最新数据显示，沈阳市老年人口为150.95万人，占户籍总人口的20.69%，这一群体90%以上有养老需求。

另一个现实不容忽略，抽样调查显示，80%以上的老人患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、小脑萎缩等各种慢性疾病，尤其是半失能老人以及生活完全不能自理的失能老人的大量增加，对养老服务提出了新课题。

省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》明确，建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊“绿色通道”，协作做好老年人慢性病管理和康复护理。

医养结合，即将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。沈阳市在这一领域积极探索，医疗、养护融合，为老年人晚年的养老生活提供顺遂实惠的舒心服务。

有病治病，无病养老

79岁的李大娘近日突发心脏病并伴随严重哮喘，生命垂危……值得庆幸的是，老人住的是一家带“社区医院”的养老院——社区医生立即进行心电图诊断，喂药，采取抢救措施……通报家属，联系120急救车辆，将老人火速送往沈医二院，老人得到了及时有效的救治。老人的家属感动地说：“带医院的养老院真是解决问题啊! ”

时下，一种全新的养老模式——“医养结合”正在沈阳兴起。

沈阳市民政局负责人介绍，目前，沈阳有3家大医院——中国医科大学附属盛京医院、沈阳市红十字会医院、沈阳市精神卫生中心，一家区级医院——东陵区康复医院，一家社区医院——沈河区第四医院和一家民营医院实现了“医养结合”模式，共设床位2150张。

“有病治病，无病养老”。沈阳市新北站社区卫生服务中心主任闫嘉平这样解释“医养结合”模式。

在过去两年时间里，沈阳老年人口增长 17万人，床位仅增加5000个。到2014年末，沈阳需养老床位5.3万张，也就是说，还有1.8万张缺口。

而且随着人口老龄化的加速发展，一些“老年病”的常发、易发、多发,患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。

如何将“医养结合”融入养老服务需求之中，统筹解决“老有所养、老有所医”问题，成为急需解决的热点问题。

业内人士分析指出，“医养结合”是对养老服务的充实和提高，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，有别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务，所以说，其意义不凡。

“医养结合”在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等，是养老服务业的一种提升。

与一般养老机构相比，“医养结合”服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。

作为提供连锁居家养老和机构养老服务、社区全科连锁诊所、家庭医生服务的专业服务机构——沈阳市蓝卡集团还依托网络信息技术打造医疗云计算服务平台，向上连接三甲医院，向下支撑社区诊所，由诊所提供相关医疗、养老服务，并与合作医院完成疑难病的双向转诊和视频远程会诊。

养老机构刷卡看病更便捷

一般来说，养老院只负责老人护理及日常活动组织，以一个社区或公寓形式存在。

“医养结合”以医疗为依托，老人在养老院里得到的不仅是生活上的照顾，而且能够得到定期的医疗检查，生病了也可以得到及时的医治，并有专业的护理人员进行照顾，使老人康复。

沈河区新北老年医疗养护中心是利用社区卫生服务中心医疗及病房资源开设的小型养老机构，它以一种新的方式“诠释养老服务”。

沈河区卫生局负责人介绍，这里区别于常规养老院管理模式，是“社区医院+养老院”模式。这种“医养结合”模式，医疗上依托社区卫生服务中心，由专业医师和护士进行日常医疗管理，并与中国医科大学附属盛京医院、沈阳市红十字会医院等大医院建立双向转诊协议，可以进行数字化远程视频会诊，第一时间与大医院专家面对面诊疗。

值得一提的是，这里是沈阳市医疗定点单位，也就是说，老人在这里养老一旦有病，拿医保卡在这里“刷卡”就能实现就医，既方便又实惠。

“这样做的好处非常明显，既养老，又让养老院老人得病后免除到大医院看病站排挂号长时间等候的麻烦，有个小病，这里的医护人员就地就能解决。 ”

记者了解到，沈阳市现有医疗机构的老年医疗服务模式是急性期医疗服务模式，对于前期的健康促进、预防保健、慢性病防控、急症和慢性病的恢复，后期的中期照护、临终关怀等，还不能提供很好的服务。

正是在这样的背景下，新北老年医疗养护中心应运而生，这里集医疗、养老、护理、休闲于一体，不仅能满足老年人的医疗保健需求，还能满足老年人晚年生活上的养老需求。

中心实行医院化管理，入院时为老人全面体检，包括血脂、血黏、肝功、肾功、血糖、心电图、胸透等，同时建立健康档案，每年进行两次免费体检，除护士每日查房外，医师随时巡诊，主任医师每周查房，养员每天的伙食也是营养搭配，丰富多彩。

记者注意到，这里设有33张床位，现入住了20多位老人，最大年龄88岁。这里的收费标准为，正常养员每人每月1300元，普通市民都能接受。这里还根据每位老人的健康状况，分成6个护理等级，收费从每人每月1300元到3900元不等。每个房间都安装了呼叫器，确保老人住得安全。除养老外，还为老人提供中医、康复、理疗、针灸、拔罐等中医治疗及康复项目，确保老人得到及时、专业的康复保健和治疗。

医养结合养老发展新趋势

记者采访发现，沈阳市现有养老机构都是针对老年人生活照顾方面提供服务,对于老年人的医疗保健需求则必须依靠专业医疗机构。

不久前，天柱山养老公寓的梅宪君突发脑梗塞，通过“绿色通道”，被第一时间送往沈阳市红十字会医院神经一科治疗，医院还为其减免了一些费用。

今年年初，沈阳市首家老年医院在沈阳市红十字会医院挂牌，这是省城首次将三级医院定位在专门为老年人服务上。

沈阳市红十字会医院院长韩毅介绍说，作为市属三级综合医院，定位老年医院后，改扩建了近3万平方米的新病房楼，并针对沈阳人口老龄化及老年患者增多的现实，将医疗重心向老年人及老年慢性病、疑难杂症方面转移。

去年6月，沈阳市红十字会医院与沈阳市养老服务中心和天柱山养老公寓建立了长期医疗合作关系。

按照约定，医院派医生每月查房一次，每3个月义诊一次，共设有床位90张，包括老年全科医学科、老年中西医结合病房和老年呼吸病房。

韩毅说，“医养结合”的“养”体现在生活护理、精神心理和老年文化方面;“医”则体现在医疗康复保健、健康检查、疾病诊治、护理服务和大病康复服务等。现在，医院医疗服务的触角已延伸到沈阳的一些养老机构。目前，正与沈阳市松蒲博爱养护中心合作，在建沈阳市红十字会医院大东(护理)分院——沈阳市松蒲养老院。

沈阳市社会福利院有床位450张，主要收养“三无”孤老及部分自费养员，成为沈阳市红十字会医院协作医院后，这里的老人全部建立健康档案，医院定期派医疗专家巡诊、查房，遇有老人突发疾病，设置“绿色通道”，第一时间送往市内医院救治。

时下，在养老机构养老的老年人年龄普遍在70岁以上，80%以上都有这样或那样的慢性病，有的同时患几种病，因此说“医养结合”模式对老人们非常重要。

今年，沈阳市积极申请两个国家试点，一是国家养老服务业综合改革试点，二是民政部办公养老机构改革试点，两个试点均已获批。而在具体实施方案中，“医养结合”也是今后养老服务业的努力和发展方向。

沈阳市明确，支持有条件的养老机构设置医疗机构。有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。支持二级以上综合医院与养老机构合作，创建医养结合型养老机构。对具有一定规模的养老机构，完善医养结合功能，设置医疗机构，对符合条件的纳入城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点范围。

沈阳市正在创新养老服务供给方式，“医养结合”正在逐步推开。