别。怎样保证省内实现直接结算，下一步还要实现跨省的即时结算，对信息化的要求是非常高的。

目前，国家新型农村合作医疗的信息平台已经实现了与16个省级平台和部分大型定点医疗机构的联通，这就推动了农民异地就医即时结报的开展。北京、安徽等20余个省份通过省级新型农村合作医疗平台，推动跨区域就医的及时结报。依托逐步完善的新型农村合作医疗信息系统，各地都在加快推进新农合的及时结报。给大家报告一个情况，目前全国绝大多数地区实现了新农合经办机构与省内医疗机构的及时结报。部分地区正在积极地探索跨省的及时结报。

在做这件事情的过程中，我们面临的困难就是信息化建设，各地的进度不一样。部分省级平台还没有实现跟国家平台的联通和信息交换，这样就不能实现跨省新农合的及时结报。下一步，我们要全力以赴推动新农合的信息化建设，特别是把省内异地的就医及时结报作为重点。现在已经开始了跨省就医结报的试点工作，争取用3年左右的时间基本实现新型农村合作医疗异地就医费用的核算和结算，最后要实现异地就医的直接结报。这件事情的工作量很大，难度也很大。作为管理部门，我们正在全力以赴地推动。