安徽省在6个县开展“临床路径+病种付费”试点，取得了成效。试点县医院相关病种的入径率逐月递增，9月～11月，6家县级医院相关病种平均入径率已达61.26%，平均住院日从9.83天降为8.99天。

今年9月，安徽省在桐城、天长、太和、怀宁、宁国、庐江的6家县级医院开展临床路径管理试点，在国家卫生计生委确定的400多种临床路径管理病种中，筛选出112种适合县级医院开展的病种，并对这些病种的临床路径进行细化，试点县可以在这些病种中选择60种～80种病种进行试点。

安徽省卫生计生委医政医管处负责人说，单纯推行按病种付费，可能会因成本控制导致医疗不足，医疗质量下降，损害患者利益。安徽省此次将临床路径和按病种付费绑定起来推行，明确规定每一种病种所需的合理医疗行为，可以防止出现医疗不足的情况。

据悉，安徽省各地新农合经办机构在确定试点病种的付费标准时，主要参考的是2013年各病种的实际费用标准。实行“临床路径+按病种付费”后省下的钱主要留给医院，有的医院对省下的钱进行了再次分配，实行“临床路径+按病种付费”的科室和医生可以得到更多奖金，以调动医生参与改革的积极性。

安徽省卫生计生委主任于德志说，县级医院实行“临床路径+按病种付费”后，不仅可以控制医药费用，保证新农合基金安全，提升医务人员的收入，更重要的是可以通过推行临床路径，规范县级医院的医疗行为，既防止过度医疗，也杜绝医疗“缩水”。此项改革明年将在安徽省进一步推广。